王春

鼻中隔偏曲是由于各种原因导致鼻中隔向一侧或双侧偏曲，从而引起一系列临床症状的鼻部疾病。其发病原因主要与鼻外伤、鼻中隔发育异常有关。鼻中隔偏曲可导致双侧鼻腔通气量不一致，因此会导致相应鼻甲和鼻腔发生病变，鼻中隔偏曲临床常见的症状包括鼻出血、头疼、嗅觉减退等，应及时去医院诊治。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
新型隐球菌脑膜炎进行抗真菌治疗，目前两性霉素B是药效最强的抗真菌药物，是隐球菌性脑膜炎治疗的首选用药。两性霉素B适用于敏感真菌所致的真菌感染，而且病情呈进行性发展者，比如出现败血症、心内膜炎，或者是脑膜炎、腹腔感染等。\n应用两性霉素B，在静滴过程中可以出现不良反应，比如寒战、高热、严重的头痛、食欲不振、恶心、呕吐等，有时还可以出现血压下降，几乎所有的患者在治疗过程当中，均可以出现不同程度的肾功能损害，比如尿中可以出现红细胞、白细胞，可以出现蛋白尿、管型尿等，甚至还可以出现血尿素氮、肌酐的升高，临床上应用的时候要注意定期复查。此外，还可以出现低钾血症、红细胞性贫血，少数可以导致肝细胞坏死、急性肝功能衰竭等，有严重肝病的患者禁止使用。如果要应用两性霉素B，治疗新型隐球菌性脑膜炎，一定要在神经科医师指导下，进行科学、规范的使用和治疗，同时要定期监测各种不良反应。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑炎在临床上属于中枢神经系统感染的一种，各种生物性病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、真菌等都可以导致中枢神经系统感染。累及脑实质的，在临床上称为脑炎，不同生物致病导致的脑炎有不同的治疗方案，不能一概而论。治疗如下：\n1、病毒感染：造成的脑炎，通常给予抗病毒治疗。\n2、细菌性感染：可以用头孢菌素类或者青霉素类进行抗感染治疗。如果患者是轻症，给予抗感染治疗即可，如果比较重，可能还涉及应用激素或者其他合并治疗，比如呼吸机的呼吸支持、免疫球蛋白的注射等。\n所以脑炎的治疗方案不能一概而论，强调个体化治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
帕金森病手术的治疗效果因人而异，大部分人手术治疗效果比较好。如果是中晚期帕金森病患者，出现药物疗效减退或者是严重的并发症，通过系统的调整药物，仍然没有办法解决这些问题时，可以考虑选择行手术治疗。\n目前推荐的手术治疗是脑深部电刺激疗法，这个疗法的优点是定位准确、损伤范围比较小、并发症比较少、安全性比较高、疗效持久等，缺点就是价格昂贵，费用比较高，很多经济承受能力比较差的患者经济负担会比较重。原发性帕金森患病的病程五年以上的患者可以考虑手术，服用左旋多巴片，以前的疗效比较不错，现在疗效明显下降，或者出现严重的症状波动、异动症，影响生活质量，都可以考虑手术治疗。

讲解医师：王春萌  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科
胃肠道间质瘤是比较容易复发的，特别是一些高危患者，如5公分以上，核分裂>5/50高倍，手术的时候有破溃，非常容易复发。所以这也是术后推荐靶向治疗的原因。术后复查是非常重要的，因为比较容易复发，做过胃肠道间质瘤的手术以后，如果是中高危的患者，术后1个月开始靶向治疗，每3个月做B超，CT6个月左右做1次。胃镜或者肠镜1年左右做1次。2-5年之间每半年做1次复查，5年以后每1年做1次复查。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
如果确诊了帕金森病，临床上并不推荐用中医中药来治疗。因为帕金森病主要是中脑的黑质-纹状体内多巴胺递质系统的多巴胺能神经元变性死亡，导致黑质-纹状体内多巴胺递质分泌下降，而中药对于这种情况的治疗作用有限，因此不推荐中医治疗。\n对于帕金森病运动的症状，比如肌肉强直或者运动迟缓，可以尝试通过中医的针灸、推拿来缓解临床症状。中医的针灸、推拿或者康复治疗并不能够阻止疾病的进展，它只能起到缓解肌肉紧张和临床症状的作用，对于帕金森病，还是应该规律的到神经科门诊，去寻求科学、规范的西医西药治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
百乐眠胶囊是临床上用于治疗失眠比较常用的中药，但是中药治疗失眠可能没有西药起效那么快，可能需要服用一段时间才能起到缓慢治疗失眠作用。百乐眠胶囊的主要成分是百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏等，作用是滋阴清热、养心安神。\n百乐眠胶囊主要用于是肝郁阴虚型失眠，比如入睡困难、失眠、多梦、头晕、乏力、烦躁、易怒、心悸不安等，临床上经常配合速效睡眠的西药，相互配合使用。服用百乐眠的患者，要注意忌烟、酒，及辛辣、油腻的食物，服药期间尽量要保持情绪的乐观，不要生气或者情绪激动，肝肾功能不全的患者不建议使用该药物。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
安神胶囊属于复合中药制剂，对于治疗失眠有一定辅助作用，主要适应症是补血滋阴、养心安神，用于阴血不足、失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣等。安神胶囊主要成分是酸枣仁、川芎、知母、麦冬、制何首乌、五味子、丹参等，服用安神胶囊有一定注意事项，比如在服药期间要忌烟、酒及辛辣、油腻食物，服药期间也要保持情绪稳定，避免生气、恼怒，保持情绪乐观。此外，感冒、发热的病人不宜服用，有高血压、心脏病、肝肾疾病及糖尿病等慢性病患者，应该评估机体疾病情况，在医师指导下服用。\n中药治疗失眠可能不像想象当中的快，效果可能会慢些，如果有些人追求失眠治疗效果，应该口服西药速效睡眠药，临床上常用的有右佐匹克隆、地西泮、酒石酸唑吡坦片等。但上述药物应该在医师指导下科学、规范使用，不建议患者盲目使用，以免药物和疾病发生相互拮抗作用，导致患者失眠治疗效果不理想。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
气滞血瘀是一个状态，是人体的气血运行的状态。一般在临床中的气滞血瘀，中医表现主要是疼痛，因为中医认为痛不通气血壅，气滞血瘀就是导致的疼痛。原因是，内伤情绪的抑郁，外伤就是各种的创伤，扭伤，然后治疗的时候用一些活血化瘀的药物来解决它的问题。所以气滞血瘀不是一个具体的病，它是一个泛泛的病，是身体一个气血运行状态。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
风寒感冒，顾名思义，要吃一些祛风散寒的药。临床中最常用的是同仁堂的感冒清热颗粒，一般的话感冒初期吃两袋，然后喝一碗热水，让它潮潮的出点汗，如果没有出汗可以夹着被子，往外再透透汗，这样的话效果就非常好了。如果说有时间在医生的指导下，会常选用典型的风寒感冒药叫麻黄汤，麻黄汤的主要成分就是麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药，解决的问题就是标准的风寒感冒导致的症状。