胡向东

孕晚期一般是指怀孕7周以后，即妊娠28周后，一般在28-32周会对胎儿进行一次小排畸检查。通过这次检查，会对胎儿有没有畸形进行进一步的评估，帮助判断第1次22-24周可能不容易发现的畸形，进行补充检查。在这之后孕36周到胎儿出生之前，一般会每周做一次超声检查。如果这期间胎儿有异常表现，如胎动异常，或孕妇有异常表现，如阴道出血，可能会增加一些超声检查。如果超声检查中发现羊水量少、羊水量异常的时候，也会增加超声检查。因此在孕晚期的时候仍然需要进行超声检查，主要目的不仅仅是为了帮助判断胎儿的发育情况、体重情况，还能够帮助判断脐带有无异常、绕颈，胎盘有无早剥、宫口开放情况是否存在异常等情况。因此孕晚期B超检查有助于帮助判断胎儿及母体是否存在异常因素，从而保证胎儿的安全。

四维超声和三维超声主要通过对胎儿结构性判断发现是否存在异常，比如通过观察唇部有无连续性中断、唇裂、心脏有无腔道结构异常、发育异常。通过判断是否存在异常判断是否存在畸形，也并非代表四维超声能够检查出所有畸形。在胎儿排畸检查中，常规应用二维超声，更先进检查为三维超声和四维超声，但二维超声检查为基础。通过二维超声检查发现胎儿存在结构性异常时，可以进一步启用三维超声以及四维超声获得更加立体和形象，便于诊断。