聂雷生

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
跑步的锻炼方式可以拉伸关节周围的关节囊、韧带，有效促进关节拉伸、生长，同时对骨骺端也可以产生一定的负荷刺激，促进局部的血液循环，从而促进骨骺的骨化以及软骨化骨，达到促进骨骼长长、人长高的目的。但是跑步的锻炼方式原理上可以促进骨骼生长，但不是跑步一定能长高，因为长高涉及到的因素非常复杂，如跑步锻炼的动作是否科学、运动负荷压是否适宜，而且个体的营养是否充足、生活环境是否有利于长高等等各种复杂的因素影响，所以跑步一定能长高论断是不成立的。但从原理上，跑步的刺激可以刺进骨骼的生长，原理上可以促进长高，但跑不一定能长高。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
腰肌劳损的患者禁忌各种腰部负荷比较重的体育运动，比如跑、跳、弯腰，以及力量型的运动，这些都容易导致腰肌劳损的加重，如果长期进行这些运动会出现严重的不良后果。\n腰肌劳损早期主要是表现为软组织，包括肌肉、筋膜、韧带出现相应的充血、水肿等炎性反应，从而导致出现刺激性的疼痛。患者如果不进行保养保健和相应的治疗，病理改变会持续加重。最终会导致局部组织的变性，可能出现纤维化、粘连、瘢痕、挛缩、异位骨化等等严重的病理改变，这个时候就会明显影响到腰部的稳定性，对腰椎产生影响甚至产生神经系统症状。所以腰肌劳损的患者要注意积极的治疗，平时要避免不良的体育运动。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
用韭菜和醋治疗腰痛，无论是服用还是外用都是不靠谱的。无论是韭菜还是醋并没有明确的消炎、镇痛的作用，也没有明确的活血化瘀的作用，所以对局部的疼痛，不能够起到缓解和治疗的作用。\n另外腰痛还可以由多种原因引起，针对于腰椎间盘突出或者腰椎的感染、肿瘤等疾病，更谈不到缓解和治疗的作用。出现腰痛应该上医院进行明确诊断，根据疾病进行相应治疗，常用的药物包括西药和中药，都可以起到消炎、镇痛的作用，比如常用的扶他林乳胶剂、洛索洛芬钠凝胶膏，中成药方面有金黄膏、云南白药气雾剂等等。这些都是有明确药效的，而且在药店也很容易买到，并不要用这些不靠谱的方法来进行治疗，严重的时候会导致疾病的加重，延误最佳的治疗时机。

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　　根据肿瘤的来源，脊柱的肿瘤有原发性肿瘤和转移性肿瘤，根据肿瘤的分化程度，有良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的有：　　1、骨髓瘤，是由于浆细胞过度增生，所致的恶性肿瘤，好发于具有造血功能的骨髓内，以脊椎最为常见，多发于40岁以上的男性。骨髓瘤具有多发性的特点，侵及身体的多处骨骼，可引起局部疼痛、病理性骨折，患者还有可能出现高钙血症、贫血等全身症状，骨髓穿刺活检发现大量的异常浆细胞，即可确定诊断。　　2、脊索瘤，大部分发生在脊椎和颅底，以骶椎、尾椎最多见，由于肿瘤呈膨胀性生长可压迫骶丛神经，使患者出现大小便困难或失禁，还可以压迫直肠和膀胱，需要与盆腔肿瘤相鉴别，例如直肠癌、膀胱癌等。　　3、脊柱骨转移癌，是由于身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液循环或淋巴转移至脊柱椎体，造成脊柱椎体的破坏，X线可表现为椎体溶骨性或成骨性破坏。患者有身体其他部位的恶性原发肿瘤病灶，例如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、乳腺等，脊柱肿瘤还要与脊柱骨折、脊柱结核、化脓性脊椎炎等进行鉴别。

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脊髓损伤的患者不能够被随意搬运或者扭曲脊柱，采取仰卧位搬运，需要2-4个人同时进行，而且用力要均匀、动作一致，千万不能一人抱胸，以免导致脊柱前屈，脊椎骨进一步压缩加重损伤。如果同时伴有颈椎受伤，注意不要轻易改变体位，比如如果坐位不行，马上让其躺下用劲托固定颈部，遇到没有颈托的情况下，头部两侧可以用衣服或者枕头固定。搬运时候要注意用力一致，脊髓损伤的患者在被搬运时一定要尽可能的避免颠簸，保持脊柱轴线为稳定。同时搬运的工具，选择长宽无弹性担架和硬板，尽可能保持患者头部略低位，避免颈椎过伸。

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佝偻病最常见的原因是缺乏维生素D，导致体内钙磷代谢异常，影响到骨代谢，会导致骨的矿化异常，出现骨质的软化、发育不良、增生、变形等症状，同时也会对全身其他系统器官产生影响，主要见于婴幼儿，可以分为早期、活动期、激期以及后遗症期。\n如果佝偻病的患者早期发现并进行早期的干预，包括补充活性维生素D3以及钙质，经过相应的治疗完全可以康复，不留任何的后遗症。但是如果没有发现，没有进行早期的发现、早期治疗，会造成的相应的骨质变形、发育不良等后遗症。对于婴幼儿出现精神、神经症状，比如夜啼、烦躁不安、喂养比较难，还有方颅、串珠胸等症状的时候，要及时的进行诊断和治疗。

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有关节炎的人是可以跳舞的，在跳舞中有些注意事项一定要做到，如果做的不好，会造成关节炎的加重。首先，在跳舞之前要做好充分的热身，包括关节的舒展、牵拉以及肢体的活动，为跳舞做好身体的准备。其次，跳舞的时候不要跳剧烈动作的舞蹈，可以跳轻柔、舒缓的舞步，起到的健身作用，防止出现关节的损害。然后，跳舞的时间不能太长，可以跳20分钟左右休息，如果关节不出现疼痛和肿胀，可以适度的延长，但是也要进行间断的跳舞，跳20分钟，休息10-20分钟再继续，但是总的时间不要超过1小时。最后，跳舞后对关节要进行按摩和放松，可以进行局部的热敷，有助于局部的炎症消散，缓解由于运动对关节造成的伤害。

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腰椎的疼痛原因是比较多的，最常见的是腰椎间盘突出、老年骨质疏松性压缩性骨折、第三腰椎横突综合征、腰肌劳损。需要做腰椎的磁共振检查，明确疼痛的原因，根据原因进一步处理，如果是第三腰椎横头综合征、腰肌劳损，局部打封闭或者戴腰围，口服美洛昔康，如果是腰椎间盘突出压迫神经，需要手术治疗才能够恢复。老年骨质疏松性压缩性骨折，最好能够行微创手术，也就是椎骨内打入骨水泥治疗，压缩性骨折绝对卧床休息两个月，能够部分改善，会残留椎体压缩畸形导致脊柱变形。

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交感神经型颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎的退变以及颈椎不稳等原因压迫脊髓，刺激交感神经导致的，是颈椎病中比较特殊的类型，主要表现为头晕以及交感神经的症状。具体的症状主要表现为眼部的疼痛、眼花或者视物不清等眼部症状，心悸、心慌等心血管的症状，面部潮红等颜面部的症状，多汗、无力、头昏等全身性症状。　　有的还会表现为口干、眼干、耳鸣、嗅觉减退、睡眠障碍等症状，年轻的女性患者还有可能会导致月经失调。患者的压迫程度不同，症状表现并不完全相同。上述的症状表现也与患者的体位有直接的关系。相对卧位时症状较轻，坐位或者颈部活动时症状比较严重。

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孕妇的肋骨疼痛是一种正常的生理现象，随着孕龄的不断增长，胎儿的不断增大，子宫也会不断增大，增大的子宫向下会压迫患者的耻骨，造成耻骨的疼痛。向上会压迫患者的肺部，以及胃部和肝脏，脏器受到压迫，就会导致腹腔体积的增大，从而压迫肋骨产生疼痛，孕妇随着孕期的增长，会有肋骨疼痛的现象，这种情况都是正常的，无需特殊治疗。由于正在怀孕，也没有办法通过口服药物缓解症状，建议患者可以选择平躺休息，使用腹部来进行呼吸，疼痛的症状会逐渐缓解，也可以去辅助局部做热敷，能够取得良好的效果，等生育后，这种症状就会缓解。