王扬

霉菌性阴道炎常用的口服药物就是氟康唑类，阴道用药主要是抗霉菌，包括克霉唑类，如凯妮汀。 霉菌性阴道炎是妇产科特别常见的阴道炎，特别是这两年人们都很注意清洁，很多人在吃很多的药物，另外有些人工作比较繁忙，所以造成了阴道菌群不均衡从而出现霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎最主要的症状就是瘙痒、奇痒，如果没有及时的治疗可能会出现局部的红、肿、痛。这种情况下一定要到医院里进行确诊，确诊之后医生会根据患者的情况进行局部上药和口服用药。 需要注意的是口服用药很重要，局部上药有的时候可能解决不了根本的问题。但一定不要用消炎药，因为消炎药能够让体内唯一的菌群消失掉，反而增加霉菌的复发率。

盐水可以用于洗外阴，但外阴的皮肤很娇嫩，尽量不用刺激液体清洗外阴。有些人会自己在家处理，比如用花椒水洗，用盐水洗，还有人用碱水洗，其实对皮肤都是非常不好的刺激，在可以的情况下尽量不用此类液体。 而盐水本身有消炎的作用，如果感觉用盐水洗后舒服，一定要记得洗完后用清水洗干净。不可以用盐水敷在皮肤上面，这样对皮肤是非常不好的刺激，可能一时的症状有缓解，但是后续会对皮肤产生更大的不好的效应。所以建议不要轻易用盐水洗外阴，如果洗了要用清水再清理干净。

每个人的白带都不一样，部分人的白带清亮，部分人的白带浑浊，这与整个月经周期有没有排卵以及排卵前、排卵后有直接关系。 当然有的人白带偏黄，有的人偏绿色，也没有特别的标准说哪种颜色正常，哪种颜色不正常。但是如果白带出现了味道，而且有腥臭味，则要考虑是不是特殊的厌氧菌感染。有时白带有臭的味道，这种情况可能是得了滴虫性阴道炎。这种情况下一定要做妇科的白带常规检查。但厌氧菌感染不一定能检查出，若出现这种情况，医生会开抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑，效果非常好。

宫颈癌前病变就是体内出现了HPV抗原的时候，宫颈在HPV抗原的影响下就会发生病变。医生通过宫颈TCT检查、阴道镜检查和锥切等检查，来确认是不是宫颈癌。如果不是宫颈癌，经过这三阶梯的检查和治疗，病人一段时间后可恢复正常。由于目前还没有一个针对HPV治疗的药物，如果HPV持续存在，还会影响到没有切除的那一部分宫颈和阴道，还会再出现宫颈的病变问题。所以一定要定期地随诊。

子宫内膜功能层每个月要剥脱一次，如果剥脱完后，内膜还特别厚，这时需要排除是不是有子宫内膜息肉，这类人指的是生育年龄的妇女和青春期女性。关于什么时候癌变，每个人的子宫内膜厚度不允许太厚，来完月经内膜超过1.0cm是不对的，这时年轻人需要排除息肉。 特殊情况是老年人，老年人子宫内膜应在0.5cm以下，0.2cm左右。若内膜超过0.5cm，特别是大于1.0cm，且绝经后妇女两次检查内膜都大于1.0cm，同时伴间断阴道出血，得癌的几率在60%以上，所以若老年人内膜厚需找医生诊治。

撤退性出血是由于吃完某种药物以后造成的出血，如下所示： 1、如果患者的月经没有按正常的时间来，比如50天、60天都没有来月经，这种情况医生会用一种药物叫做黄体酮。用黄体酮7-10天以后，因为人体没有排卵，突然停药以后就会出现撤退性的出血，所以这种撤退性出血是正常的情况； 2、患者在吃避孕药，如果中间忘服了也会出现撤退性出血； 3、若用错药，如忘服药物后也会出现撤退性出血，就要在医生的指导下紧急止血。

阴道正常来月经是7天左右，如果在来完月经后出现褐色的分泌物，要根据它出现的时间段来判断。如果月经刚干净后有少量的咖啡色东西流出，首先要考虑会不会是子宫内膜长了息肉。月经干净后去做B超检查，就可以发现子宫内膜有没有长东西。 还有一种情况是排卵20多天后开始出现咖啡色的东西，几天以后才正式来月经。这种情况如果排除长了异常的肿瘤，会考虑是否为黄体不足的表现。正常的黄体应持续14天，但持续7天后自然降得很低，所以就会出现出血。

安全期受孕的几率不大，但是也有这种情况，具体受孕几率是多少，现在没有人去统计这个问题。只要不想要孩子，就要记住全程都要避孕。 多数情况下，排卵是在月经的中期，在中期的前后5天之外就认为是安全期。但是安全期不安全，有的时候由于特殊环境的刺激以及人体的特殊变化，可能在月经一干净就会排卵。另外，如果患者这段时间比较劳累或者有特殊的刺激，在14天没有排卵，而在20多天才开始排卵，这种情况如果在排卵的时间没受孕，可能这个月的月经就会提前。但如果受孕了，正常胚胎是在40天的时候就能长出孕囊，但是在这个人身上可能45天或者50天做B超才可以看到孕囊，所以相对生孩子时间也会后推7-10天。

人工流产就是用人工的方式结束胚胎的生命，所以对人体有损害。但是人工流产时只要注意消毒以及人流术后好好休息，不落下后遗症，比如盆腔炎、子宫残留等，一般腰痛不会持续太长的时间。 在手术的时候和术后一天、两天或者四天之内有腰疼和肚子疼，这是子宫收缩恢复正常的过程，不会持续太长时间。但是如果人流术后已经一个月、两个月还腰疼，这种情况有可能是以前就有过盆腔炎，人流诱发了盆腔炎就会出现持续的疼痛。另外，如果人流以后出现了感染也会出现持续的疼痛。

宫内节育器一般是在宫腔正常位置，每年都要检查环有没有移位。有时候病人并不知道环移位，但是会发现经常出血，月经中间经常出血或者病人腹痛，这时需要做B超检查，会发现环一半在肉里，一半在宫腔里。 最少见也是最特殊的是环长在肠道上，这种情况属于真的移位，上环时上出宫腔而移位到肠上，这比较少见。最多见移位情况是环不在中间，可能是快到宫口或者过于偏离位置，这种情况病人会有腹痛和少量出血，医生一般会把环取出来，结束之后再重新放环。因此，放环后前三个月内要随诊。