王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现咳嗽、恶心、干呕的现象，往往是发生了咽喉炎，咽喉部炎症往往是由于病毒性感染或者细菌性感染导致的，这时咽喉部会有充血和水肿，还会伴随红、肿、热、痛的现象，还会分泌大量炎性渗出物，这些情况都会导致咽喉部有一定的刺激感，所以，会出现咳嗽的现象。咽喉部属于呼吸系统和消化系统共同的通道，除了会导致呼吸系统的症状咳嗽以外，还会导致消化系统的症状，比如恶心和干呕，尤其是咽部受到刺激，更容易发生恶心和干呕的现象。这个时候进行消炎的治疗效果往往是比较好的，建议口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行消炎治疗。如果效果不好，就需要使用抗生素进行治疗，很有可能是并发了细菌性感染，建议口服头孢克肟或者头孢拉定。

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打着喷嚏、发烧，说明出现上呼吸道系统的感染引起来的发热，需要进行休息，一定不能过度劳累。出现感冒的症状，休息是最好的治疗措施，如果过度劳累，身体的抵抗力会进一步的下降，会导致感冒的加重，有可能会并发支气管炎、肺炎的情况，会加重全身感染的情况，所以，一定要进行休息。此外，还需要多喝水，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，能够帮助人体增强抵抗力，抵御外来的病毒和细菌。出现感冒的症状，还需要服用感冒类的药物、抗病毒的药物进行治疗，比如氨咖黄敏胶囊、维C银翘片、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂，效果都是不错的。如果体温超过38.5度，还需要服用退烧药退烧，比如对乙酰氨基酚混悬液。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小儿豉翘清热颗粒有一定的退热作用，发烧期间是可以吃的，就算不发烧也是可以吃的。因为小儿豉翘清热颗粒有一定的抗病毒作用，可以治疗病毒性感冒或者病毒性腹泻、消化不良、便秘的情况，所以小儿豉翘清热颗粒在不发烧的时候也是可以吃的。但是孩子的剂量需要根据体重进行计算，一天需要服用三次。 服用小儿豉翘清热颗粒的时候，孩子腹泻的次数可能会稍微增加，只要不是太严重就没有关系。如果腹泻比较严重或者有其他的不良反应，最好给孩子停药，然后带孩子去医院做具体的检查。如果没有发烧，也没有感冒或者腹泻的情况，不要服用小儿豉翘清热颗粒，需要根据孩子出现不舒服的症状，选择具体的药物进行治疗。

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出现宝宝发烧白细胞低的情况，一般还是考虑病毒性感染造成的。这种情况下最好不要给孩子服用解热镇痛类的药物，有可能引起白细胞的进一步降低，尽量采用物理降温的方法给孩子退烧。 要勤擦孩子，保证体温不要超过38.5度，可以用温水擦浴或者采用冷毛巾、稀释的白酒和酒精擦拭孩子的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部大血管比较丰富的地方，擦拭的时间要稍微长一些。孩子如果发烧的温度比较高，就不能采用冷水擦了，要用温水擦浴的办法。如果孩子之前有服用头孢药物的病史，不能给孩子采用稀释的白酒和酒精进行擦浴。 此外，最好带孩子去医院做具体的检查，肝肾功能也是要检查的，还要检查孩子有没有咳嗽、咳痰以及嗓子疼的症状，如果有，最好给孩子服用蒲地蓝消炎口服液进行治疗。

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宝宝在发烧的时候吃完退烧药，一般情况下半个小时到一个小时左右，孩子的温度就可以退下来了，但是有一些发烧比较严重或者发烧的原因比较严重，这个时候吃了退烧药有可能温度也是降不下来的。需要找出发烧的病因来进行治疗，需要结合物理降温与退烧药结合往往可以把温度稍微降下来一点。物理降温的时候，建议采用稀释的白酒或者酒精对宝宝的全身皮肤来进行擦拭，或者使用温热的小毛巾给孩子的全身皮肤进行擦拭，效果都是比较好的。如果是六岁以上的孩子，还可以使用退热栓塞到孩子的肛门中进行退烧的治疗，效果也是比较好的。此外去医院做一下血常规、C反应蛋白的检查，找出发烧的病因，针对病因来进行治疗才是退烧最有效的方式。

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宝宝在发烧期间出现拉绿色的稀便，大多数情况下是发生了消化不良。孩子一旦出现消化不良，就容易出现绿色大便。但是也需要排除胃肠炎引起的腹泻和发烧，检查大便常规和血常规十分有必要。如果大便常规或者血常规出现异常，比如出现白细胞升高，说明是细菌性感染引起的胃肠炎和发烧。此时需要使用抗生素治疗，比如可以给宝宝服用小儿头孢克肟颗粒。如果没有白细胞升高，大便常规和血常规也没有异常，往往是发烧导致的拉稀便。发烧时孩子的消化功能会减弱，消化酶分泌也会减少，很容易发生消化不良，所以容易出现发烧伴随拉绿色的稀便。此时少给孩子吃食物，然后改善发烧情况，就可以改变这种症状。如果体温比较高超过38.5度，还需要使用退烧药物治疗，比如布洛芬混悬液。

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小孩出现反复高烧39.5度的情况，需要赶快给孩子进行退烧的治疗，否则是比较危险的，尤其是对于3岁以下的孩子，容易诱发高热惊厥的出现。如果是6岁以上的儿童，建议往孩子的肛门中塞入一粒退热栓来进行退烧治疗。如果是6岁以下的小孩儿，建议使用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，进行退热治疗，效果也比较好。此外，最好可以结合物理降温的方法，比如用冷毛巾敷在孩子的额头上，或者往孩子的额头上贴退烧贴，具有退低烧的作用，还可以保护孩子的脑部功能。还需要使用温热的毛巾，对孩子的全身皮肤进行擦拭，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些，对于退烧效果是比较好的。这些物理降温的方法可以延长退热药的作用时间，减少退热药的使用。

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宝宝发烧38.5℃时，可以吃布洛芬混悬液来进行退烧的。布洛芬是目前儿科比较常用的退烧药物，是一种相对比较安全的退热药，1岁以内的婴幼儿也是可以使用的，退热的效果是比较好的，不良反应也是比较少的。 用法主要是口服具体的剂量，要根据孩子的年龄和体重有所改变的，但是需要注意的是，在服用布洛芬混悬液的时候，应该同时禁止服用含有相同成分的小儿的感冒药，避免给孩子重复用药，因为会导致药物过量的现象，药物过量可能会导致严重的不良后果。 布洛芬属于新的儿科退烧药物，安全性和高效性更强一些，解热镇痛效果也比较好，体温只有大于38.5℃或者等于38.5℃的时候，才考虑使用布洛芬混悬液来进行退烧。

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小儿出现了过敏性的哮喘，根治的可能性比较少。可以去医院检查过敏原，找到具体的过敏原，避免过敏原的接触，可以减少或者控制哮喘的发作。可以去医院做脱敏的治疗，对于缓解过敏性哮喘效果比较好。如果治疗的效果好，还可以根治过敏性哮喘的情况。发生了哮喘，一定要长期的使用药物来进行控制，比如睡觉之前，建议给小儿服用孟鲁司特钠咀嚼片，可以控制以及预防夜间哮喘的发作。此外，还需要给孩子长期的进行抗哮喘的治疗，比如可以使用雾化器，雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，控制和预防哮喘的发作，效果都比较好，需要长期坚持用药。发生了过敏的情况，一定要使用抗过敏的药物，可以给小儿口服地氯雷他定。

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产妇出现发烧的情况，有可能是生产完之后流汗比较多，发生受凉的情况，造成感冒、呼吸系统的感染引起来的发烧，往往需要使用治疗呼吸系统疾病的药物进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，对于上呼吸道的感染效果是比较好的。 如果体温超过38.5度，还需要给产妇服用退烧的药物进行治疗，比如布洛芬混悬液。在服用以上药物的同时，需要给孩子暂停哺乳，最好暂停2-3天是比较安全的。另外一种发烧的原因，有可能是发生产道裂伤，出现感染的情况，需要使用抗生素静脉点滴治疗，比如可以静脉点滴头孢曲松、青霉素类的抗生素。如果这两种药物有过敏的情况，可以换成阿奇霉素进行治疗。