王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
七岁的儿童如果出现哮喘的情况，一般情况下是很难自愈的，但是通过长期的药物控制，可以达到控制和预防哮喘发作的目的。一般情况下，孩子患有哮喘的情况，很多儿童都会具有过敏性的体质，需要去医院检查过敏原。平时一定要避免过敏原的接触，如果没有办法避免，需要给孩子使用抗过敏的药物，可以预防哮喘以及缓解哮喘的发作。可以长期的使用地氯雷他定，一般需要连续服用5-7天或者更长的时间。每天睡觉之前给儿童嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，也可以预防和控制哮喘的发作，它是一种白三烯抑制剂，可以预防支气管平滑肌发生痉挛的现象，控制哮喘、预防哮喘效果还是比较好的。还可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德进行控制。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现了发烧的情况，有一些状况是不可以喂奶给宝宝的，比如出现了一些流感病毒感染引发的发烧，流感病毒的传染性是特别强的，很容易导致宝宝出现流感的现象，是特别危险的，所以这个时候是不可以喂奶的。另外如果妈妈是因为一些传染性的疾病引起来的发烧，也是不可以给宝宝喂奶的，以防传染给宝宝。如果是一些普通的病因导致的发烧，这个时候是可以给宝宝进行喂奶的，比如出现了一些普通的感冒引起来的发烧，虽然妈妈具有一定的病毒性的感染的情况，但是母乳中含有大量的抗体，反而可以帮助宝宝增强防御力，这个时候很少会出现感冒的情况，所以这个时候是可以喂奶给宝宝的。一般情况引起的发烧都是可以给宝宝喂奶的，只要妈妈精神是可以的，没有出现明显的不舒服。但是发生了传染病的情况时，是绝对不可以喂奶的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发生支气管哮喘的情况，注意事项比较多。首先，患有哮喘的很多患者都具有过敏性的体质，需要去医院检查过敏原，平时需要避免接触过敏原的情况。另外如果没有办法避免接触过敏原，需要赶快使用抗过敏药物，来缓解或预防支气管哮喘的发作，比如成人可使用氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪；如果是儿童可以使用地氯雷他定，进行抗过敏的治疗。出现支气管哮喘的时候，不可以让患者过于的激动，赶快使用药物缓解哮喘的发作，比如成人可以直接吸入信必可；如果是儿童可以雾化吸入硫酸特布他林，以及布地奈德进行治疗。发生支气管哮喘的时候，即使不在发作期，也需要长期坚持使用抗哮喘药物进行治疗，不可以随便的停药，否则对于哮喘的控制是十分不利的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发烧40℃时，需要根据病人的具体情况，采用不同的退烧方法。如果是平时比较健康的人发烧到了40℃，已经超过了38.5℃，需要立刻服用解热镇痛类的药物进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，间隔4-6个小时之后可以重复用药1次，一天用药不超过4次即可。大人一次需要服用10ml对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液进行退烧。如果是具有白细胞降低的情况，不能够服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液来进行退烧，否则会进一步造成白细胞的降低，可能对于人体的身体不太好，首先可以使用物理降温的方法，比如用温水擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现右侧的气胸，首先要带患者去医院做胸部的平片、侧位片的检查，观察气胸的程度。如果气胸的量比较小，肺部的压缩小于20%，患者又没有明显的症状，进行绝对的卧床休息就可以，往往休息1个月以上。如果有咳嗽的症状，可以根据咳嗽的症状给止咳的药物来进行治疗。如果疼痛比较难忍，可以给予止疼的药物来进行治疗。如果气胸的量比较大，肺部的压缩超过了20%，这时患者往往会有气喘、憋气、呼吸困难的症状，要赶快进行肺部的抽气治疗、胸腔闭式引流，胸腔闭式引流往往用来治疗张力性气胸。如果气胸的程度比较重或者有外伤性的原因，导致气胸的持续漏气、张力性气胸持续性加重，需要进行手术的治疗。

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宝宝退烧出汗的时候，说明体温正在下降，这个时候体内的热量需要散发出去，不建议给孩子盖被子，可以选择薄薄的毯子，盖在孩子的肚子上，有利于孩子的散热。这个时候要及时给孩子擦干身上的汗水，并且及时更换流汗湿掉的衣服和被子，防止孩子发生二次受凉的情况。另外，还要监测孩子的体温，预防孩子的体温升高。出汗比较严重的时候，有可能还会发生低体温综合征，需要注意观察孩子的病情，千万不要发生类似的情况。一定要找出孩子发烧的原因，进行病因治疗，这个时候如果有感冒的症状，需要服用感冒类的药物。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发烧的时候是不可以洗热水澡的，但是如果精神状态比较好，而且发烧的温度也不是特别高，可以洗温水澡。洗热水澡会使皮肤表面的温度升高，反而是不利于散热的，会加重发烧的症状。 但是洗温水澡不一样，温水在体表蒸发的时候，容易带走体表多余的热量，可以帮助降低体温，也不会升高皮肤的温度。 一般情况下，洗澡水的温度需要比体温低2-3℃是比较好的，绝对不可以比体温高，只要比体温高，有可能会加重发烧的症状，洗澡的时候一定要注意，千万不能受凉，要把浴室的温度调整好，一般调整在25℃左右是比较合适的。 其次要把门窗关好，洗完澡之后需要多喝水，及时擦干净身上的水，及时穿好衣物，以免发生受凉的情况。

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咳嗽变异性哮喘，最典型的症状是咳嗽，是长期的刺激性的干咳、发作性的刺激性的干咳，往往是受到刺激性的气体、冷空气的刺激导致的。用药是比较多的，首先，是预防性的用药。在晚上睡觉之前，可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯的抑制剂，可以缓解支气管痉挛的发作，对于夜间发作的咳嗽变异性哮喘，具有很好的预防作用，是可以唯一单独使用的一种支气管扩张剂。其次，需要长期雾化吸入药物进行治疗。如果是十岁以上的儿童或者是成人，可以直接吸入信必可，治疗咳嗽变异性的哮喘。如果是十岁以下的儿童，可以长期雾化吸入布地奈德、特布他林，缓解咳嗽变异性哮喘的症状，或者把硫酸特布他林换成沙丁胺醇，也是可以的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现常年咳嗽的现象，很有可能是慢性支气管炎导致的，做一下胸部的CT往往可以确诊，还会伴随咳白色黏痰的现象。慢性支气管炎在急性期的时候，需要根据痰培养的结果，选择合适的敏感抗生素进行消炎治疗。另外一种原因，有可能发生支气管扩张，而引起常年咳嗽的现象，每天早上都会咳大量的脓臭痰，做一下胸部CT也是可以确诊的。出现支气管扩张，每天早上都需要进行体位排痰。出现常年咳嗽，还有可能是咳嗽变异性的哮喘，做一下支气管舒张试验、支气管激发试验，都是可以确诊的，是由于气道高反应造成的，需要长期的吸入信必可，缓解咳嗽的症状。另外，也有可能是发生肺结核，往往会伴随着午后低热的情况，有时候还会出现咳痰和咳血。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
感冒发烧期间不建议吹风扇，首先，吹风扇的时候很容易发生受凉的情况，会加重感冒发烧的症状。在发烧期间很容易出现流汗的现象，出汗的同时人体毛孔是张开的，吹风扇的情况下很容易诱发受凉的发生，也是不可以吹风扇的。感冒期间抵抗力也比较弱，如果发生了受凉，很容易加重感染的情况，从而加重发烧的症状。但是如果外界天气十分炎热，这时候只能适当开风扇吹吹，因为外界的温度如果特别高，和皮肤表面的温度差减少，甚至超过皮肤表面温度，反而不利于机体进行散热，会加重发烧的症状。但是风扇要离人体远一些，促进室内的空气循环就可以了，绝对不可以对着人体吹。如果有出汗的现象，一定要把汗液擦干净，再吹风扇是比较安全的。