王文氢

银屑病严重程度，主要根据受累范围、部位、皮损严重程度、生活质量影响等各方面评估。银屑病好转的症状如下： 1、患者自觉疾病困扰程度减轻； 2、皮损面积缩小； 3、皮损颜色变暗； 4、脱皮减少； 5、皮损逐渐变平。 目前临床通用评分量表主要包括PASI、PGA、DLQI等，其主要内容包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。

临床观察发现，部分银屑病患者怀孕以后皮损会自然消退或者减轻，但也有个别患者病情加重。总体来说，病情缓解的患者比较多见，病情无变化比较少见，病情恶化者更为少见，同时产后哺乳与银屑病发病、病情变化及病程变化无明显相关。 值得注意的是，在产后4个月内，有90%银屑病患者病情复发或恶化。目前妊娠对于银屑病的影响机制暂不明确，可能与妊娠时免疫抑制状态及高水平雌孕激素相关。

目前认为银屑病是一种系统性、炎症性疾病，并发症主要如下： 1、高血压，银屑病患者更容易发生严重高血压及难以控制的高血压，合并高血压患者心血管疾病风险也随之增加，需每年筛查，必要时服药控制； 2、心血管疾病，银屑病患者冠状动脉疾病、心肌梗死发病率明显升高； 3、肥胖，在银屑病患者中，肥胖发病率更高，而肥胖又使代谢综合征、心血管疾病患病率升高； 4、代谢综合征，是一组代谢紊乱，如中心性肥胖、高血压、胰岛素抵抗和血脂异常同时出现的综合征，该病患者发生心血管疾病概率成倍增加； 5、精神障碍，如抑郁症、焦虑症等； 6、自身免疫性疾病。

银屑病会出现在面部，但面部是银屑病较少累及部位，但与其它部位受累患者相比，面部银屑病因为影响到患者外观，对患者心理影响较大，因此患者求治心情更加迫切。 在临床中通常将钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司，作为面部银屑病的首选治疗用药。对于顽固、治疗效果欠佳的患者，也可考虑在皮肤科医师指导下，试用糖皮质激素、维A酸类外用药，但需要注意糖皮质激素尽量选用弱效，不要长期使用，患者也可选择物理治疗。面部银屑病治疗也需考虑患者整体情况，对于全身皮损广泛并发面部受累患者，系统治疗必不可少。

汗斑又叫花斑癣，医学名为花斑糠疹。花斑糠疹是一种真菌感染性疾病，它是由马拉色菌感染表皮角质层导致的一种浅表真菌病。其症状具体如下： 1、主要分布于胸背部、上臂、腋下、面部的色素减退或色素沉着斑； 2、色斑呈灰色、浅褐、黄棕色等多种颜色； 3、色斑散在或互相融合，其上往往有糠皮状鳞屑； 4、该病患者通常没有自觉症状，或有轻微瘙痒。 本病可通过典型临床表现、真菌学检查、伍德灯检查等，与白癜风等其它表现为白斑的疾病鉴别，治疗方面外用抗真菌剂即可。

甘油只有滋润皮肤作用，没有祛斑效果。斑一般指黄褐斑，黄褐斑是一种慢性色素增加性皮肤病，女性患病率明显高于男性，典型表现为好发于面部，对称分布蝶形或不规则形褐黄色斑片。 黄褐斑病因复杂，可能与遗传、雌激素水平、精神紧张、熬夜及劳累等多种因素有关，发病机制尚不明确。治疗上不仅需注意防晒、改变生活习惯，还要采取联合治疗，以便达到满意治疗效果。其中药物治疗及物理治疗最为常见，常用外用药物有氢醌、壬二酸、维A酸、维生素C、维生素E及各种酸类，而甘油主要起保湿作用，可以滋润皮肤，但对于黄褐斑的祛除没有帮助。

寻常型银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，治疗周期相对会比较长，即使为初发患者，治疗周期至少需一个月左右，复发患者治疗周期多会更长。 目前国内外尚无银屑病根治方法，部分患者经过有效治疗后，可以长期不复发。相当一部分患者经过治疗后，皮损虽然全部消退，但在某种诱因下又会复发。目前银屑病治疗目的主要在于控制，以及稳定病情、减缓疾病进展、减轻临床症状，尽量避免不良反应，降低复发概率。

白癜风根据病情活动度可分为进展期及稳定期，进展期白癜风治疗根据具体分型有不同之处，治疗如下： 1、节段型及未定类型，可外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂等，也可外用低浓度光敏药、维生素D3衍生物。局部光疗可选择窄波、中波紫外线、308nm准分子激光以及准分子光，快速进展期可系统用激素治疗； 2、非节段型与混合型，考虑系统激素、中医中药、窄波UVB、308nm准分子光及准分子激光治疗，快速进展期采用光疗，可联合系统用激素或抗氧化剂，避免光疗引起氧化应激，而导致皮损扩大，局部外用药物治疗与进展期未定类型相同。 判定是否在进展期，需参考白癜风疾病活动度评分VIDA积分、同形反应、伍德灯三方面。

泛发型白癜风属于非节段型白癜风，是一种局限黑素脱失性皮肤病，可发生于任何年龄。皮损表现为边界清楚白斑，呈圆形、卵圆形，可发生于身体任何部位，患者无自觉症状，多由局限型和散发型发展而来。泛发型白癜风白斑面积大，常融合成大片，总面积超过总体表面积50%。 白癜风的分型主要包括节段型，指沿某一皮神经节段分布、单侧、不对称白癜风，少数也可双侧多节段分布，非节段型，包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型，混合型即节段型和非节段型并存以及未定类型白癜风。

白癜风患者能吃火龙果，火龙果富含大量果肉纤维，有丰富胡萝卜素、花青素、维生素B1、B2、B3、B12、VC等，适量食用有助于身体健康。对于白癜风患者，饮食没有绝对限制，日常生活中尽量保持健康、营养均衡饮食，避免烟酒及辛辣刺激性食物。 中国居民膳食指南中指出，每天膳食应包括蔬菜、水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆、坚果类等。具体指餐餐有蔬菜，保证每天摄取300-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2；天天吃水果，保证每天摄入200-350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果，这是因为在制备果汁过程中，会丢失部分维生素、植物化学物和纤维素。