王晓彦

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
龟头起皮不疼不痒，考虑是龟头皮肤干燥、体内缺乏维生素E、慢性龟头炎等因素引起的，需要根据诱因进行针对性的处理，具体如下：1、龟头皮肤干燥患者过度清洁龟头、使用刺

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
孕妇是否可以使用脱毛仪脱腋下需要根据情况判断。1、可以脱毛仪是利用选择性光热作用，使毛囊受热后进入休眠状态，达到去毛目的，使用过程中可能会出现疼痛的症状。如果胎

血管硬化患者经常会寻求秘方或服用保健品以软化血管，部分高血压、高血糖以及高血脂患者不针对疾病进行治疗，仅服用软化血管的药物，这种做法是不科学的。患者需要将血压、血糖以及血脂控制好，肥胖患者进行适当运动，对于软化血管具有较大作用，在控制好基础病的前提下，再服用Ω-3脂肪酸等药物，对患者的治疗效果较好。

过敏性紫癜患者是否能够注射疫苗，需根据疾病阶段判断，主要如下所示：1、急性期：过敏性紫癜急性期，患者禁止注射疫苗。因为急性期会不断有新发紫癜出现，身上会不断长出出血点，甚至还有严重反应，如关节症状、腹部症状等，此时患者免疫力较低，所以应避免注射疫苗。2、恢复期：过敏性紫癜恢复期后期，身上紫癜不再新生，原有紫癜也逐渐变浅甚至部分已经消退。此时可等待紫癜完全消退，身体完全恢复正常，患者没有特别感觉，且药物停止服用时，可考虑注射疫苗，以防止疾病反复。

水痘结痂自然脱落的时间，水痘程度不同时间不同，可分为轻型结痂与重型结痂，部分水痘尤其是婴幼儿患水痘，水疱较浅，此时1周左右即可脱落。成年人水痘较深导致结痂较深，同时面积较大，需2-3周自然脱落。水疱较浅则结痂也比较表浅，患者修复较快；水疱较大则结痂比较深、面积较大，患者恢复时间较慢。结痂期间患者应注意对痂进行保护，避免触碰水，因为痂下正常上皮没有生长完善，此时碰水可能继发微生物感染，导致恢复较慢。此外，为促使结痂快速恢复，建议每天涂抹碘伏或抗生素软膏。

长水痘的患者能否碰水，需要分情况而定，具体分析如下：1、水痘急性期：如果患者的水痘正处于急性期，不断有新生水疱出现，而且水疱还有破溃、糜烂、渗出，此时患者不能碰水，因为水里含有微生物，可以刺激皮肤产生细菌感染；2、水痘恢复期：当患者急性期的水痘变成恢复期，即水疱不再出现新生，旧的水疱都干涸、结痂，此时患者可以碰水。碰水以后因为局部上皮已经愈合，就不会刺激皮肤产生感染。所以急性期患者不能碰水，到恢复期的患者可以碰水，要分阶段而论。如果患者自己判断不好能否碰上，一般需要由主治医生告知可以碰水的时间。一般患者如果能自我判断，通常就是遵循上述原则，在急性期不能碰水，到恢复期患者的皮肤已经愈合，形成干燥性的痂血，痂可能轻轻一碰就会掉，表明下面的上皮已经愈合，此时患者可以碰水。但是患者接触的水应该是比较清洁的水，需要避免碰脏水。

女人滴虫感染并不严重，通常表现为阴道稀薄或脓性分泌物，伴有外阴刺痒等症状，发生原因主要是卫生不洁。治疗手段可以在阴道内塞甲硝唑栓剂，通常10天为一个疗程，等月经干净后再复查滴虫涂片。若仍存在症状，可以进行第二轮治疗，通常治疗三轮为一个大疗程，此时观察患者反应。不仅女人要治疗，男性也要同时进行治疗，并且两人同房前需要做好清洁卫生，男性可以口服甲硝唑片进行治疗。发作期间不可同房，等恢复正常后才可继续同房。虽然女人滴虫感染并不严重，但也要注意可能合并其他微生物感染，因此需积极进行治疗。

可引起光过敏的药物具体如下：1、喹诺酮类药物：如氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等。如患者皮肤感染后服用洛美沙星，在光暴露部位可出现大量皮疹，伴有瘙痒，可诊断为光敏性药疹；2、雌激素类药物：部分患者需服用雌激素调理月经周期或避孕，但可引起光过敏；3、灰黄霉素：通常真菌感染时，如头癣时给予口服灰黄霉素，部分患者会出现光过敏现象。部分人群喜食香椿芽炒鸡蛋，而香椿为光敏性食物。此外，芹菜、香菜、灰菜等也有一定光过敏作用。

脸部过敏、脱皮，伴有瘙痒，可能是轻微瘙痒或严重瘙痒。针对脸部脱皮，通常可采取以下方法治疗：一、药物治疗：1、使用医学护肤品：需要使用具有滋润、保湿作用的医学护肤品；2、使用第二代抗组胺类药物：如氯雷他定或西替利嗪；3、外用钙调神经磷酸酶抑制剂：如涂抹他克莫司或吡美莫司；4、使用弱效激素类霜膏：如果患者前期炎症、瘙痒比较明显时，也可使用尤卓尔；5、症状缓解后用药：临床既有口服药，又有外用药，可针对面部的过敏、脱皮达到比较理想的治疗效果。二、生活方式：患者需避免吃刺激性食物，尤其辣椒、海鲜、喝酒，以及生葱、生姜、生蒜、醋。同时避免劳累、熬夜、焦虑、紧张、生气，上述因素也是皮肤病加重的诱因。

外阴过敏常见于外阴瘙痒症，男性多见于阴囊瘙痒症，部分患者还会出现肛门的瘙痒。如果患者搔抓比较明显，可能会出现抓痕血痂，演变成湿疹样的皮炎。通常患者可以通过以下方法，进行治疗：1、口服药物治疗：可以选择适合自己的，抗组胺类药物口服，如氯雷他定、西替利嗪，在睡前口服；2、外用药物治疗：局部外用皮肤康洗液，做局部的冷、湿敷，具有一定抗炎和收敛保护作用。另外还可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂，比如他克莫司或吡美莫司，进行局部涂抹。如果皮肤破损比较明显，也可以选择生长因子凝胶或乳液，涂在破损的部位，促进表皮修复；3、定期复查：外阴过敏患者需要定期到医院进行复诊，因为不可能治疗1次就一劳永逸。需要定期复诊治疗，过敏的症状才会越来越轻，后期通过一种药物维持治疗，可以达到基本上不复发的效果。