胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾虚主要指肾脏的精气阴阳不足，肾虚主要分为肾阳虚、肾阴虚。肾虚的症状有很多，如果是阳虚，它的症状主要就是腰酸、四肢发冷、怕冷、水肿，主要是跟寒有关的症状。 阴虚的症状主要就是热，可能会有燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣这些症状。如果是出现阴虚，还有阳虚，一般都是人体的免疫力比较低所导致。平时要注重保健，主要是饮食，不要滥用药物，还有不要随意服中草药。 饮料要少喝，不要暴饮、暴食，少喝酒、浓茶。不要经常憋尿，平时饮水要适当，每天的饮水量保持在2000ml-2500ml左右。 另外，要注意有一些食物可以补肾，常见补肾的食物有芝麻、豇豆、羊骨、鲈鱼、桑葚，可以适当的食用。 日常要注意饮食，多吃含铁蛋白的食物。经常要进行腰部的活动，可以配合中医的理疗按摩。充足的睡眠也比较重要，要注意适当的休息，性生活要适度。具体可以根据阳虚、阴虚配合中药进行治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿蛋白检查结果是一个加号，一般是尿蛋白阳性，不属于正常。但是，有一些正常的生理情况，也可能会出现尿蛋白阳性。一般像有剧烈的运动或者是进食高蛋白饮食，或者过度的劳累，会出现正常的生理性蛋白尿。女性妊娠的时候，有的也会出现生理性蛋白尿。一般都是正常的，都是短期内出现。只要这些条件纠正以后，一般尿蛋白会转移。如果持续的尿蛋白是一个加号，提示可能肾脏有病变、有漏出蛋白尿，可能是肾炎或者其他的肾病。像高血压引起的肾病或者糖尿病引起的肾病，都可能会出现蛋白尿的阳性。具体的需要结合其他的检查来明确到底是什么原因，还需要结合临床的病史，具体的分析尿蛋白是什么原因所导致的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾脏不好的症状，大部分都会有乏力、吃饭不好，有的人会出现恶心、呕吐、食欲不振。如果合并有心衰症状出现，可能会出现有水肿的症状，就是眼睑浮肿、双下肢严重的水肿，还有胸闷、气紧、心慌。还有端坐呼吸，就是躺平之后，胸闷、气紧的症状会加重，坐起来以后症状会缓解。合并贫血的会有心悸，有冠心病的，可能会有心前区疼痛，相应的症状都会有。中医上讲的是肾开窍于耳，有的人可能会有听力下降，中医上肾者其华在发，头发的光泽度没了，会偏黄。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾病综合征有一些是可以完全治好的，治好以后，不需要服用激素。一般最常见的就是微小病变的肾病综合征，病理类型检查是微小病变的治好的比较多。还有一些是膜性肾病，也有一部分可以完全缓解，具体能不能治好，主要是看病理类型，还有个体对激素免疫制剂敏感不敏感。如果是对激素免疫制剂比较敏感，后期疗效不错，减药以后不复发，一般就可以治愈。但是也有需要长期地口服激素还有免疫抑制剂，使尿蛋白处于阴性的状态。每个人的病情都不一样，一般复发的还是比较多。要注意预防感染，避免劳累，防止复发。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
小孩肾病综合征主要因为有感染或过度劳累，导致孩子肾小球滤过膜受到损害，漏出大量蛋白尿，最后会出现低蛋白血症，同时因为蛋白丢失，影响血脂代谢，同时合并高脂血症，临床上出现蛋白尿，一般24小时蛋白尿大于3.5g，还同时伴有低蛋白血症，白蛋白小于30g/L，低蛋白血症诱发水肿，临床表现水肿、心衰。主要原因还是机体的免疫异常所导致，因为异常的免疫复合物沉积，导致肾小球滤过膜损害，最后引起大量蛋白尿漏出。所以治疗上主要是靠激素、免疫抑制剂抑制机体的免疫炎症反应，达到治疗的目的，这是最主要的，同时要注意预防感染，因为感染会加重疾病，还会诱发疾病，预防感染比较重要，还可以避免疾病进展比较快。大部分小孩的肾病综合征对于激素，还有免疫制剂比较敏感，治疗效果还是比较好的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
婴儿肾脏不好，大部分早期是没有任何症状的，也不容易被察觉。有的是通过检查化验发现。有一些症状提示可能是肾脏不好，像小孩有的时候吃奶有哭闹，或者是排尿时有的孩子也会哭闹，有的会有水肿的症状，一般眼睑或者下肢的浮肿会比较多见。也有的如果水肿比较严重，也会出现胸闷、气紧、心慌这些症状。还有的会出现低蛋白血症，伴随有肾脏发育不良，会出现肾脏发育比同龄的孩子会滞后，或者是有的会出现毛发干枯、皮肤粗糙，这些有可能是肾脏不好的症状。如果出现要及时的化验尿常规，还有肾功能检查项目，排除肾脏有没有问题。一般大部分小孩的症状主要是这些，还有的比较容易出现感染，像小孩比较容易发生上呼吸道的感染，或者扁桃体炎感染会比较多见，有的也可能是因为肾脏不好导致的。可以注意检查一下小便，还有肾功能可以早期的发现。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾盂肾炎的治疗，主要就是平时一定要注意多饮水、勤排尿，千万不要憋尿，减少感染的机会。另外对于急性肾盂肾炎来说，一般比较轻的可以口服抗生素像左氧氟沙星这类的治疗。如果是比较重，可以根据尿培养的细菌种类，还有药敏试验，给予抗生素及时的应用，尽快的把症状缓解，还有疗程一定要足够，一般都至少要七天以上；如果是不及时治疗，有的会转成慢性肾盂肾炎。对于慢性肾盂肾炎，一定要积极的抗感染治疗，同时如果有肾功能恶化，一定要保护肾功能，防止血压升高或者其他的因素导致肾功能继续的恶化，就会引起慢性肾衰竭，进一步进展成尿毒症。平时一定要注意这些肾毒性的药物，尽量少用，蛋白一定要吃的少一些，避免疾病进展加快。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
糖尿病肾病、肾衰竭，一般都是治愈不了的。因为糖尿病肾病从糖尿病进展到肾病，一般都是已经有10年左右的糖尿病病史，才会进展到肾衰竭这个阶段。除非是合并急性感染，以前尿里面也没有尿蛋白，肾功能是完全正常的，现在有急性感染，如果是诱发的急性肾衰竭，个别有治愈的可能，大部分都会转成慢性，需要进行长期的血液透析或者腹膜透析治疗。这个都看当时的肌酐情况，还有水肿情况，还有心脏有没有出现心衰，这种都会有影响。但是一般的慢性都是治愈不了，糖尿病时间比较长，诱发慢性肾衰竭，双肾已经小了，或者说双肾大小正常，但是小便量已经小了，都是治愈不了的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾衰竭的症状早期一般都没有什么特殊的症状。可能有的有乏力，吃饭不好、纳差，个别人有恶心呕吐，也有的仅仅表现为乏力，都需要化验。尿里边可能有异常，有的有血尿蛋白尿，同时血糖血生化里面肌酐升高，需要化验才能检查出来。症状一般都没有什么特殊的，如果到了晚期已经出现小便量减少以后，会出现水肿的症状，有的有心衰的症状，有胸闷、气结。还有的有腿部的水肿，或者说有下肢的水肿，脚踝的水肿，还有的有眼睑的水肿，水肿症状比较重，还有贫血、心慌、心悸这些表现。还有当时血压有没有情况，高血压会有头晕，这个具体看是什么阶段。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
急性肾炎一般都是可以治愈的，但是也得看具体的情况。如果说急性肾炎发现的比较及时，治疗的也比较及时，一般效果都是比较好的。但是有个别的，也有症状比较重的，会诱发急性肾衰竭。或者有的急性肾衰竭短期内缓解不了，转成慢性肾衰竭，但是一般比较少，大部分的急性肾炎是能治愈的。看发现的时间、病程的长短、治疗的及时不及时，还有后面每个人的反应，就是出现的并发症轻与重。如果轻一般都是可以治愈的，如果出现一些严重的并发症，有严重的感染，只能说是好转或者控制在一定的程度。也有个别的，因为急性肾炎诱发的并发症，出现其他的情况的，没法治愈的也有。