王灵

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
焦虑症所引起的躯体症状，根源还是在焦虑情绪，所以缓解躯体症状还是以抗焦虑药物治疗为主，当然有的情况可以选择药物配合心理治疗。首先还是要改善情绪问题，因为躯体症状是焦虑情绪引起，所以一般用抗焦虑药物，比如临床常见的5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等等，其它的抗抑郁药物如盐酸度洛西汀，对焦虑所引起的躯体症状效果也非常不错。\n所以，焦虑症引起的躯体症状，还是以改善焦虑情绪为主，等躯体症状改善以后，焦虑情绪也会随之缓解，焦虑情绪跟躯体症状两者相互作用。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
如果更年期所引起了焦虑，一般在临床上有几种选择，最常见的是抗抑郁药物，比如5-羟色胺再摄取抑制剂，包括盐酸舍曲林片、氟西汀、盐酸帕罗西汀等药物，传统的抗焦虑药物有丁螺环酮、坦度螺酮，还有一些改善焦虑情绪的苯二氮䓬类药物，如地西泮、劳拉西泮等药物，也可以对更年期焦虑的产生有比较好的治疗效果。\n至于具体需要应用哪一种药物，建议到精神心理科来明确诊断，医生会根据患者的身体状况来选择适合的抗焦虑、抑郁的药物。没有哪种药物效果最好，因为每个人对药物的敏感程度不一样，只有选择最适合的抗焦虑药物，才能达到治疗更年期焦虑最理想的效果。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
边缘性人格障碍属于人格障碍的一种，也属于精神疾病的范畴。边缘性人格障碍理论上不影响人的寿命，不会因为得边缘性人格障碍，缩短或者延长寿命。边缘性人格障碍主要表现为情绪问题，如比较冲动、易怒，有的不喜欢与人接触、孤僻，甚至有精神症状的出现。\n如果对自己造成很大困扰，需要应用心理治疗，严重者需要应用小剂量的抗精神类药物改善症状。这个疾病在临床上来讲，通常不会影响人的寿命。如果有类似症状，建议尽快到精神心理科明确诊断，根据病情程度选择心理治疗，或者用抗精神病药物帮助调整。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
焦虑症并不是抑郁症，二者是不同的精神科疾病，具体如下：\n1、抑郁症：主要表现有失眠、情绪低落、持续心境低落、心情不好、喜欢独处、不愿与人交流、思维迟缓、记忆力减退，感觉自己的头脑反应变慢了，并伴有性欲降低，甚至有消极而导致自残、自杀的倾向或者行为。\n2、焦虑症：主要表现是过度的紧张、担心，整日忧心忡忡，容易因为没有必要的事情产生担心、焦虑的情绪。焦虑症可能还会产生一些躯体上的症状，如恶心、呕吐、头晕、心悸、心慌、胸闷、气短等。男性可能会出现阳痿、早泄、性功能障碍、尿急、尿频等，女性可能会出现月经紊乱等症状。\n抑郁症病人也会产生焦虑情绪，抑郁、焦虑情绪为相互伴随，一般不会单独的产生，主要看哪种情绪占主导地位，产生的症状符合哪个诊断标准，继而诊断抑郁症或者焦虑症。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
抑郁症属于精神科常见精神疾病的一种，如果早发现、早治疗，应用正规的抗抑郁药物治疗，治愈率比较高，大多数患者都可以达到好转，有很多的患者能达到临床治愈的程度，所以不必太过恐慌。\n这个疾病的特点是容易反复发作，所以在治疗恢复好以后，一定要坚持巩固治疗一段时间，定期去医院复诊，在医生指导下逐渐减少药量，最后达到停药的程度。不建议自己调整药物，否则病情很容易波动、反复，治疗周期可能就会更长，也会产生很多不必要的波动。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
焦虑症患者主要会表现出过度担心的心理体验和感受，患者还经常会出现紧张不安、难以控制的忧虑、对即将来临的危险的恐慌和厄运感，以及心率加快、呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、手足发麻、胸闷气短、睡眠困难和胃肠道症状，如腹胀、腹泻等情况，可分为心理症状、躯体症状和行为症状三个部分，具体如下：\n1、心理症状：患者持续性或发作性出现莫名其妙的焦虑、恐惧、紧张和不安；\n2、躯体症状：主要有皮肤潮红、苍白、易出汗、心慌、心悸、胸闷气短、口干等，男性可能出现性功能障碍，如阳痿、早泄，女性可能出现月经不调；\n3、行为症状：主要有坐立不安、面部表情不自然、四肢轻微的震颤、肌肉紧张和抽动、气促、窒息感以及胸部不适等等症状。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
焦虑症的自我调整方法主要有音乐疗法、运动疗法、自我放松、培养兴趣。具体如下：\n1、音乐疗法：患者可以听舒缓类型的音乐，来逐渐放松情绪，帮助改善睡眠。\n2、运动疗法：临床上目前已经证实，适当的体育锻炼活动会促进体内多巴胺的分泌，改善抑郁、焦虑情绪。\n3、自我放松：也可以在网上学习自我放松的方式、方法，比如呼吸训练、肌肉放松训练或者练习冥想，这些都会改善焦虑情绪，促进形成正常的思维模式。\n4、培养兴趣：可以培养写作兴趣，饲养宠物、植物等。最好多与周围的人沟通、交流，培养兴趣、爱好，让自己能投入到兴趣、爱好当中，这样可以有效缓解焦虑、抑郁等情绪。

幼儿支气管炎时，有些家长有时会保护过度，如小孩反复发作支气管炎，家长会担心患儿着凉，会给患儿穿很多、很厚，反而会造成患儿出汗、忽冷忽热，更容易着凉。 正确护理首先需要给予合适环境，可以适当户外运动，不要过于保护，避免患儿出现忽冷忽热的情况，以免更容易着凉、出现呼吸道感染情况。合理饮食、补充多种维生素、适当饮水、避免辛辣食物，避免发生着凉现象。

急性支气管炎雾化治疗时有些家长反复使用雾化器，用雾化器时间能够持续数月甚至一年，这不正确，因为每次病程感染的病菌、病毒不一样，建议一个病程用一个雾化器，有条件情况下尽量使用一次性雾化器，对预防交叉感染有帮助。 有些家长因患儿哭闹很明显，不配合雾化，往往在睡眠时做雾化，这不正确。雾化有个正确的体位要求，即坐位或者半卧位，家长往往是在平卧情况下给患儿做雾化，这种情况下雾化吸入数量会受到限制，所以建议家长在正确姿势下给患儿进行雾化，比如半卧位抱着患儿，这会让雾化吸入效果更理想。 需要注意选择正确雾化器，现在市面上雾化器多种多样，建议选择符合此药物的雾化器，才能达到理想雾化治疗效果。

小儿支气管炎多久痊愈是家长很关心的问题，需要看是什么病原菌感染。如果是病毒感染，往往一周左右即可痊愈，因为病毒感染具有自限性，只要对症治疗即可，比如降温退烧、多饮水、合理护理，出现咳嗽、咳痰可以给予雾化、止咳、化痰对症治疗，这部分患儿一周左右即可以恢复。 如果合并细菌感染时，要看是什么病原菌感染，通过临床症状体征结合化验来证实是哪个病原菌感染，选择合理抗生素，经过合理抗生素应用，往往也是一周左右恢复。当有并发症或者支气管炎往下发展时，治愈时间会有所延长。