肖春

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
经常发火也叫易激惹，是一种负性的情绪，不仅是指容易发怒，还常常包括容易伤感、烦躁、容易委屈、容易愤慨，这些情绪很容易启动，并且自控的能力下降，一触即发，大发雷霆。常见于正常人的疲劳状态，更常见于躁狂症、神经症、人格障碍以及偏执性精神病等。\n如果是正常人的疲劳状态，经过休息，自己意识到了，这种情况改善比较容易。如果是疾病所导致应该积极治疗，应该到精神心理专科医院就诊评估，看是否符合哪种疾病的诊断，进行对症治疗。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
总怕自己患病是指有一定症状，也就是对自身的健康状况或者身体的某些功能过分关注，怀疑自己有什么身体的疾病或者精神疾病。实际的健康状况与此怀疑不相符，医生反复解释也不相信，这种情况需要到医院来做身体方面、精神方面的检查，确认是否真的有病。\n如果各方面的检查、躯体检查指标都在正常范围之内，仍然在怀疑自己患病，这就是指的疑病观念或者叫疑病症，许多神经症的患者都有这种情况。实际上这种情况应该到精神心理科来就诊，进行心理治疗、认知矫正，矫正这些认知的歪曲，有利于疾病缓解。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
经常心慌、焦虑是一种精神症状，是指没有什么客观原因，就可表现出紧张不安、恐惧，并伴有相应自主神经功能紊乱症状，此时患者警觉性高，严重者有大祸临头、惶惶不可终日等感觉，部分患者运动不安、坐卧不宁、走来走去，常伴有心慌、气短、尿频、尿急等自主神经功能紊乱症状。\n此种焦虑在临床上常见有两种形式，一种是广泛性焦虑，也叫持续性慢性焦虑，几乎每天有此种症状。另一种是急性发作性出现，也叫惊恐发作，可突然出现焦虑、紧张不安等症状，但持续一段时间，甚至几分钟到二十分钟就可消失。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
凡事总往坏处想是思维的弯曲或者认知的歪曲，这种症状的患者有戴着有色眼镜的情况，对积极的事情视而不见，总看到事情消极不利的一面，对事物做灾难性的推想，总觉得事情不妙，担心结局不妙，处于惊觉的状态，这些认知歪曲常见于焦虑症、抑郁症的患者。\n焦虑症的患者总在惶恐不安，担心自己不行了，甚至对疾病的性质认识不清。抑郁症的患者常常觉得各种事情都不尽如意，甚至有厌世的想法、消极，甚至想到没法应对未来，很绝望，更严重的时候出现自杀念头等。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
容易发脾气，也就是因为一点小事就引起了强烈的情感反应，尤其是对着亲人或者家人的时候，这种情况持续时间比较短暂，临床上叫做易激惹。常见于正常人的疲劳状态以及疾病的状态，是指躁狂症、人格障碍、神经症、偏执性精神病性障碍等。在这些情况下患者因为一点小事，就对其他人大发脾气。\n如果是正常人的疲劳状态，经过休息、调整，这些正常人能够意识到这种情况，自己太累了，这种情况就会改善。如果是疾病的状态，经过休息自我意识不到，应该及时到精神专科医院就诊进行治疗。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
对所有的事情都提不起兴趣，常见于精神分裂症等精神病性障碍以及抑郁症。精神病性障碍的时候意志活动减退，患者很懒散，没有兴趣，什么也不想干，并且对这些情况也没有自知力，需要进行精神病性治疗。\n如果对事情提不起兴趣，且伴有情绪低落、悲伤，甚至其它的厌世等，常常见于抑郁症。抑郁症的患者有三低，也就是情绪的低落、思维的迟缓和意志活动减退，还常常有些躯体症状，失眠、入睡浅或者早醒，还可以有思维的迟缓，觉得脑子像锈了的机器，以及也不想做事、不愿意交往等。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
焦虑症的心理治疗方法，主要有认知治疗、行为治疗和认知行为疗法等。焦虑症患者的个性特征常常对现实不满意，对人生期望值过高，凡事总往坏处想，总担心结局不妙，因此进行认知矫正、纠正这些歪曲的认知，对患者有一定的效果。\n还有患者常常容易紧张，常用的行为治疗方法是放松训练、系统脱敏疗法，这些对于缓解焦虑症的躯体症状，常常可以达到比较好的效果。这些认知和行为的治疗也可以结合治疗，在一定的时段用认知治疗，其他的时段用行为治疗，可以达到比较好的效果。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
临床上仅有少部分严重的焦虑症患者可以使用奥氮平治疗，奥氮平本身是一种抗精神病的药物，是新型非典型的抗精神病药物，主要用于精神病的治疗，也就是精神分裂症等这一类严重的精神疾病，可以应用奥氮片治疗。\n焦虑症的治疗常用药物是苯二氮䓬类的药物以及其他新型的抗焦虑药，也有一部分患者可以适当使用抗抑郁药，如果合并抑郁症状，但各种药物都应有无效，且合并心理治疗效果也不理想，焦虑很严重或者失眠特别严重，各种抗焦虑药使用后效果不理想，可以适当少量合并应用奥氮平，尤其在晚上也可以使用小剂量的奥氮平，但仅仅为少部分患者应用。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
厌食症是指个体通过节食等手段有意造成体重显著低于正常标准的病症，目前的原因尚不明确，可能有生物学因素，患者的同胞中同病率大约10%，高于普通人群，提示遗传因素起一定作用。有研究证明可能有神经内分泌的问题，如去甲肾上腺素、5-羟色胺等功能异常。另外，厌食症常和情感障碍、强迫症、焦虑症等相伴发。还有心理因素，患者的性格特征表现为拘谨、刻板、强迫、追求完美。还有社会环境因素，与当代社会追求苗条的审美文化有一定关系。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
奥沙西泮片是苯二氮卓类镇静催眠药物的一种，西泮片里有好多种，安定是普通的地西泮，其它的有硝基西泮、硝西泮、奥沙西泮也叫舒宁，主要是抗焦虑作用效果比较好。但是长期大量使用苯二氮卓类药物治疗失眠或者抗焦虑，容易出现成瘾性，所以一段时间治疗症状得到缓解，或者维持治疗还有效的情况下，不能长期大量使用，尽量的短期使用，让症状改善以后及时减药、停药。