王海蓉

心脏动脉硬化能够治愈，具体方式如下：1、进行检查：可以通过心电图、心脏超声、心血管等一系列检查，尽早发现问题并及时预防；2、生活方式调整：尤其是对饮食管理，避免吃过量肥厚、油腻、高辣、低钾食物，对于休息、睡眠也应进行及时管理，可以大幅减缓动脉粥样硬化的发生和发展；3、使用药物：用传统的经典老药进行一级预防或二级预防，如阿司匹林、他汀类药物、RAS(肾素-血管紧张素)系统抑制剂和β受体阻滞剂，也有足够的循证医学证据。所以患者需对动脉粥样硬化治疗有足够信心，做到上述要求，同时进行必要筛查，及时预防、体检，以及进行必要药物干预，可以做好动脉粥样硬化的管理。不建议待出现明显症状如出现急性心肌梗死、脑卒中、脑血管事件，甚至慢性肾功能不全尿毒症期再进行干预，医疗成本会大幅增加，患者身体负担也会加重，恢复效果也欠佳。所以对于动脉粥样硬化治疗，更多的是在预防和治疗方面。

心动过速的控制，主要依赖于临床对病因的分析，通常有以下几点：1、阵发性室上速：有些患者的心跳可以达到160-180次/分，甚至200次/分，此时可先使用物理刺激的方法，如刺激咽喉道引发恶心、呕吐，造成迷走神经张力兴奋，或按压眼球、颈动脉窦，深吸气后屏住呼吸，或平卧位抬高双下肢等物理调整，若还不能控制心动过速，需拨打120将患者送至急诊科，医生可根据具体的心动过速类型，为患者选择合适的药物进行控制，必要时需进行电复律；2、恶性心动过速：比如室性心动过速等，易蜕变为心室颤动而引发严重的心脏事件，此时需及时将患者送至医院，进行积极的治疗；3、心力衰竭引起的心动过速：较常见的有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心律失常、快室率房颤以及慢性心力衰竭急性发作、房性心动过速等，此时需要积极的针对病因进行治疗，进行心力衰竭的治疗同时，使用西地兰或洋地黄类制剂减慢心室率；4、窦性心动过速：通常由运动过速、运动过量所引起，危险性较小，可以通过平复心情、休息调整而恢复心率，必要时可使用β受体阻滞剂以减慢心率。

心脏病患者的饮食，需要注意的方面主要如下：1、控制钠盐摄入：部分心脏疾病，如心力衰竭、高血压，还有某些特殊的心肌病，对于饮食的控制非常讲究，如果高血压患者在服用降压药物的同时，没有控制钠盐的摄入，一方面可能导致血压难以控制，另一方面可能抵消某些降压药物的效果，所以心脏病的最为关键的是对于盐分的摄入的管理，每天的钠盐摄入应＜6g；2、控制油脂类食物摄入：患有心脏病的患者，尽量少吃含饱和脂肪酸类食物，即少吃油炸食物，尤其是肥厚、油腻的肉类食物；3、保证蔬菜、水果的摄入：临床强调摄入新鲜蔬菜和水果，上述食物中富含维生素、矿物质，尤其富含某些电解质，特别是钾离子，对于心脏维护比较重要。所以心脏病的饮食，在一定程度上讲究清淡，但更讲究的是均衡饮食，也需要综合涵盖某些矿物质、水、电解质，特别是蛋白质摄入。

治疗心脏病的药物较多，因为不同的心脏疾病有不同的侧重点，比如高血压，主要集中在五大类的降压药物方面，如冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死。主要集中在抗血小板药物中，例如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷和他汀类药物，还有针对心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常等方面的药物，其中最为常见的是治疗高血压的降压药物，分为以下几类：1、钙离子拮抗剂：即CCB类，常见的有硝苯地平、尼群地平、苯磺酸氨氯地平等；2、β受体阻滞剂：如倍他乐克、比索洛尔；3、RAS抑制剂：包括ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂药物，比如培哚普利等，还有ARB即血管紧张素转换酶拮抗剂类的药物，比如缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦酯等；4、利尿剂：如速尿片、氢氯噻嗪、螺内酯等。

心情压抑会导致心脏病，多见于老年女性，在巨大情绪应激下或受到惊吓及长期抑郁后，会出现类似于急性心肌梗死的心脏病，称之为Takotsubo综合征或应激性心肌病。该病类似于急性心肌梗死，可以出现心肌酶，即心肌损伤标志物的增加，心电图甚至会出现ST段抬高、T波倒置，甚至形成病理性Q波。进行冠脉造影检查时，医生可发现患者的冠脉较为光滑且无血管堵塞，但左心室造影如章鱼篓样，心脏收缩及舒张功能均会受到较为明显的影响。若经过积极治疗，患者通常可以恢复如常，属于较典型的情绪应激、心情极度压抑造成的心肌损伤综合征。由于情绪障碍、活动量减少，会使患者的血脂、血糖及机体抵抗力受到影响，最终引发或加重心脏疾病。因此，应时刻保持良好心情，寻求积极向上的精神面貌，并正确处理周围的事情与人际关系，寻求心态平和的工作或生活环境。

心肌梗死的护理问题，具体如下：一、情绪：应注意观察病人情绪，因为患者患病后，心情通常比较抑郁或者低落，应给予患者康复信心，逐渐引导患者从焦虑、抑郁的情绪中恢复，接受自身病情。二、休息：1、卧床休息：安静状态下可较大降低心肌耗氧量，有助于缩小心肌梗死面积，使其尽快恢复；2、大小便管理：若患者存在便秘，可通知医生开具通便药物，避免用力大小便。三、指标监测：观察患者24小时内出入尿量，以及血氧饱和度是否存在间歇性下降，因为指标变化可能预示患者存在并发症，如突然呼吸困难、突然血压降低，提示肺水肿、心力衰竭、游离壁、室间隔破裂等并发症，需要严密监测。

连续熬夜猝死的前兆可能存在乏力、坐卧不安、精神不能集中、工作效率极度降低等，还可能伴有浑身疲惫、浑身酸软、提不起精神等症状。猝死的前兆通常与基础疾病相关，如果患者患有高血压的基础疾病，血压常出现巨大的波动而难以控制，如果伴有糖尿病的基础疾病，血糖波动比较大且降糖药物的效率也可能减弱。如果患者患有冠心病的基础病史，便可能加重心绞痛的发作，且发作频率、持续时间、缓解方式均与平常不同。因此身体发出的信号，患者需要及时接收。连续熬夜后，导致交感神经张力持续增加，而导致人特别疲惫，经休息后仍不能缓解。循环系统亢进而引起持续性缺血、缺氧，进而诱发恶性心律失常。通常猝死便是某些恶性心律失常发作，如室性心动速、心室颤动、突发大面积的脑梗塞等，所以连续熬夜是非常伤害身体行为，虽然现代人平时的工作压力都很大，但身体健康最重要，患者需规范好自己的生活方式，做到健康良好的生活习惯。

若在体检时紧张，出现心率加快的现象，受检者可以在体检的前半个月做好充分演练，如在陌生的医疗环境中模拟训练，增加测量血压的次数，多沟通、多交流，做到对陌生环境的预适应。在日常生活中，受检者应锻炼交感神经与副交感神经，如进行跑步或重复深吸气、屏住、吐气的动作，从而达到交感与副交感神经的充分平衡。此外，受检者必要时可以在医生的指导下服用减慢心率的药物，包括β受体阻滞剂，如美托洛尔缓释片、比索洛尔片、可兰特等。在体检时，受检者应避免进行大运动量活动，尤其注意避免吸烟、饮酒或饮用浓茶、咖啡，并且在体检时放松心情，避免由于过于紧张、情绪激动而造成体检不合格。