王帅

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院三级甲等泌尿外科
出现排尿骚味很重，可由食物经过代谢后的产物引起，也可能是由于发生了尿路感染所引起，需要加以鉴别，以便于及时予以治疗。在进食大量豆制品、啤酒、白酒后，可出现短时间的排尿骚味加重，是生理性表现。待这些代谢产物完全排出后可以恢复正常。这种情况下可多饮水、多排尿，可在一定程度上减轻尿的骚味。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
女性出现小腹部胀痛的原因比较多，常见原因如下：\n1、肠道疾病：比如肠炎、肠梗阻，若患者还伴有腹泻、便秘，也会引起胀痛，此时则需要及时到医院消化科或胃肠外科治疗。\n2、泌尿系统疾病：比如急性膀胱炎症，患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛，尿常规检查时可发现尿液中白细胞及红细胞明显升高，需要使用抗生素类药物进行治疗。\n3、妇科疾病：比如比较大的子宫肌瘤、子宫内膜炎症，若是子宫肌瘤导致，可以通过彩超检查、CT检查进行明确，有些患者是由于卵巢囊肿引起，此时应进一步去医院妇科进行处理。\n以上几种情况都会引起小腹部出现胀痛的症状，患者需要结合相关检查进行明确。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
如果女性总想小便又尿不多，即是平时所说的尿频、尿不尽，这种情况最常见的原因是急性尿道炎或者是慢性尿道炎所致，往往是由于细菌感染引起的，另外也有可能是性病造成的。最好到医院化验，做个简单的尿常规检查或尿细菌培养加药敏试验，可以根据药敏结果选用敏感的药物治疗。一般细菌多可以使用比如左氧氟沙星口服，用药后需要检查尿常规，如果几次尿常规都正常才可以停药，以避免复发。另外，要注意多喝水、多休息、注意卫生。有些老年女性也会出现总想排便，但每次尿量少的情况，这称之为女性膀胱颈增生，类似于男性前列腺增生引起的症状，这个时候早期可以吃口服哈乐治疗，如果症状不缓解，需要外科手术治疗。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
男性出现血尿应该引起高度重视，及时去正规公立医院的泌尿外科，进行尿常规、彩超、CT甚至是造影检查，明确引起血尿的病因，根据病情进行积极的处理，避免病情进一步加重，主要有以下几种情况：\n1、尿路感染：如果尿常规提示白细胞有明显升高，考虑是由于尿路感染引起，患者往往伴有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓等症状。应该及时使用敏感的抗生素进行治疗，感染控制后血尿就会逐渐改善。\n2、结石：如果通过彩超检查发现存在泌尿系统结石，需要及时通过手术将结石取出，避免结石持续损伤泌尿道的黏膜，引起血尿。\n3、肿瘤：如果通过彩超、CT发现存在泌尿系统占位性病变，需要考虑肿瘤的可能性，比如膀胱癌、肾癌、肾盂癌，必要时应该积极的通过手术来进行治疗。\n4、凝血功能障碍：这种情况下需要积极的纠正凝血功能。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
总是起夜排尿，这种情况需要积极去医院的泌尿外科，通过做尿常规、泌尿系统彩超，甚至尿流动力学等检查，明确一下引起夜尿增多的原因，再进行针对性的处理，常见病因如下：\n1、良性前列腺增生症：如果是老年男性，由于患了良性前列腺增生症所导致的夜尿增多，早期可以考虑口服药物来进行治疗，比如使用非那雄胺片，配合盐酸坦索罗辛缓释片来进行治疗，需要连续用药半年以上，多数患者都可以得到改善。如果通过药物治疗的效果并不好，甚至症状进一步加重，这种情况可以考虑通过手术治疗，比如前列腺等离子电切术。\n2、尿路感染：有些患者是由于近期出现了尿路感染，导致的夜尿次数增多，比如尿道炎、膀胱炎等。这种情况下，应该进一步做尿液培养以及药敏检查，根据药敏检查结果，明确导致尿路感染的致病微生物以及敏感药物，然后选择敏感的抗生素进行规律的治疗，一般用药1-2周就可以取得明显的效果。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
泌尿生殖道感染的症状非常多，泌尿系统和生殖系统属于两个系统，常见症状如下：\n一、泌尿系统感染：主要分为上尿路感染和下尿路感染，主要症状如下：\n1、下尿路感染：在临床上比较常见，主要是指尿道炎以及膀胱炎，其比较典型的临床表现是尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒、尿道烧灼感、尿道口流脓等，严重时会出现血尿、寒战、发热、小腹部疼痛；\n2、上尿路感染：主要是指输尿管以及肾盂肾炎，肾盂肾炎比较典型的症状是腰部疼痛、血尿、发热、寒战。\n二、生殖道感染：要进一步分为是女性生殖道感染，还是男性生殖道感染，常见症状如下：\n1、女性生殖道感染：主要见于阴道炎症，阴道出现感染后容易出现阴道瘙痒、阴道分泌物增多，且伴有明显的异味，白带分泌物的颜色出现异常等变化；\n2、男性生殖道感染：可见于精囊炎症，而精囊炎症比较典型的症状表现是血精、小腹部疼痛。同时还有睾丸附睾炎症，这种症状会表现为睾丸以及附睾增大，且触痛明显。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
一跳就漏尿，考虑是患了压力性尿失禁。在跳跃时，腹腔内的压力突然增加，超过了逼尿肌的收缩力，就会导致尿液不受控制的从尿道口流出，这种情况好发于经产妇和过于肥胖的女性，以及老年女性患者。这类人群容易出现盆底肌肉群松弛、逼尿肌不稳定的情况，而引起跳跃时出现漏尿的现象。除了跳跃时出现漏尿，在咳嗽、打喷嚏、大笑时也会出现这种现象。\n在疾病的早期，症状不是很明显时，可以考虑通过加强盆底肌肉群的锻炼来治疗，必要时也可以考虑口服药物一起治疗。如果病情比较严重，影响到正常的工作、生活时，可以考虑通过手术来治疗。目前比较常用的手术方式是中段尿道悬吊术，以此来达到控制排尿的目的。在日常生活当中，平时也应该注意适当的锻炼身体，多做提肛运动。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
泌尿系感染一般指泌尿系统感染，女性在小便后出现刺痛感，大多数是由于泌尿系统感染所引起，尤其是膀胱炎的可能性比较大，但也不排除泌尿系统结石的可能性，比如膀胱结石，也会导致小便结束后出现刺痛感。所以女性小便之后出现刺痛症状，应该及时去医院泌尿外科做尿常规以及彩超检查。\n如果尿常规检查发现白细胞明显升高，这种情况则考虑是由于泌尿系统感染所引起，需要及时使用抗生素类的药物来进行治疗。在没有明确致病微生物之前，可以选用广谱抗生素，比如头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素，同时做尿液培养及药敏检查，待检查结果出来之后，根据结果选用敏感的抗生素，效果会更好一些。如果是由于膀胱内或者是尿道有结石而引起的刺痛，通常通过彩超检查就可以明确，需要根据结石的具体大小采取保守排石，或者是通过手术将结石取出。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
尿出血也称为血尿，引起血尿的原因比较多，比较常见的是由于泌尿系统疾病所导致，比如泌尿系统的感染、结石、肿瘤、外伤等，是比较常见的原因。除此之外，肾小球肾炎、紫癜性肾炎，或者是凝血功能障碍等疾病，也会引起血尿。\n出现血尿的患者，应该及时去医院泌尿外科做尿常规、彩超、CT，甚至造影等检查，明确病因后再来进行针对性的处理。如果是泌尿系统感染所导致，比如急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛，甚至发烧、寒战等症状。如果是泌尿系统结石所引起，出现血尿的同时，往往还伴有腰腹部疼痛感。如果是泌尿系统肿瘤导致的血尿，多见于老年人群，以无痛性血尿为主要表现。如果是外伤所致的血尿，患者往往有明确的外伤史，明确病因之后要进行针对性的处理，多数患者可以取得比较好的治疗效果。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
尿结石也被称为泌尿系统结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。若结石体积较小，患者没有任何不适症状，可以不用手术治疗，通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物，多数患者都可以将结石排出体外。\n但如果结石体积较大，引起肾脏积水，或输尿管内有结石引起嵌顿，导致输尿管扩张、肾积水，甚至是尿道内存在结石，导致排尿困难，此时则需要尽早手术治疗。若不及时手术治疗，会引起肾脏功能损害、尿潴留等，从而影响身体健康。此时多可考虑使用体外震波碎石、输尿管镜下激光碎石，或者经皮肾镜等微创手术方式进行治疗，相对手术创伤较小，患者恢复也较快，多数在术后一周即可痊愈。