王建

输尿管结石发病率比较高，具体治疗一个是观察，比如有些结石不大，可以通过多饮水，应用排石药物排出来。再一个可以通过体外碎石来击碎它，这样也可以。如果以上的方法都效

静脉血栓在临床上分为浅静脉和深静脉血栓，深静脉血栓的情况较为严重，需进行住院治疗；浅静脉血栓，尤其是发生小腿的浅静脉血栓，其情况相对较轻，较少引起深静脉血栓，即单纯的皮下大隐静脉局部血栓，采取保守治疗即可。临床上可涂抹外用药物，如喜辽妥、肝素钠软膏或配制中药进行治疗。 若出现较为严重的静脉血栓，尤其浅表位置出现的鼓包，产生严重的疼痛，临床也可进行一个小切口，将血栓取出，再进行药物治疗。而具体的治疗方法，患者需到医院血管外科进行检查、判断。医生可根据患者的情况，给予其及时、正确的诊治。

乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见良性肿瘤，通常患者绝大多数没有自觉症状，很多患者在就诊时会告诉医生发现乳房有肿块，通常能自觉摸到肿块，肿块在1cm或1.5cm以上，或肿块比较表浅。有时患者会告诉医生，肿块还可走动。 确实该类患者通常没有疼痛，或出现橘皮样外观或酒窝征，相比之下，对于这样的患者，可能主动就医的情况多半是在发现或自己触摸到肿块以后就诊，并非是规律复查。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
脑脊液鼻漏是颅脑外伤后一种常见的并发症。脑脊液鼻漏长期不愈或者经保守治疗2-3周，未愈或有复发者均需要行手术修补。 手术过程中要平行于骨窗前缘横形切开硬脑膜，在硬脑膜内探查，检查额窦的后壁、筛板，及其后方的蝶骨有没有骨折及瘘口。瘘口处常见硬脑膜及漏斗样突入裂口内，局部常用蛛网膜及脑组织黏连其上。 先将突入裂口内黏连的蛛网膜、脑组织钝性分离、电灼，找到裂口，将硬脑膜与股骨裂孔边缘分离，用丝线缝合修补。如遇脑膜部分缺如、丝线缝合困难者，可用筋膜片在脑膜上覆盖修补，或用肌筋膜、明胶海绵覆盖颅底骨折裂隙，最后将骨瓣复位，硬脑膜外放置引流条，逐层缝合切口。

讲解医师：王建涛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经外科
胶质母细胞瘤Ⅳ级，通常处于胶质母细胞瘤的晚期阶段，患者寿命与采用的治疗方式以及个人的体质和病情情况都有很大关系。\n肿瘤的生长速度很快，短时间内会造成患者出现颅压升高，严重时会导致剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷，危及生命，如果发现之后不治疗，在3个月之内会出现死亡。如果采取手术加放疗化疗进行靶向治疗，免疫治疗等一切手段，其平均生存期也只有12-14个月左右，最长不超过2年。由于肿瘤没有边界手术，无法全切，术后肿瘤很快就会复发，最终患者死于肿瘤的反复复发、颅内广泛浸润、中枢性衰竭。Ⅳ级胶质母细胞瘤分为两类，一类叫做原发性胶质母细胞瘤，即第一次发病时手术标本，即为胶质母细胞瘤。第二类叫做继发性胶质母细胞瘤，是由新型细胞瘤升级恶化而来，两者生存期存在一定差异。前者中位总生存时间，手术加放疗9个月，手术加放疗加化疗15个月，后者中位生存总时间，手术加放疗24个月，手术加放疗加化疗31个月。\n胶质母细胞瘤Ⅳ级不建议做手术，可进行化疗、放疗以及对症治疗。假如出现颅内压增高，严重的可以用一些消肿脱水的药物，如甘露醇降低颅内压力，改善生存的质量。

前列腺增生微创手术现在是非常成熟，至于会不会复发，答案的话是比较肯定，有可能，前列腺增生手术只是把比较核心的那一部分切掉，外周的这些还是保存住，不是完全切掉，所

良性前列腺增生是一个非常非常普遍的疾病，人体整个的生长发育都是靠一些激素的调节，有个激素非常重要，叫雄性激素。雄性激素到了男性的晚期，比如说50岁以后，会发生一

所谓乙流就是乙型流行性感冒，是由乙型流行性病毒引起的流行性感冒。它的特点主要是起病比较急剧，具有畏寒、发热等症状。体温可能在数小时到24小时以内达到高峰，一般在39℃-40℃，甚至更高，同时可以伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等症状。 乙型流感病毒和甲型流感病毒相比，其病变变异的速度没有甲型流感病毒变异的快，只有甲型流感病毒变异的10%-20%，很少发生较大的变异。所以甲型流感病毒的流行性范围比较大，传播速度比较快，常常可以导致大的流行，甚至导致世界性流行。而乙型流感病毒主要导致局部暴发或者小的流行，很少造成较大的流行。 虽然甲型流感病毒和乙型流感病毒有不同程度的特点，但在它们的治疗仿佛是基本相似的。如果病人出现流感症状，应该及时使用抗病毒药物，也可以用中西医结合来治疗。

胳肢窝就是腋窝。腋窝疼原因很多，比如很多女性长副乳，腋窝比较疼，发炎会引起疼痛。腋窝平时通风性比较差，所以细菌比较活跃，容易长疖子，出现炎症引起疼痛。淋巴组织也比较多，淋巴结的炎症或者淋巴结转移，像乳腺癌，首先转移到腋窝的淋巴结，就会出现疼痛。 腋窝的急性损伤、慢性损伤，比如肌肉、肌腱、韧带、关节囊急性损伤，慢性的肌腱炎、筋膜炎都会出现腋窝疼痛。如果损伤比较严重，腋窝周围骨头出现损伤或者脱位、骨折等都会出现疼痛。腋窝如果出现肿物，也会引起疼痛，可以是良性的，可以是恶性的。恶性的疼痛出现比较早，一开始可能有夜间痛，逐渐的出现持续性疼痛，疼痛感比较剧烈，发展比较快，良性的可能生长慢一些，到后期肿物比较大了，也可能出现局部疼痛，但疼痛不剧烈。

脊柱畸形的原因有很多。有的是先天性畸形，脊柱侧弯，S形侧弯畸形。在生长发育过程中，有的没有任何原因就出现脊柱的侧弯，叫特发性脊柱侧弯。 在生长发育过程中，如果人的姿势不准确，比如坐姿不对，整天歪着、扭着在沙发上坐着，也可以出现脊柱的畸形。比如平时背东西、背书包，经常用一侧肩部，在生长发育过程中逐渐的可以引起脊柱的侧弯。比如平时走路姿势不当，经常弯腰驼背，长期以后也可以出现脊柱的畸形。 还有些疾病可以引起脊柱的畸形，比如最常见的腰椎间盘突出引起腰椎的侧弯，如果椎间盘突出位于神经根的肩部，一般腰椎向患侧侧弯，如果突出位于神经根的腋部，腰椎一般向健侧侧弯。人越来越长寿，有些退行性病变，可以出现脊柱的变形，比如骨质疏松，很多老年人最后脊柱向后的幅度很大，前方广泛出现压缩，出现畸形。有的退化过程中两边退化的速度不一样，也可以出现侧弯畸形，或者有些损伤，比如前面骨折了，骨折因为椎体形态改变，引起脊柱的畸形，比如压缩骨折，脊柱常会有后突的畸形，或者偏于一侧的压缩。暴力伤了脊柱的一侧，也会出现侧弯。 还有些退变过程中，有的因为软组织力量不够，维持不了脊柱正常形态，也会出现脊柱的畸形。现在经济条件好了，长期玩手机、玩游戏，长期低头伏案工作，长期以后，颈椎生理曲度变直，甚至反张，颈椎曲度向后，都会出现脊柱的变形畸形。