王晓阳

慢性荨麻疹想要除根需避免接触过敏原，部分荨麻疹与过敏相关，比如由于食物、食物添加剂或者药物原因引起，找到过敏原因，尽量避免接触、食用食物、添加剂或者药物，从根本上解决诱发荨麻疹产生的原因，荨麻疹就能得到根治。还有其它原因，如感染，病毒或细菌感染后患者可能出现荨麻疹，若治疗好原发感染，荨麻疹也就随之解决，这种程度也可以根治。 由于特发性原因，即找不到明确原因，或者与慢性隐匿性疾病有关。在寻找病因过程中很多患者可能丧失信心，但经过长时间抗组胺药物规律口服治疗，能够控制皮疹不复发、不加重，这也是一种临床治愈。

荨麻疹忍着不吃药可能行，比如物理性或者一过性原因诱发产生荨麻疹。如果去除这些物理因素，比如日光、压力、寒冷刺激，荨麻疹可以自然消退，这种类型的荨麻疹可以自愈。对于多数荨麻疹，可能找不到明确原因，或者由于过敏原因引起荨麻疹，需要长期或者规律服用抗组胺药物一段时间进行治疗。如果症状非常严重，需要短期用糖皮质激素进行冲击治疗。 与感染相关的荨麻疹，比如病毒感染或者细菌感染，甚至因为脚气或者灰指甲导致真菌感染，治疗好灰指甲或者脚气后荨麻疹可以自愈。感染性或者物理性荨麻疹不吃药有可能自愈，但是对于绝大多数荨麻疹，需要口服或者短时肌注药物进行治疗。

丘疹性荨麻疹反复发作应该到医院进行正规就诊，给予患者口服抗组胺药物进行诊治，比如给予氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物对症止痒，减少患者搔抓。另外，可以给予外用糖皮质激素软膏或者炉甘石洗剂、无极膏类药物进行涂抹，控制瘙痒症状，减少搔抓行为。除此以外，希望患者能回想自己出现这种情况的原因，如穿较暴露衣物去郊外、公园游玩，以后如果再去这样的地方，要注意保护皮肤，减少昆虫叮咬，否则丘疹性荨麻疹还可能再次出现。 患者需请医生帮助判断丘疹性荨麻疹发生的原因，最常见原因是昆虫叮咬。经过叮咬后，对虫体或者其体内毒液，或者叮咬过程，可能产生过敏反应，在局部发生浮肿性丘疹、丘疱疹，也可能在远隔部位由于过敏反应产生类似皮疹，这种情况如果再搔抓，可能使得皮疹数量逐渐增加。

得了荨麻疹可以洗澡，荨麻疹是临床上常见的一种皮肤疾病，主要以皮肤一过性、局限性浮肿性红斑或者大小不一的风团为临床表现，可能伴明显瘙痒症状。 患者出现这种情况后洗了热水澡，发现自己皮疹增多，所以有荨麻疹不能洗澡的顾虑，但实际上荨麻疹出现风团、浮肿性红斑是由于皮肤或者黏膜毛细血管扩张、通透性增加导致。冷热交替或者刺激使皮肤上的风团、皮疹变得更加明显，可能也有数量的增加，但并不是不可以洗澡，只是减少冷热交替刺激，比如不要洗太热的热水澡，洗澡时尽量不要选择带有磨砂成分的沐浴液，也尽量不要用搓澡巾或者太硬毛巾搓洗，洗完澡后可以涂抹具有保湿、润肤、止痒作用的乳液控制症状。

隐翅虫皮炎是皮肤科非常特殊一类疾病，是隐翅虫接触之后产生皮炎，一般可能是不小心拍打隐翅虫，把身体拍碎，毒液接触到肤或者接触到污染物，又误触碰到皮肤造成。治疗上首先应该尽量避免接触，如果到郊野公园，可能有隐翅虫出现时，尽量不要穿太过于暴露衣物，能较好的保护皮肤，减少和虫体接触。如果碰到隐翅虫或不小心拍打，毒液沾到皮肤上，形成条索样红斑，形成隐翅虫皮炎，可以进行相应治疗。 比如可以用大量清水冲洗或者用3%硼酸溶液、1:5000高锰酸钾溶液进行清洗或者湿敷，减少毒液对皮肤不断刺激。另外也可以涂布外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松、无极膏类，给予口服抗组胺药物，像氯雷他定、依巴斯汀等进行症状控制。如果非常严重情况，甚至部分患者可能出现过敏性休克情况，可能要及时给予糖皮质激素。

松毛虫皮炎在皮肤科不算很常见的昆虫类皮炎，接触松毛虫之后毒毛可能会进入到皮肤，刺激皮肤会出现皮炎症状。与此同时还会引起邻近关节关节炎症状或者皮下囊肿，要针对上述几个方面进行治疗。对于皮炎或者对于进入到体内的毒毛，可以选择用透明胶带或者胶布不断粘贴局部，把毒毛从局部拔除。 选择清洗溶液，比如硼酸溶液、高锰酸钾溶液进行局部冲洗，起到一定收敛效果，也可以外用糖皮质激素软膏控制炎症。关节炎和囊肿要选择相应口服药物，比如口服解热镇痛药解决关节炎问题。如果关节肿胀或者积液非常明显，可以选择局部抽吸脓液或者局部注射方法进行关节炎治疗。

过敏性皮炎有一些诱发原因，如果能够明确诱发原因，过敏性皮炎可以自愈，解除诱发原因，皮疹多数情况下能够自然缓解。有很多患者没有明确哪些为诱发原因，这时可做相应过敏原筛查，筛查吸入、接触或者食入性过敏原，是否有会引起过敏性皮炎的原因。如果筛查到过敏原，尽量避免接触，能够避免诱发过敏性皮炎产生。 比较轻型患者不经过特殊药物治疗也可以自愈，如果是比较重型，皮疹比较泛发或者持续时间比较长，要给予外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物，甚至可能要给予糖皮质激素冲击治疗，或免疫抑制剂、生物制剂治疗，才能得到良好控制。如果明确诱发原因，过敏性皮炎能够自愈，反之则不能自愈。

毛囊炎能够根治，毛囊炎实际是毛囊发炎，分为感染性毛囊炎和非感染性毛囊炎，临床上最常见感染性毛囊炎。找到明确感染原，是细菌、病毒还是真菌，选择相应治疗方式，能够使毛囊炎得以根治。 细菌性毛囊炎是临床上最常见类型，一般是皮肤表面金黄色葡萄球菌或革兰阴性细菌，如铜绿假单胞等细菌感染所引起，给予相应抗生素系统治疗，比如青霉素、头孢类、大环内酯类药物进行口服或者静点。同时可以配合外用抗生素类软膏，比如莫匹罗星、夫西地酸等进行外用，联合使用大概1-2周时间，使得毛囊炎得到很好控制。真菌感染性毛囊炎可能需要系统给予抗真菌药物，比如要给予伊曲康唑、特比萘芬之类药物，连续口服2-4周时间，同时要外用抗真菌软膏进行治疗。

脂溢性皮炎多久洗一次头发要根据头皮出油情况而定，头皮部脂溢性皮炎通常情况下可能会有红斑、头皮屑增多、瘙痒等情况。如果不是头皮出油非常严重的情况，不需要每天进行头皮部位清洗，可以一周进行1-3次清洗。每次清洗可以选择相应产品，比如可以选择市售洗发产品进行清洗，起到清洁、控油、去油效果。另外，也可以选择部分药物，比如水杨酸类清洗剂或者联苯苄唑、酮康唑类清洗液进行清洗。比较严重的可以选择具有杀菌成分的洗剂，如硫化硒、二硫化硒进行头皮部位清洁，每周1-3次的频率即可。 如果每天都习惯洗头发，可以用清水进行清洗，尽量不要水温太高、洗发时间过长或一边洗一边梳头发。洗完后擦干，可以使用冷风把头发尽量吹到基本干燥。只要不是头皮出油太严重，尽量不要选择每天进行药物清洗。

头皮部脂溢性皮炎有很多诱发或者可能原因，具体如下： 1、遗传因素：比如父亲辈头油较多，皮脂出现明显溢出情况，孩子不管是女孩还是男孩，也都可能更容易出现上述情况； 2、头皮微环境微生物因素：头皮部位有可能会有菌或者细菌存在，在油脂异常分泌旺盛的情况下可能会有大量繁殖和定植，有可能会加剧脂溢性皮炎或者诱发脂溢性皮炎产生； 3、饮食因素：如食用过多太甜、油腻、刺激食物，也会刺激皮脂不断分泌油脂，可能会加剧脂溢性皮炎发生； 4、情绪神经因素：比如非常紧张，最近可能要加班或准备考试，压力大、紧张情绪可能会使得皮脂腺大量分泌油脂，使得脂溢性皮炎会在这段时间加重； 5、系统性疾病：特别是心脑血管疾病，也有可能会诱发皮脂异常分泌旺盛，导致脂溢性皮炎产生。