王进

湿疹分为急性、亚急性及慢性湿疹，临床表现为反复发作，交替出现，一般情况正常治疗3-6周即能缓解。如果食用鱼、虾、辣味或者闻到花粉过敏性物质感染以后，则会引起诱发。湿疹的病程表现为迁延反复，发作与缓解交替存在，甚至迁延十几年无法痊愈。如果属于过敏体质，湿疹治愈比较困难，临床医生仅仅能够帮助患者缓解症状，建立自信，战胜疾病。

前列腺炎患者服用三金片具有利尿通淋的效果，即可以增加尿量、利尿、促进炎症代谢等作用。前列腺炎主要是因为细菌或非细菌性病原体，在人体抵抗力下降、局部不卫生或不洁性生活后，进入尿道、前列腺等部位，而产生局部菌落堆积。尿液、精液经过时，就出现明显的尿频、尿急，尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等症状。三金片这类药物，主要具有利尿通淋、解痉消炎的作用，是祖国传统的中成药制剂，对于一定的泌尿系统感染具有作用。对于炎症较重的前列腺炎患者，建议要到医院进行相关检测，明确病原体的类型和严重程度，必要时使用广谱抗生素，加上α受体阻滞剂以及植物制剂，如三金片这类中成药等，具有一定的辅助作用。

患者自己触诊发现睾丸有硬块，早期发现会阴部、睾丸肿瘤，包括其它疾病，部分患者摸到正常的附睾结节，也有部分患者可能存在附睾炎症或者睾丸肿瘤，此时需要及时到医院，做阴囊彩超，明确病因，进行对症处理。 如果睾丸B超发现睾丸中有特殊结节，需要查肿瘤性标志物，可能存在睾丸肿瘤。附睾结节多见附睾囊肿或者附睾炎症，如果未对生育产生影响，并且结节小于一厘米，可以暂时先观察。如果超过一厘米以上，症状明显，可能需要手术处理。

若是急性期前列腺的尿频症状，通常可在2周内缓解，但若是慢性期症状，通常可在4-6周左右缓解。急性前列腺炎症，主要因为相关的病原体从尿道口进入尿道、膀胱后，形成局部的菌落堆积、爆发。从而造成尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。通常尿频症状可能会持续1-2周，规律使用广谱抗生素，以及α受体阻滞剂等药物进行治疗，大部分患者可以治愈。还有部分患者是慢性前列腺炎症，多数存在尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等症状，且症状长期存在。通过药物的常规治疗，通常4-6周，大部分患者可以达到明显缓解。这类病原体主要是大肠埃希菌、支原体和衣原体等感染，可以使用广谱抗生素，如头孢二代、头孢三代，以及喹诺酮类药物等，另外辅助使用α受体阻滞剂和植物制剂等，也可以起到较好的效果。

脾胃运化不好就是消化功能障碍。中医认为劳倦伤脾，饮食伤胃。脾胃是一个脏和腑的关系，脾为脏，胃为腑。脾胃受损以后就会出现运化失常的表现，一般应治疗药物，包括： 1、中草药：如四君子汤，人参、白术、茯苓、甘草10克，一日一剂，水煎服即可，可以健脾补气； 2、中成药：六君子丸、香砂六君丸、补中益气丸、百补增力丸等一些健脾化湿补气的药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

泌尿系统感染的主要原因是局部不卫生、抵抗力下降、不洁性生活，或性生活后没有及时通过尿液将细菌排出体外，而造成细菌从尿道口进入尿道、膀胱等部位，导致局部黏膜受损。尿液在经过时会出现尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿等症状，同时可能伴有发热、寒战等全身炎症反应。感染常见的细菌有大肠埃希菌、链球菌等，部分支原体、衣原体感染，也可能会引起类似症状。此类患者需常规使用广谱抗生素进行治疗，包括头孢二代、头孢三代，以及喹诺酮类药物。也需大量饮水，增加尿液代谢，排出过多的细菌等病原体。另外提高抵抗力、注意局部卫生、性生活后及时排尿，也可以避免细菌过度聚积造成的相应症状。以上方法在治疗前列腺炎，包括其他泌尿系统感染的过程中，也十分重要。

每个人双侧睾丸基本都是不一样大，多数为正常现象。但有些情况需要注意，具体如下： 1、左侧位置比较低，触摸时发现左侧睾丸，有蚯蚓样迂曲扩张的静脉团块，可能存在精索静脉曲张。如果出现睾丸胀痛不适或有生育能力的精子质量出现问题，需早期进行干预； 2、双侧睾丸大小不同，可能之前存在睾丸炎症以及鞘膜积液、睾丸肿瘤，包括长期慢性睾丸疼痛、附睾炎症也会导致睾丸萎缩，所以需要到医院及时进行就诊，做阴囊彩超，可以明确病因。

输尿管结石如何排出要看结石的位置和大小，通常可以吃利尿食物，包括西瓜等水分比较多的水果，同时也要注意大量饮水，通过排尿将结石排出体外。输尿管结石如果在尿道上段，结石＜0.6cm，通过大量饮水、进食利尿食物等，可以将结石自然排出到体外。如果结石＞0.6cm，位于尿道上端，结石＜1.5cm时，可以采取体外震波碎石的方式进行爆破，将结石从大石块碎成很多小石块，通过利尿药物、解痉药物等，加速结石排出。但是针对结石＞1.5cm，或者在肾脏输尿管下端，体外碎石并不是特别合适，通常需要使用内镜手术进行体内爆破。通常用钬激光以及其他震波碎石的方式，促进结石排出。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
肝气郁结是中医的一种说法，对于此种症候群是不会直接导致尿道炎的，但是可能会有尿频、尿急、尿灼热感等尿道炎的症状。\n一般来说，尿道炎症主要是因为细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方，而产生局部的菌落堆积，造成膀胱、尿道黏膜损伤，尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应，主要是因为大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等造成的。针对此种类型的需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代，以及喹诺酮类的药物，正规足疗程治疗。

结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为四肢发生皮下疼痛性的结节，尤其以双小腿胫前发生疼痛性的结节为主，往往触痛明显，一般3-6周可以自然缓解，并且不留瘢痕，极易反复发作，同时伴有关节痛、 发烧及全身不适等症状，可以引起内脏疾病。部分病人出现行走困难及高热。如果病人出现口腔溃疡，身上患有毛囊炎，则会引起白塞氏病。所以结节性红斑需要及早系统的检查，排除内科疾病。