王涛

讲解医师：王涛  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院口腔科
舌头位于口腔之内，是一个重要的咀嚼、发音器官。舌体比较灵活，舌体黏膜相对比较柔软，舌体分为上面的舌背和下面的舌腹，舌头下边应该指的就是舌腹部，舌腹部黏膜特别菲薄，而舌体又血管丰富，所以，在较薄的黏膜下方就能够看到里边的血管。 血管发黑，其实指的就是静脉血管，因为静脉血管里边血氧量比较少，所以颜色呈深蓝色，也就是所谓的黑色，这种情况属于正常。舌体黏膜比较薄，血管又比较丰富，比较突出，当口腔内有损伤，造成舌头有伤口的时候，就容易出现大量的出血。

讲解医师：王涛  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院口腔科
舌头位于口腔之内，因为它和牙齿的关系密切，所以在临床上舌外伤是很常见的一种疾病。舌外伤分为很多种情况，比如比较轻的仅仅有舌体黏膜的表面糜烂，伴有少量的出血或者疼痛，这种情况伤口多可自行愈合，不需要特殊处理，只需要在受伤以后，保持口腔卫生，避免吃刺激性食物，一般很快就可自行愈合。如果咬伤再深一些，达到黏膜下层或者肌层，伴有伤口的裂开或者持续性的出血，就需要进行紧急的清创和缝合，以减少伤口感染或者伤口畸形愈合导致舌畸形。同时，还要注意口腔的清洁卫生，必要时还要吃抗生素，减少伤口感染。

讲解医师：王涛  （主任医师）
就职单位：河北大学附属医院中医内科
中医认为女子以血为本，规律的月经周期即为明证。女性月经周期规律、经量充足，则女性是健康的、青春焕发的。如果月经不规律、经量减少，则女性脏腑机能会很快衰退，比同龄的男性更显得衰老。女性气血不足的症状有哪些？下面来一一列举分析：\n首先，会影响女性特有的生理现象月经，血不足后月经会量少、推迟，同时血不足之后气相应的也会不足或者气血同时受损，会出现月经来潮时疲乏无力，或者出现一过性的月经量增多，然后月经停止。\n其次，全身的症状表现，比如精神萎靡、四肢乏力、容易疲劳、失眠、健忘、面色苍白无华、爪甲苍白、易脱发、易怕冷、易感冒、皮肤干裂、弹性降低、性欲减退等特征。

讲解医师：王涛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
目前，睡眠瘫痪症的原因还没有明确。睡眠瘫痪症和压力、外界的环境、患者的精神因素，还有基础病都有关系，所以它是一个多因素作用的结果。比如患者的压力比较大，遇到过一位患者，工作压力很大，晚上睡着的时候，身上像压了东西，怎么抬都抬不起来，感觉要窒息。醒过来的时候发现自己的手和腿都不能动，这就充分说明了压力的原因。另外，还有人作息时间不正常、焦虑、担心，这些都会导致睡眠瘫痪症的发生。

讲解医师：王涛  （主任医师）
就职单位：蚌埠市蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科
通常所说的类风湿关节炎是类似的类，而不是内外的内。下面介绍一下类风湿关节炎的治疗：一、教育患者正确的使用关节，避免寒冷，避免关节的过度活动。二、药物治疗，药物的治疗包括几部分，1、改善症状，减轻关节的疼痛和肿胀，常用的药物有非甾体抗炎药，比如双氯芬酸、美洛昔康、布洛芬等等。对于一些关节症状比较重、发热比较明显的，可以给予小剂量的糖皮质激素，比如波尼松、甲泼尼龙。2、改善骨质破坏、改善病情的药物，常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等等。3、还有一类生物制剂，主要是针对肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6等细胞因子的单克隆抗体。除了药物治疗，到了终末期，如果出现关节的畸形和残毁，可能需要借助外科进行关节置换。

多发性骨髓瘤早期鉴别诊断主要是和骨质疏松鉴别。很多老年患者早期表现是腰痛或者胸痛症状。对于这类患者，如果不是专业血液科医生，或者了解多发性骨髓瘤的医生，一般都会误诊，会考虑患者由于年龄大造成骨质疏松、造成缺钙，所以多发性骨髓瘤鉴别诊断非常重要。 因为补钙治疗以后，骨质疏松的相关症状包括骨痛、胸痛症状没有有效改善，所以早期鉴别诊断主要看多发性骨髓瘤相关表现，如除胸痛和腰痛外，还有贫血、肾功能损害，就是典型的多发性骨髓瘤瘤细胞侵犯全身各器官，包括骨骼、血液系统、肾脏系统，多发性骨髓瘤细胞都有侵犯，因此早期鉴别诊断主要是和骨质疏松鉴别，还需要和白血病、淋巴瘤等鉴别，特殊检查方式骨髓穿刺是鉴别血液学疾病的准确诊断方法。

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭疾病，是整个骨髓生产不出正常白细胞、红细胞或者血小板，同时也是免疫亢进的疾病。对于这类患者的治疗首先要补充造血原料，补充相关缺乏的造血原料，同时刺激造血，刺激红细胞、白细胞、血小板生成。 针对免疫亢进的疾病特点，要运用免疫抑制药，环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制药，通过免疫抑制药环孢素有效治疗再生障碍性贫血。但是再生障碍性贫血还包括一种特殊类型叫重型再生障碍性贫血，这类贫血的中性粒细胞非常低、血小板也非常低，患者死亡率非常高。重型再生障碍性贫血只有通过造血干细胞移植把整个骨髓换掉，强效免疫抑制才能有效控制重型再生障碍性贫血。

正常体内白细胞、红细胞、血小板是通过骨髓造血，通过骨髓产生正常血细胞。再生障碍性贫血是因为骨髓造血功能衰竭，也就是骨髓不再产生正常白细胞、红细胞和血小板，相应就会出现因为白细胞不生产、降低引发感染、发热，红细胞不生产、血红蛋白下降产生贫血症状，如头晕、乏力、恶心、呕吐、厌食等红细胞减少症状，血小板减少会出现鼻子出血、牙龈出血、全身皮肤黏膜出血。 所以再生障碍性贫血是造血干细胞起源的疾病，会造成白细胞、红细胞、血小板减少，继发出现细胞相应的疾病，包括感染、出血、发烧、头晕、面色苍白、乏力，这些都是再生障碍性贫血的相关症状。

老年性痴呆症，也称阿尔茨海默病，由精神科医生阿尔茨海默发现。病因尚不明确，自然病程大约在10-12年，预期寿命与很多因素有关，阿尔茨海默病属于大脑结构改变，表现为颞叶、海马结构萎缩，但临床症状常出现在大脑结构萎缩之前。脑萎缩患者也存在一定程度的智能障碍，但属于广泛概念，表现为额叶、颞叶、顶叶、岛叶、枕叶的萎缩、沟回增宽。

手术的时间要根据患者的具体情况，包括患者的一般情况、实验室检查，更重要的是依据患者生理解剖结构。因为不同的患者生理解剖是不一样的，比如肝静脉的位置，包括门静脉的位置。根据疾病轻重，比如肝硬化的轻重、肝实质的硬化程度也是不一样的。 但是总的来说，介入手术属于微创手术，创伤较小，手术时间自然也会相对于一些外科手术要短些。根据经验来讲，相对情况较好一点的患者或者肝硬化程度比较轻一点的患者，TIPS手术大约在1-2个小时就可以完成。但是对于那种长期肝硬化，肝比较硬，穿刺难度较大。另外解剖结构，由于长期肝硬化导致的解剖结构发生相对变化，手术时间自然就要延长些，但是一般是在3-4个小时都能解决问题。 其他的还有PTVE，PTVE这种手术相对来说过程比TIPS要简单很多。所以根据以往经验，急诊患者在0.5-1个小时就可以解决问题。