肖长虹

系统性血管炎是一组以血管壁炎症或坏死为主要病理变化的异质性疾病，可以导致全身系统性的血管发炎，也可以导致某一个脏器的血管发炎。由于它涉及的血管类型、大小、部位、所供应的内脏器官不同，因而临床表现复杂多样，血管本身可以是阶段性的坏死梗塞，也可以是局灶性的炎症导致皮下出血。系统性血管炎是风湿病中最复杂的，也是预后相对较凶险的一类疾病。

系统性血管炎的并发症主要是供应的血管涉及病变，以及血管供应的脏器出现坏死和功能障碍。根据累及的血管部位不同而出现不同的表现，如累及到肺会出现咳嗽、哮喘、咯血；累及到眼部，可导致失明；累及到肾脏血管时，会导致肾功能急剧下降、肌酐急剧升高，甚至高血压；累及到皮肤会导致皮肤溃烂，如手指和脚趾的溃疡，甚至坏疽。

大部分系统性血管炎发病较急骤、系统损害也较多，相对其他风湿病，系统性血管炎应该是比较严重的一类疾病。当然也有一小部分系统性血管炎会比较轻，如白塞氏病，可能仅仅表现为反复发作的口腔黏膜溃疡。一般来讲，只要系统损害较轻，往往表现都比较轻。虽然大部分血管炎表现比较严重，但经过合理的治疗，部分血管炎病情较稳定，症状也可以缓解。

讲解医师：肖长虹  （主任医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
在一般的基础性的治疗，比如活性血管激动剂、免疫抑制剂，这些都不贵，作为维持治疗费用也不贵。但就是要做免疫吸附，做血浆甚至说血浆交换时候会比较贵了，还有生物制剂相对贵一点。那么如果说特别是并发了肺动脉高压的时候，健肢纤维化的时候，长期需要吃吡非尼酮这类的药的时候价钱会比较贵一点。这两个药相对来说比较贵一点。其他的发挥中医优势，无论是中药熏蒸，还是中药内服这些相对是比较便宜的。老百姓在家里边也可以自己可以做的。主张对这个病应该中西医结合治疗。

讲解医师：肖长虹  （主任医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
除了西医的针对血管的治疗，针对皮肤纤维化的治疗，针对内脏的治疗外，我再结合中医特点，中药的熏蒸，非常好。因为熏蒸以后既可以改善血液循环，又可以使中药吸收到皮肤里面，这样对皮肤病变有一定的作用，很多病人熏之后感到非常舒服，经过一个疗程，大概是十来天左右的熏蒸以后，皮肤弹性就明显改善。还有中药的治疗，因为中医讲硬皮病，主要是痰瘀阻络。经过健脾、宣肺、化痰、祛瘀、通络。再观察患者服用一段时间以后，起很好的稳定作用。

讲解医师：肖长虹  （主任医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院风湿病科
硬皮病的症状倒比较典型，主要是皮肤的变厚变硬。在早期往往很多病人表现的是发热、肌肉关节疼痛、乏力，第二个重要的血管损伤表现，主要表现在手脚，特别是双手，一到冬天或者沾了冷水以后就发白，然后就慢慢地发红，最后发紫、发乌，这是重要的表示血管血管受累的表现。除了外在的皮肤变硬以外，它的内脏也会出现纤维胶原组织沉积过多，比如肺，也会导致间质性肺炎非常多见。对于心血管会导致肺动脉高压，心肌的纤维化，对胃肠道也会纤维沉积过多也厚，导致胃肠道功能的混乱，食道吞咽功能的障碍，老是吃东西吞不进去。也可以导致肾脏的改变，肾功能的改变，血压升高，也会出现除了皮肤的变硬以外，还会出现皮肤的色素的改变，还有钙沉积等一系列的表现。