王岩

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
宝宝晚上入睡以后，有一些家长会发现额头上会有一些汗珠子或者是后脖子也是潮潮的，摸上去凉凉的，这个汗一般叫做维生素D缺乏性佝偻病所出现的多汗。它主要在夜间发生，但是这个孩子如果多汗，伴随有夜间的哭闹、烦躁不安，同时出现有一些头比较大、方颅还有一些郝氏沟出现的情况，就考虑可能就是维生素D缺乏性佝偻病了。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
宝宝蛋蛋下面有小疙瘩，家长一定要注意是不是有一些皮肤的过敏，还是皮肤的感染所引起的，分清楚了以后，才能够进行一些治疗和处理。宝宝阴囊或者屁股沟的皮肤，出现这类红色的皮疹，绝大多数是因为过敏，或者是有一些感染的原因引起的。出现这些情况，往往是由于应用尿不湿更换的不及时、局部的潮湿。还有一些是孩子排便以后，对局部皮肤的一些刺激，大便里含有一些细菌，也会导致小儿屁股出现一些皮疹或感染的情况。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
宝宝吃牛油果的好处就是可以从牛油果中获得较多量的不饱和脂肪酸。还有一些蛋白质以及较多的微量元素，对宝宝的生长发育是有促进作用的。但是不主张半岁以下的孩子服用。牛油果是生产在南美的一种果实，它脂肪的含量大约是占到了30%左右。还含有的是不饱和脂肪酸、大量的微量元素、还有一些蛋白质。这些物质对孩子的生长发育有极大的促进作用。但由于脂肪含量较多，所以一次性的也不要吃的太多，以免造成孩子的消化吸收不良。

食管自发性破裂手术，通常能修补尽量修补，如果在食管破裂手术以后恢复好，通常一个月左右可以吃饭。如果不能修补，可能要做食管破裂段切除、食管胃吻合。食管破裂手术以后恢复好坏，取决于食管破裂以后多长时间就医，食管破裂以后胸腔有没有感染，食管破裂手术是修补黏膜还是食管胃吻合。 但是要嘱咐患者不要吃硬、生、冷、辛辣刺激性食物，以防食管被二次损伤。如果食管被二次损伤，结果要远比第一次损伤情况更要严重，要多加注意。

体检发现双侧胸膜增厚的患者，通常建议应该到医院做进一步检查，明确胸膜增厚原因。 通过明确病因之后，再决定需要治疗还是不需要治疗只需要观察。胸膜增厚也是一种比较常见疾病，大部分不需要治疗，仅有轻微胸闷症状会逐渐代偿、减轻或者消失，通过加强锻炼、扩胸和深呼吸可以减轻胸闷症状。 广泛性胸膜增厚影响到肺呼吸功能的候，可以进行手术治疗。手术治疗通常是胸膜剥脱术，胸膜剥脱术也是治疗结核性胸膜炎常用治疗手段。总的来讲，胸膜增厚应该首先明确病因，通过查找到病因，再进行下一步诊断和治疗。

平躺睡觉如果感觉有胸口压迫感，首先要考虑器质性病变，通常最常见心脏原因，如冠心病，心绞痛、心肌缺血等，都可以引起平躺睡觉时候胸口压迫感。除冠心病之外，还有呼吸系统疾病，比如支气管炎、哮喘，都可以引起胸口压迫感。如果有胸口压迫感症状发生，最好到医院做检查，比如心电图、心脏彩超、心肌酶或者胸片进一步明确病因。 如果有必要，还需要进一步做冠状动脉CTA或者24小时动态心电图检查，进一步明确到底是心脏原因还是呼吸系统原因导致。如果是心脏原因，比如冠心病，要进行进一步治疗，可使用药物治疗，急性发作时可以含服硝酸甘油。如果是呼吸系统疾病导致，也需要进一步到医院就诊，比如哮喘急性发作不能够得到及时治疗，有可能会危及生命。

胸壁肿瘤患者进行体检时，可以采用胸廓挤压法鉴别。良性骨或者软骨肿瘤大多生长缓慢，质地坚硬，边界也比较清楚，而恶性肿瘤大多生长迅速，质地中等，边界不是那么清楚，而且压痛比较明显。检查胸壁肿瘤是通过X线检查，可以显示胸壁软组织影，看到肿块位于胸骨或软组织块影伴骨质破坏，这样的影像多是恶性肿瘤。良性肿瘤在随访当中如果出现生长速度增快，也提示是恶性变表现。 胸壁肿瘤检查可以通过胸部CT判断瘤体部位、大小、范围和转移情况。胸部核磁检查可以明确瘤体和神经血管关系，并可以从不同层面观察肿瘤，但在评价肺实质内转移性病灶方面，精确度不如肺部CT。虽然胸壁肿瘤临床和X线特征对诊断具有重要的意义，但是如果要明确诊断，仍然依赖于组织活检。值得注意的部分肿痛，一部分是软骨肉瘤、部分瘤体组织学，可以表现为良性表现，而另一部分则表现为恶性。所以完整切除肿瘤进行组织活检，优于切开活检或者穿刺活检。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
孩子患风热感冒的时候身体会出现一些热象的表现，也常常称作热感冒，由病毒感染或者是细菌感染入侵体内影响，而导致孩子出现风热感冒的症状，表现为发热，有些烦躁、口舌发红、舌苔黄厚，而且大便干结，同时会有咳嗽、咳黄痰、流黄鼻涕、咽喉肿痛这些表现。发热的体温可能会较高，但是恶寒不明显。

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
未满周岁的宝宝睡觉少对生长发育可能会有一些影响。一般1岁以下的孩子睡眠时间大概是14~16小时，小婴儿可能会更长一些，要到18小时左右。如果这些孩子每天的睡眠都明显小于14小时，而且夜间十点到凌晨三点睡眠的减少，会引起孩子生长激素分泌水平不足，对孩子的生长发育可能带来一些影响。

讲解医师：王岩  （主任医师）
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小女孩经常吃鸽子不会导致性早熟。鸽子属于禽类含有的营养物质比较丰富，有些家长也喜欢炖一些鸽子让孩子吃，让孩子补充蛋白质、补充营养。性早熟的发生主要是孩子出现内分泌紊乱、肥胖或是因为垂体肿瘤，还有一些是不明原因，所以，性早熟的发生和一些肿瘤、内分泌失调有较大的关系。