罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
肚子减脂运动有很多，像仰卧起坐、哑铃操、瑜伽，以及在专业教练指导下进行一些针对腹部的抗阻运动。肚子减脂非常重要，因为腹型肥胖也就是中心性肥胖，是导致很多代谢性疾病的主要原因。在肚子脂肪堆积的时候，人体会出现内脏脂肪增多，会导致很多脂肪因子分泌，然后拮抗胰岛素的作用，使人体出现胰岛素抵抗，而诱发糖尿病、高脂血症、高血压、高尿酸等。所以如果出现腹部脂肪增多，进行相对的减脂运动非常有必要。\n减脂通过简单的运动效果并不明显，也就是通过简单的快走、散步等，并不能进行肚子的减脂，要结合一些抗阻运动，才能降低体内脂肪的含量，增加肌肉的含量，提高基础代谢率。抗阻运动应该建立在心肺功能耐受的基础上，所以在做肚子减脂运动之前，要先进行运动的准备。另外，要准备好心肺功能，如果心肺功能较差，没有适应抗阻运动，可以暂缓抗阻运动，待心肺功能适应后，再增加抗阻的减脂运动。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃鸡蛋，甲亢患者在饮食上主要是忌碘饮食，也就是比较禁忌富含碘的食物，比如海带、紫菜、海藻类、虾皮。甲亢的患者对吃鸡蛋并无太多禁忌，只是不要吃得太多即可。\n鸡蛋给甲亢患者可以提供优质的蛋白质、卵磷脂，以及铁元素，甲亢由于甲状腺激素水平较高时，容易导致人体出现高分解的状态，所以进食鸡蛋可以补充营养。甲亢患者在饮食当中，建议减少碘的含量，主要是甲状腺激素由碘、甲状腺滤泡上皮细胞中的酪氨酸络合而成，如果减少碘的摄入或者控制碘的摄入，有利于将甲状腺激素水平控制正常。当然最重要的应该是在医生指导下，使用规范的治疗，让甲状腺功能恢复到正常，饮食上面建议要均衡营养。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
低血糖导致的失眠切忌再吃安眠药，因为低血糖本身就是非常不安全的状态，容易诱发人体出现心脑血管意外，严重的时候可以导致患者出现意识障碍，甚至昏迷的表现，这时再加用安眠药，会导致患者反应性进一步变差，对后期的低血糖发生的一切不良反应很难观察到。\n低血糖导致失眠也是有可能，因为低血糖出现的症状千变万化，不管引起什么症状，在出现低血糖的时候，建议及时进食含糖的食物，如方糖、夹心饼干、巧克力等进行纠正。如果患者已经出现因为低血糖导致的意识障碍，建议这时应该送往医院进行救治，输注葡萄糖水进行纠正，千万不要吃安眠药。

尿检葡萄糖弱阳性提示人体当中尿液的葡萄糖浓度增高，血液当中葡萄糖浓度增高常见于以下几种情况：1、慢性肾脏疾病：患者有慢性肾脏疾病，导致肾糖阈下降，这个时候患者的血浆葡萄糖正常，但是尿中的葡萄糖排出增多，这些属于异常现象，但是并不属于糖尿病；2、特殊情况：妊娠的妇女由于妊娠的特殊过程致使肾脏负担加重，也会导致肾糖阈的下降，导致尿中出现葡萄糖的弱阳性，这时还要观察血浆葡萄糖的水平。如果血浆葡萄糖水平正常，并不需要使用降血糖的药物，如果血浆葡萄糖水平升高，要排除是否存在糖尿病的可能性，建议必要时应该完善75g糖耐量试验来观察患者空腹血浆葡萄糖水平，以及餐后两小时血浆葡萄糖水平是否达到糖尿病的诊断标准，还要结合糖基化血红蛋白来了解最近三个月的平均血糖状态。如果血糖水平确实高，导致患者出现尿糖阳性，这个时候通过药物处理以及生活方式的干预将葡萄糖水平恢复到正常以后，尿中的葡萄糖通常也会消失；3、药物：还有些患者在使用特殊的药物，也可以导致尿糖的弱阳性。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者不容易怀孕，主要是由于甲亢病情在没有控制时，对女性性腺轴会造成一定影响。因为甲状腺激素T3、T4水平升高时，可能会负反馈来抑制垂体功能，使促甲状腺激素分泌减少，对性腺轴也会有一定影响，女性同志垂体分泌促性腺激素也会出现一些波动。\n所以，女性同志在甲亢没有得到控制时，多会表现为月经量减少、月经周期延长，有些比较严重的患者可能会出现一过性的闭经状态。因此，甲亢女性同志不容易怀孕。但也不要过于担心，可在医生指导下，积极控制甲亢病情，可使用口服抗甲状腺激素的药物或者进行碘-131治疗、手术治疗。当然，具体方式要取决于不同病情以及医生的指导方案，在甲亢病情控制以后，患者还可以考虑怀孕。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
低钾血症的治疗，主要包括对症治疗和对因治疗两大方面，具体治疗如下：\n1、对症治疗：在低钾血症时，要积极的纠正低钾状态，否则容易导致患者出现软瘫以及心律失常，而诱发患者处于心脏功能危险的状态，可以通过口服氯化钾、枸橼酸钾或者是通过静脉补钾来处理，逐渐纠正低钾血症。\n2、对因治疗：最重要的还是要找到低钾血症的原因，去除病因。如是由于消化道原因所导致，要积极的治疗消化道疾病。如果是由于肾脏原因而导致，要了解是由于什么原因导致肾脏丢失血钾，导致了低钾血症的发生，如醛固酮增多症导致的血钾不适当排放，在这时就要纠正高醛固酮血症，如醛固酮瘤，这时要进行手术切除。如是由于代谢性酸中毒所导致，或者是皮质醇过多所导致，也需要对因进行适当处理。

高血糖可以喝牛奶，牛奶主要给人体提供丰富的钙质以及优质蛋白质，牛奶中的钙质含量丰富，100ml的纯牛奶约可以给人体提供100-110mg的钙元素，所以对高血糖患者的骨营养有较大的帮助。糖尿病患者应该补充优质蛋白，高血糖的患者补充蛋白质占到总热卡的15%-20%，每天摄入牛奶不会导致超量。高血糖的患者尽量要选择纯牛奶，如果选择酸牛奶，尽量选择不添加糖分的原味酸牛奶，对血糖不会造成太大的影响。糖尿病的患者每天可以饮用约200ml左右的纯牛奶，如果没有胃肠道不适，可以一次饮完，如果胃肠道功能比较弱，可以分餐服用。如果喝纯牛奶，尽量选择温的纯牛奶，不会造成胃肠道太大刺激。如果对乳糖过敏，建议选择不含有乳糖的纯牛奶，避免造成腹泻的情况。

高血糖的患者可以吃紫薯，要将紫薯归类为碳水化合物，也就是主粮一类，紫薯主要是提供淀粉。高血糖的患者每天在碳水化合物的摄入上，可以占到总热卡的50%-60%，而且建议高血糖的患者在主粮的选择上选择粗粮，如适量食用紫薯有以下几种好处：1、增加饱腹感、促进肠蠕动：紫薯粗纤维含量比较多，可以帮助高血糖患者增加饱腹感，减少对于食物的欲望，更好地控制饮食的总量，而且紫薯的粗纤维可以帮助促进胃肠道的蠕动，尤其高血糖患者长期由于慢性并发症导致便秘状态时，吃紫薯可以帮助促进肠蠕动，促进排气和排便；2、维持细胞运动、提高新陈代谢：紫薯当中含有丰富的维生素，尤其是B族维生素，B族维生素对高血糖患者维持细胞运动、提高新陈代谢有很大的帮助；3、提高免疫力：紫薯当中含有一定的花青素，可以帮助高血糖患者维持抗氧化应激的状态，提高免疫力，有一定抗癌的作用。所以高血糖的患者吃紫薯非常有利，但建议选择紫薯这些粗粮的时候要进行合适的选择，不要过量。每天在主粮当中1/3的量可以由粗粮来提供，过多的粗粮也会对高血糖患者的胃肠道造成一定的负担。

低钾血症早期患者有以下表现：1、精神不济、疲倦、纳差、进食不佳；2、肌肉、骨骼系统的表现，主要为感觉肌肉发麻、跳动及痉挛，严重时会出现低钾周期性麻痹，患者突然出现睡醒后软瘫现象；3、胃肠道表现，主要表现为胃肠道蠕动减慢、肠麻痹，严重时导致便秘；4、心血管系统受到损害，心脏的应激性下降，容易出现心律失常，低钾主要会导致快速性心律失常，房室传导阻滞容易诱发室速、室颤，患者出现生命危险；5、肾脏损害，肾脏排尿以及浓缩尿功能下降。临床上导致低钾的原因较多，常见于消化道原因，如进食过少或者排出过多，肾脏疾病，如肾小管酸中毒等，也可以导致低钾血症。低钾血症要引起重视，避免导致患者出现生命危险，如恶性的心律失常等。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
柠檬泡水喝并不能够有效的降低血脂，因为降低血脂主要是要通过控制总热卡，减少过于油腻食物的摄入，还有通过增加运动，必要的时候用药物来治疗。单纯通过柠檬泡水喝，只是给人体提供较多含量的维生素C，并不能够降低血脂。降低血脂主要是了解血症来源，主要有以下几种情况：\n1、饮食干预：以甘油三酯水平升高为主，这种高脂血症患者通常在饮食上建议尽量减少过于油腻的食物，不要暴饮暴食，应减少饮酒。通过饮食干预，对于以甘油三酯升高为主的高脂血症，通常会有明显的效果。\n2、药物治疗：要看血脂来源是否以胆固醇升高为主，如果是以胆固醇升高为主，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高为主的高脂血症，通过柠檬泡水及饮食干预，通常并不会有良好的效果，因为这些人群通常有代谢异常的家族背景。通过饮食干预、运动结合以后，如果没有得到良好效果，而且合并高血压、糖尿病等风险因素，针对这些人群，需要及时加用他汀类药物来治疗，定期监测血脂水平，长期高脂血症会给人体带来慢性损害。