罗兆雄

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
7个月的宝宝如果鼻梁撞到，有可能会产生骨折。如果从外观上判断骨折，除非是骨折移位非常明显，从而会在外观上看到有鼻梁出现塌陷或者鼻子出现歪斜等情况，就可以判断为骨折。但如果只是鼻炎出现裂纹骨折或者鼻中隔出现骨折，这种情况从外观很难判断出来。通常必须要去医院照鼻部CT或者X线片才能够判断，通常都是建议拍CT检查。因为对于鼻部小的裂纹骨折都能够看得清楚，有时X线片由于给面部其它骨头遮挡重叠从而显影并没有那么清楚。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
小孩子出现鼻梁骨折，必须要去医院拍鼻部的CT，明确骨折是否出现错位。如果骨折出现很明显的错位，有可能会影响到后期鼻子的外形，这种情况就必须住院治疗。住院之后必须要给予静脉全身麻醉，利用钳子给予骨折采取闭合复位的方法，大部分的鼻梁移位的骨折，通常闭合复位能够成功，复位之后必须要双侧鼻孔利用纱块填塞，固定骨折端。小孩子的骨折2-3周就能够长稳定，就可以把鼻孔里面的纱块取出，能够给予适当的做活动。如果鼻梁骨折只是出现裂纹骨折，无需特殊处理，等小孩子的骨折自行愈合就可以。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
轻微中毒之后，首先要想办法把吃进去的毒物排出体外，可以通过催吐、洗胃或者导泻等方法令其排出体外。另外，也可以加快补液或者适当利用利尿剂来促进体内毒物的代谢。其次是寻找毒物的解药，如果是有机磷农药中毒可以利用解磷定、氯解磷定或者阿托品来治疗，如果是被毒蛇咬伤可以应用抗蛇毒血清来治疗。最后是对症处理，例如出现腹痛、恶心、呕吐等情况可以适当给予相关的药物来止痛、止泻，然后补充体内的水电解质，纠正水电解质失衡。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
吃小龙虾出现中毒，首先要想办法，尽量把吃进去的小龙虾排出体外，通常采取洗胃与导泻的方法排除体外，一般洗胃，通常用生理盐水或者是温开水洗胃，导泻可以选择20%的甘露醇给予口服，通常洗胃与导泻完毕之后就是对症处理为主。 如果有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，可以给予胃复安自涂处理，可以给予山莨菪碱或者东莨菪碱解痉止痛，可以给予口服蒙脱石常止泻处理。如果呕吐现象比较厉害，有可能会导致体内的水电解质失衡，可以补充氯化钠、氯化钾调节体内的电解质失衡。 如果出现了重度中毒，比如出现有昏迷、抽搐、休克等情况，可以考虑在稳定好生命体征的同时，给予做血液透析的方法净化血液，从而能够达到解毒的作用。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
以前的观点考虑溺水之后人的呼吸道被水堵塞，所以考虑是先清理气道，开放气道，人工呼吸。但是现在的新的观点，无论是溺水也好或者其他心跳呼吸骤停也好，首先必须要恢复人工循环。所以溺水的心肺复苏建议首先是胸外按压，再清除口腔异物、开放气道、进行人工呼吸。一般先胸外按压30次之后进行2次的人工呼吸，如此交替进行，操作五组之后观察病人呼吸、心跳有没有恢复，如果没有恢复继续以上操作，直到医护人员前来救助为止。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
地塞米松有抗休克、抗炎、抗过敏的作用，如果应用在急救方面：一、抗休克作用，能够应用于各种原因引起的休克，血压低等症状。二、抗炎作用，可以应用于肺炎引起的广泛性肺水肿，或者喉头水肿引起的局部呼吸道阻塞，应用地塞米松之后能够很好的控制其炎症，减轻其水肿，从而缓解症状。另外，也可以应用于腰椎间盘突出压迫神经引起的神经急性疼痛，应用地塞米松可以消除局部神经水肿，从而缓解症状。三、抗过敏作用，一些过敏急性症状，如全身的荨麻疹、喉头水肿，应用地塞米松之后能够缓解其症状，还有被昆虫或者动物咬伤后，应用地塞米松也可以局部抗过敏处理。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
中医治疗骨折是比较有特色的，如果早期骨折没有移位，可以用夹板外固定，然后在外固定之前用中药外敷，可以促进局部肿胀的消退，也能够加快骨折的愈合。如果骨折移位了，也可以选择骨折手法复位之后再做外固定。口服中药方面，骨折早期的治疗原则是以活血化瘀，消肿止痛为主。可以吃一点舒筋活络，活血祛瘀的中药或者中成药，例如参三七片、伤科跌打胶囊，这些药物都有活血化瘀，消肿止痛的作用。在骨折的中后期，以补益肝肾，舒筋活络，促进骨折生长为主要原则，可以吃点金天格胶囊、骨康胶囊等中成药促进骨头愈合。到了骨折愈合之后拆除夹板，然后开始活动功能锻炼的时候，关节出现僵硬，可以用一些有伸筋草、宽筋藤等中药煮水，泡洗受伤的关节，可以使关节的活动功能提前恢复。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急性支气管炎主要表现的症状为咳嗽、咳痰，治疗主要是对症处理。如果是干咳、无痰，通常止咳、扩张支气管就可以，一般应用非那根止咳糖浆、美普清处理。如果咳嗽、咳痰比较多，除了止咳处理之外，还必须化痰，可以应用氨溴索或者化痰片稀释痰液，方便咳出。复方甘草片有止咳的作用，也有化痰的作用，还有一些中成药例如川贝枇杷露、肺力咳等，对急性支气管炎也有比较好的疗效。雾化吸入也是治疗急性支气管炎的一种方法，如果是咳嗽、咳痰，可以应用可必特；如果伴有过敏性或者刺激性的咳嗽，可以加用普米克处理。另外还必须治疗原发病，如果是细菌感染，必需应用抗生素处理；如果是病毒感染，如甲型流感或者流行性的乙型流感，也可以应用奥司他韦抗病毒处理。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
气胸的急救措施，必须要根据具体气胸的类型决定。如果是张力性气胸且呼吸困难进行性加重，此种情况可以利用比较长的注射器针头在上胸部2-3肋间锁骨中线的位置，给予穿刺进入胸腔里面，从而将气体排出而缓解症状。如果是普通的自发性气胸或者外伤导致的气胸，没有进行性呼吸困难，通常可以给予胸腔闭式引流术，也是在上胸部的2-3肋间锁骨中线的位置，给予切开皮肤,置入管道再接水封瓶，一般胸腔里面的气体通过管道进入水封瓶而排出体外，从而使肺部的伤口逐渐愈合，3-7天左右气胸就能够完全好转。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急性脑梗塞通常都是头颈部的血栓或者四肢以及其它部位的血栓进入脑循环，急性阻塞脑部血管导致脑细胞的缺血、缺氧，从而导致功能丧失的一种表现。通常都是比较危急，如果严重会出现偏瘫、失语，甚至长期昏迷的后遗症，所以最佳的治疗方法马上疏通阻塞的血管。一般如果是早期头六小时之内发现、诊断出来，建议做脑部的血管导入治疗或者用尿激酶等溶栓剂溶栓治疗，这种才是最佳的方法。但是如果是超过6小时之后，这两种治疗方法已经作用不大，可以用抗凝通血管的药物治疗。