王进

若是急性期前列腺的尿频症状，通常可在2周内缓解，但若是慢性期症状，通常可在4-6周左右缓解。急性前列腺炎症，主要因为相关的病原体从尿道口进入尿道、膀胱后，形成局部的菌落堆积、爆发。从而造成尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。通常尿频症状可能会持续1-2周，规律使用广谱抗生素，以及α受体阻滞剂等药物进行治疗，大部分患者可以治愈。还有部分患者是慢性前列腺炎症，多数存在尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等症状，且症状长期存在。通过药物的常规治疗，通常4-6周，大部分患者可以达到明显缓解。这类病原体主要是大肠埃希菌、支原体和衣原体等感染，可以使用广谱抗生素，如头孢二代、头孢三代，以及喹诺酮类药物等，另外辅助使用α受体阻滞剂和植物制剂等，也可以起到较好的效果。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
前列腺炎主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎主要是因为细菌经过尿道口，进入尿道、膀胱，甚至是输尿管和肾脏，而引起尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、发热、寒战、腰痛等症状。对于一部分慢性前列腺炎患者朋友，主要是因为膀胱、前列腺和尿道部慢性炎症刺激，引起局部组织损伤，炎症因子代谢之后出现尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部坠胀不适。这种坠胀不适可能以隐痛为主，长期伴随，在劳累、饮酒、熬夜，过度性生活之后，会有加重症状。\n

23岁左右的青壮年男性出现早泄，主要有以下几种处理措施：1、药物治疗：通常可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂，缓解过度敏感的神经传导通路，达到自我控制射精的目的；2、心理干预：在服用药物期间，也需要对患者进行心理干预，进行心理安抚，女方相应的性教育配合也较为重要；3、行为训练：在进行药物治疗和心理干预的同时，也需要做性行为的训练，包括动停训练和挤捏龟头等训练，即在性生活、阴道内同房的过程中，主动控制射精，达到延长射精的目的。如果在规律的性生活后，性生活时间在阴道内潜伏时间<1分钟，无法控制射精，同时伴有个人苦恼等社会情绪障碍，则考虑为原发性早泄，和大脑中枢心理状态过度反应激烈有关，同时部分还和外周神经反应过度敏感有关。

黄褐斑患者在饮食方面一定避免食用鱼、虾、辣和过敏性的食物，如金针菇、木耳、无花果、柚子及灰灰菜等，会加重紫外线的敏感，应多吃水果，增加维生素C和维生素E的摄入。黄褐斑患者需要注意，一定不要因为治病心切，胡乱擦用激素性药膏，甚至擦用国外进口的激素类药膏，使用之后会有短暂的色素消退，但是时间久了则会反复发作，出现皮肤发红发热，逐渐演变成为激素依赖性皮炎。

结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节，同时伴有关节痛、发热、周身不适等症状，临床发病率较高，且反复发作，容易引起内脏的相关问题。结节性红斑的发病原因非常复杂，临床上很多症状可以作为内脏疾病的信号，通常认为皮肤属于内脏的一面镜子，很多内脏疾病可以通过皮肤表征早期预知，所以临床方面一定要积极的寻找病因，进行系统全面的检查。

结节性红斑属于血管炎类的皮肤病，临床双通常与变异性血管炎、结节性多动脉炎以及硬红斑相鉴别。变异性血管炎具有多形性的改变，多发生于双小腿、踝部的位置；而硬红斑则是一种触痛的结节，多发生于小腿的屈侧，具有发热史；结节性多动脉炎是发生于中动脉的血管炎，可以伴有肾炎及神经的改变，具有网状青斑，可以出现系列的全身症状，属于比较严重的疾病。

湿疹分为急性、亚急性及慢性湿疹，临床表现为反复发作，交替出现，一般情况正常治疗3-6周即能缓解。如果食用鱼、虾、辣味或者闻到花粉过敏性物质感染以后，则会引起诱发。湿疹的病程表现为迁延反复，发作与缓解交替存在，甚至迁延十几年无法痊愈。如果属于过敏体质，湿疹治愈比较困难，临床医生仅仅能够帮助患者缓解症状，建立自信，战胜疾病。

脂溢性皮炎是在皮脂分泌多的部位发生炎症，如头面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位常会出现这种炎症。最大特点为黄红色、油腻性的鳞屑，成年男性比较多见，缓慢发生，瘙痒轻度属慢性病程；湿疹属于泛发性疾病，具有遗传易感性，皮损有渗出、糜烂、结痂及苔藓样改变，一般有过敏性、鼻炎、湿疹及哮喘家族史，湿疹属于全身性的疾病。

脾虚一般分为如下类型： 1、脾气虚证：脘腹纳少、食后胀满、肢体倦怠、身疲乏力、少气懒言、形体消瘦、肥胖浮肿、舌淡苔白等； 2、中气下陷证：气虚下陷，如久泻、久痢、脱肛、子宫下垂、胃下垂等； 3、脾不统血证：慢性出血，如月经过多、崩漏、大便出血、紫癜等； 4、脾阳虚证：阳虚，如形寒肢冷、手足冰凉、腹痛泄泻、喜温喜按； 5、脾阴虚证：阴虚火旺，如形体消瘦、口干舌燥、大便秘结、舌苔红、脉细弦等。

益生菌是目前治疗消化系统疾病的一个基本的药物，是补充人体必须消化肠道有益细菌，通过整合调整肠道功能，达到调理脾胃功能的作用，对脾胃虚弱有较好的治疗效果。从中医角度讲，益生菌有调整人体的肠道微生物平衡的作用。另外，也可帮助消化。临床上益生菌主要用来治疗肠道功能障碍，如不规律腹痛、腹泻或便秘交替、长期腹泻等，往往根据患者不同症状表现，选择合适的益生菌。