王进

患者自己触诊发现睾丸有硬块，早期发现会阴部、睾丸肿瘤，包括其它疾病，部分患者摸到正常的附睾结节，也有部分患者可能存在附睾炎症或者睾丸肿瘤，此时需要及时到医院，做阴囊彩超，明确病因，进行对症处理。 如果睾丸B超发现睾丸中有特殊结节，需要查肿瘤性标志物，可能存在睾丸肿瘤。附睾结节多见附睾囊肿或者附睾炎症，如果未对生育产生影响，并且结节小于一厘米，可以暂时先观察。如果超过一厘米以上，症状明显，可能需要手术处理。

若是急性期前列腺的尿频症状，通常可在2周内缓解，但若是慢性期症状，通常可在4-6周左右缓解。急性前列腺炎症，主要因为相关的病原体从尿道口进入尿道、膀胱后，形成局部的菌落堆积、爆发。从而造成尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。通常尿频症状可能会持续1-2周，规律使用广谱抗生素，以及α受体阻滞剂等药物进行治疗，大部分患者可以治愈。还有部分患者是慢性前列腺炎症，多数存在尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等症状，且症状长期存在。通过药物的常规治疗，通常4-6周，大部分患者可以达到明显缓解。这类病原体主要是大肠埃希菌、支原体和衣原体等感染，可以使用广谱抗生素，如头孢二代、头孢三代，以及喹诺酮类药物等，另外辅助使用α受体阻滞剂和植物制剂等，也可以起到较好的效果。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
前列腺炎主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎主要是因为细菌经过尿道口，进入尿道、膀胱，甚至是输尿管和肾脏，而引起尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、发热、寒战、腰痛等症状。对于一部分慢性前列腺炎患者朋友，主要是因为膀胱、前列腺和尿道部慢性炎症刺激，引起局部组织损伤，炎症因子代谢之后出现尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部坠胀不适。这种坠胀不适可能以隐痛为主，长期伴随，在劳累、饮酒、熬夜，过度性生活之后，会有加重症状。\n

男人早泄有效的缓解办法，主要是通过心理治疗、药物治疗和行为训练治疗，根据情况不同进行相应的对症处理，：1、原发性早泄，即从第一次性生活开始，就出现明显早泄，无法控制射精，阴道内射精潜伏时间<1分钟，同时伴有个人苦恼等社会情绪障碍。这种情况的早泄，可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂、α受体阻滞剂，以及其他药物，进行相关射精控制的处理。同时也需要对患者进行心理沟通，性伴侣的性教育，缓解患者过度紧张的情绪，另外进行动-停训练、挤捏龟头训练等一系列的有效行为训练办法，也较为有效；2、继发性早泄：即继发于泌尿生殖道的其他疾病，包括前列腺炎症、泌尿生殖道的炎症，还有内分泌功能紊乱，以及神经调控障碍等，通过解除原发性疾病，达到治疗继发性早泄的目的。

黄褐斑患者在饮食方面一定避免食用鱼、虾、辣和过敏性的食物，如金针菇、木耳、无花果、柚子及灰灰菜等，会加重紫外线的敏感，应多吃水果，增加维生素C和维生素E的摄入。黄褐斑患者需要注意，一定不要因为治病心切，胡乱擦用激素性药膏，甚至擦用国外进口的激素类药膏，使用之后会有短暂的色素消退，但是时间久了则会反复发作，出现皮肤发红发热，逐渐演变成为激素依赖性皮炎。

结节性红斑属于血管炎类皮肤病，主要发生于中青年女性，表现为双下肢胫前红色的疼痛性的结节，同时伴有关节痛、发热、周身不适等症状，临床发病率较高，且反复发作，容易引起内脏的相关问题。结节性红斑的发病原因非常复杂，临床上很多症状可以作为内脏疾病的信号，通常认为皮肤属于内脏的一面镜子，很多内脏疾病可以通过皮肤表征早期预知，所以临床方面一定要积极的寻找病因，进行系统全面的检查。

结节性红斑属于血管炎类的皮肤病，临床双通常与变异性血管炎、结节性多动脉炎以及硬红斑相鉴别。变异性血管炎具有多形性的改变，多发生于双小腿、踝部的位置；而硬红斑则是一种触痛的结节，多发生于小腿的屈侧，具有发热史；结节性多动脉炎是发生于中动脉的血管炎，可以伴有肾炎及神经的改变，具有网状青斑，可以出现系列的全身症状，属于比较严重的疾病。

湿疹分为急性、亚急性及慢性湿疹，临床表现为反复发作，交替出现，一般情况正常治疗3-6周即能缓解。如果食用鱼、虾、辣味或者闻到花粉过敏性物质感染以后，则会引起诱发。湿疹的病程表现为迁延反复，发作与缓解交替存在，甚至迁延十几年无法痊愈。如果属于过敏体质，湿疹治愈比较困难，临床医生仅仅能够帮助患者缓解症状，建立自信，战胜疾病。

脂溢性皮炎是在皮脂分泌多的部位发生炎症，如头面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位常会出现这种炎症。最大特点为黄红色、油腻性的鳞屑，成年男性比较多见，缓慢发生，瘙痒轻度属慢性病程；湿疹属于泛发性疾病，具有遗传易感性，皮损有渗出、糜烂、结痂及苔藓样改变，一般有过敏性、鼻炎、湿疹及哮喘家族史，湿疹属于全身性的疾病。

脾虚一般分为如下类型： 1、脾气虚证：脘腹纳少、食后胀满、肢体倦怠、身疲乏力、少气懒言、形体消瘦、肥胖浮肿、舌淡苔白等； 2、中气下陷证：气虚下陷，如久泻、久痢、脱肛、子宫下垂、胃下垂等； 3、脾不统血证：慢性出血，如月经过多、崩漏、大便出血、紫癜等； 4、脾阳虚证：阳虚，如形寒肢冷、手足冰凉、腹痛泄泻、喜温喜按； 5、脾阴虚证：阴虚火旺，如形体消瘦、口干舌燥、大便秘结、舌苔红、脉细弦等。