王灵强

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
如果更年期所引起了焦虑，一般在临床上有几种选择，最常见的是抗抑郁药物，比如5-羟色胺再摄取抑制剂，包括盐酸舍曲林片、氟西汀、盐酸帕罗西汀等药物，传统的抗焦虑药物有丁螺环酮、坦度螺酮，还有一些改善焦虑情绪的苯二氮䓬类药物，如地西泮、劳拉西泮等药物，也可以对更年期焦虑的产生有比较好的治疗效果。\n至于具体需要应用哪一种药物，建议到精神心理科来明确诊断，医生会根据患者的身体状况来选择适合的抗焦虑、抑郁的药物。没有哪种药物效果最好，因为每个人对药物的敏感程度不一样，只有选择最适合的抗焦虑药物，才能达到治疗更年期焦虑最理想的效果。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
如果长时间焦虑、不安、紧张，导致心情不好，可以自我调整、培养兴趣爱好、体育锻炼、听音乐、心理咨询、药物治疗等，具体如下：\n1、自我调整：可以先通过自我调整，必须保证充足的睡眠时间，良好的睡眠环境、睡眠质量会对抑郁、焦虑情绪有明显的改善。\n2、培养兴趣爱好等：建议多与人接触，找到兴趣爱好，将注意力转移到培养兴趣爱好上，也可以尝试多与人沟通交流，定期与朋友谈心来放松心情，也可以写日记或者养宠物、植物来缓解情绪。\n3、体育锻炼、听音乐等：适当的体育锻炼或者经常听舒缓、放松的音乐，对改善抑郁、焦虑也有好处，也可以在网上搜索一些放松反馈的训练，比如呼吸放松训练、肌肉放松训练、练习性冥想，这些都有益于改善抑郁、焦虑情绪。\n4、心理咨询、药物治疗：如果自我调整比较困难或者没有效果，需要到心理科接受相关专业测试，看是否需要心理咨询治疗等，或者配合一些药物来帮助调整。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
边缘性人格障碍属于人格障碍的一种，也属于精神疾病的范畴。边缘性人格障碍理论上不影响人的寿命，不会因为得边缘性人格障碍，缩短或者延长寿命。边缘性人格障碍主要表现为情绪问题，如比较冲动、易怒，有的不喜欢与人接触、孤僻，甚至有精神症状的出现。\n如果对自己造成很大困扰，需要应用心理治疗，严重者需要应用小剂量的抗精神类药物改善症状。这个疾病在临床上来讲，通常不会影响人的寿命。如果有类似症状，建议尽快到精神心理科明确诊断，根据病情程度选择心理治疗，或者用抗精神病药物帮助调整。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
躁郁症属于精神障碍中的一种，包括双相情感障碍抑郁发作、双相情感障碍躁狂发作。躁郁症的症状表现主要包括两个方面，一个是抑郁的表现，另一个是躁狂的表现。具体如下：\n1、抑郁表现：主要有失眠、早醒、持续心情低落、兴趣减退，以前的一些兴趣、爱好现在提不起来兴趣，还有喜欢独处、不愿与人交流、自我评价过低、意志活动减退，严重者会出现自残、自杀的倾向或者行为。\n2、躁狂发作：主要表现有睡眠减少、兴奋、话多、滔滔不绝、夸大妄想、乱花钱，感觉自己的能力能做大事，与自己正常的能力严重不符，还有意志活动增强、性欲亢进、冲动、易怒，易与人发生冲突。\n综上所述，这就是双相情感障碍抑郁发作与躁狂发作的典型临床表现。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
焦虑症并不是抑郁症，二者是不同的精神科疾病，具体如下：\n1、抑郁症：主要表现有失眠、情绪低落、持续心境低落、心情不好、喜欢独处、不愿与人交流、思维迟缓、记忆力减退，感觉自己的头脑反应变慢了，并伴有性欲降低，甚至有消极而导致自残、自杀的倾向或者行为。\n2、焦虑症：主要表现是过度的紧张、担心，整日忧心忡忡，容易因为没有必要的事情产生担心、焦虑的情绪。焦虑症可能还会产生一些躯体上的症状，如恶心、呕吐、头晕、心悸、心慌、胸闷、气短等。男性可能会出现阳痿、早泄、性功能障碍、尿急、尿频等，女性可能会出现月经紊乱等症状。\n抑郁症病人也会产生焦虑情绪，抑郁、焦虑情绪为相互伴随，一般不会单独的产生，主要看哪种情绪占主导地位，产生的症状符合哪个诊断标准，继而诊断抑郁症或者焦虑症。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
焦虑症患者主要会表现出过度担心的心理体验和感受，患者还经常会出现紧张不安、难以控制的忧虑、对即将来临的危险的恐慌和厄运感，以及心率加快、呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、手足发麻、胸闷气短、睡眠困难和胃肠道症状，如腹胀、腹泻等情况，可分为心理症状、躯体症状和行为症状三个部分，具体如下：\n1、心理症状：患者持续性或发作性出现莫名其妙的焦虑、恐惧、紧张和不安；\n2、躯体症状：主要有皮肤潮红、苍白、易出汗、心慌、心悸、胸闷气短、口干等，男性可能出现性功能障碍，如阳痿、早泄，女性可能出现月经不调；\n3、行为症状：主要有坐立不安、面部表情不自然、四肢轻微的震颤、肌肉紧张和抽动、气促、窒息感以及胸部不适等等症状。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
氯硝西泮片不建议长期服用，终身服药也不可以。因为氯硝西泮属于苯二氮䓬类药物，有一定的成瘾性、依赖性，如果长时间服用身体会耐药，这样一方面会影响药物的效果，另一方面如果长期服用该药物，可能对其它的药物或者是对原来的剂量就耐受了，再来治疗失眠，入睡起来可能就更困难。\n所以，这种药物一般是急性期应用，睡眠改善以后逐渐减少剂量，无论是治疗失眠还是治疗焦虑，一般都不主张终身服药。