王晓静

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
在手足口病的发病初期，会有手心、脚心小水疱样的皮肤改变，而且会伴有瘙痒以及疼痛的症状，口腔黏膜很可能会出现溃烂、疼痛，甚至出现严重的流口水的症状。在发病初期很可能会出现发热，因此首先要测量体温，如果出现低热的症状，要及时观察患儿的手脚心和口腔黏膜，也要注意观察颈部淋巴结是否肿大，扁桃体是否有肿大、化脓，是否有急性咽喉炎和上呼吸道感染的症状，要和这些疾病进行鉴别诊断。也有一些不典型的手足口病，患儿仅仅出现口腔黏膜的溃烂和低热的症状，临床上很容易误诊，要仔细观察手心和脚心以及其它的临床变化，进行对症治疗。如果根据症状没有办法明确诊断，要及时去医院进行详细的检查。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
在注射完疫苗以后，尽量三天之内不要服用任何的药物，因为很多药物都很可能对防疫针免疫效果产生影响，会使其免疫力下降，因此建议在这段时间内要慎重用药。如果有特殊的情况，需要及时用药，例如当出现发热时，可以选择解热镇痛药退热处理，例如布洛芬颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、复方锌布颗粒等，对缓解发热的症状有很好的帮助。\n虽然这一类药物对于免疫疫苗的影响并不是很大，但是也不建议在这段时间内使用的太多，要控制用量，可以考虑使用物理降温的方法退热治疗，对于缓解发热有很好的帮助。例如可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝，及腹股沟等部位，也能够起到退热的效果，而且不影响预防针的免疫效果。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
如果大便有不消化的奶瓣、酸臭味，考虑是饮食不当引起的消化不良导致的拉肚子，要口服助消化的药物，如鸡内金散等。如果大便呈蛋花汤样水样便，考虑是病毒感染引起的拉肚子，要口服蒙脱石散、益生菌，同时多喝水防止脱水。\n如果大便含黏液甚至有脓血，要考虑是细菌性肠炎引起的拉肚子，要在医生的指导下应用抗生素治疗。如果是因为奶粉过敏引起的拉肚子，需要吃氨基酸奶粉、水解蛋白奶粉，乳糖不耐受引起的拉肚子需要吃无乳糖奶粉。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小孩饮食不当，病毒、细菌等感染时会导致拉肚子，特别是病毒感染时，出现稀水样大便，容易出现脱水现象。\n小儿脱水症状有皮肤干燥、弹性差，以及眼窝凹陷、前囟凹陷、口渴、尿少、哭无力等，严重脱水患儿可出现酸碱平衡失调和电解质紊乱，表现为精神差、无尿、肌肉软弱无力、呼吸深而快、心律紊乱、胸闷、心慌，甚至休克等症状。小儿轻中度脱水可以口服补液盐纠正脱水，重度脱水要给予输液，纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
如果孩子拉肚子，可以化验大便，如果感染不严重，孩子大便次数不多，没有尿少等脱水表现，可以口服药物治疗，如头孢克肟颗粒、益生菌等。如果化验大便发现感染比较严重或者是轮状病毒等感染，要输液抗生素，如头孢曲松或者炎琥宁、喜炎平等药物治疗，同时要注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱，防止脱水等。如果化验大便是脂肪球、消化不良引起的拉肚子，要合理喂养，口服助消化的药物，如食母生片、多酶片、健胃消食口服液等，也可以配合推拿、按摩等办法辅助治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿患有支气管炎在临床上可分为一般治疗、对因治疗以及对症治疗三个方面，如果小儿支气管炎的症状比较轻微，可通过一般治疗以及对因治疗来缓解症状。一般治疗包括给患儿儿多喝水、保持室内空气流通，对因治疗包括给患儿服用抗生素或抗病毒药物，通过对患儿的痰液做细菌培养，明确感染的病原体来选择敏感抗生素进行治疗，临床使用比较多的抗生素是阿莫西林颗粒以及阿奇霉素颗粒。如果小儿支气管炎引起咳嗽、咳痰的症状比较严重，还需要通过服用止咳化痰的药物来对症治疗，可以使用小儿氨溴索口服液，也可以通过超声雾化的方式治疗以缓解咳嗽、咳痰。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿支气管炎的治疗包括病因治疗以及对症治疗：\n1、病因治疗主要是针对引起小儿支气管炎的病原体进行治疗，如果患儿是由于衣原体、支原体而引起的支气管炎，可以通过服用阿奇霉素颗粒等大环内酯类抗生素治疗。如果是由于细菌感染引起的支气管炎，可以通过服用头孢克肟颗粒等消炎治疗。如果是由于病毒感染引起，可以服用连花清瘟颗粒等清热解毒的中成药治疗。\n2、对症治疗，主要是服用止咳化痰的药物，对症治疗咳嗽、咳痰的症状，临床上可以选择右美沙芬糖浆、小儿氨溴索口服溶液等，如果患儿出现高热症状时，可以口服布洛芬混悬液退热治疗。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
在注射完疫苗以后，尽量三天之内不要服用任何的药物，因为很多药物都很可能对防疫针免疫效果产生影响，会使其免疫力下降，因此建议在这段时间内要慎重用药。如果有特殊的情况，需要及时用药，例如当出现发热时，可以选择解热镇痛药退热处理，例如布洛芬颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、复方锌布颗粒等，对缓解发热的症状有很好的帮助。\n虽然这一类药物对于免疫疫苗的影响并不是很大，但是也不建议在这段时间内使用的太多，要控制用量，可以考虑使用物理降温的方法退热治疗，对于缓解发热有很好的帮助。例如可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝，及腹股沟等部位，也能够起到退热的效果，而且不影响预防针的免疫效果。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
宝宝如果出现感冒鼻塞的情况，可以用热气熏蒸鼻孔，对于缓解鼻塞有非常好的疗效，而且宝宝也容易接受，没有太大的痛苦。也可以在鼻腔内部涂抹红霉素软膏，这些消炎的药物能够使鼻黏膜肿胀的情况得到缓解，从而使鼻塞症状较轻。\n平时也要注意从多方面进行改善，例如在出门时要戴上口罩，避免遭受寒冷空气刺激。如果有过敏性鼻炎的情况，也可以口服抗过敏的药物，例如扑尔敏片、氯雷他定等。在治疗期间尽量不要让宝宝吃辛辣、刺激性的食物，也不要吃海鲜类的产品，这些都很可能诱发过敏性鼻炎加重。也可以选择解热镇痛之类的药物，对于缓解鼻腔肿胀、促进炎症吸收有效果。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
对于婴儿的嗓子有痰，是否伴有咳嗽的症状。如果有，主要考虑可能是支气管炎或者支气管肺炎而引起的呼吸道感染的症状，目前可以去医院行血常规、肺炎支原体抗体以及胸片检查明确诊断。如果检查是支气管肺炎以及细菌感染，可以用头孢菌素抗感染、氨溴索化痰，以及采取布地奈德和特布他林雾化等对症治疗。如果检查是肺炎支原体感染，通常首选大环类酯类抗生素，可以选用红霉素或者阿奇霉素抗感染治疗，疗程是2-3周左右。如果痰液比较多，可以适当给宝宝拍拍背，有利于痰液的排出，或者采取吸痰等处理，都有利于身体的康复。