王利娟

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
食管癌放疗可以出现很多种的副作用，主要的就是局部的副作用和全身的副作用。局部的副作用有放射性的食管黏膜炎，可以造成患者吞咽的时候疼痛，进食的时候疼痛。放射性的肺炎会引起患者咳嗽、发热。食管癌放疗的时候还有全身性的反应，包括白细胞降低、血色素降低、血小板降低、乏力，以及食欲不振等全身的表现。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌术后做热灌注有好处，常见好处如下：\n一、杀死癌细胞：热灌注时加热至42℃左右的化疗药物，可以直接杀死脱落于腹腔的癌细胞。\n二、清除残留癌细胞：热灌注过程中会向腹腔内注入大量加热的生理盐水，然后再引流出腹腔，这样就可以把残留的癌细胞直接清洗出体外，起到物理廓清的作用。\n三、更好吸收：热灌注时腹腔内充满加热的生理盐水和化疗药物，这样化疗药物被加热后，可以更好的渗透到局部，并被吸收至全身，所以可以使化疗药物的局部及全身疗效增加。\n综上所述，胃癌术后做热灌注治疗有好处。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌查血常规查不出来，胃癌的诊断，一般包括病理诊断和分期诊断两方面内容，常见情况如下：\n1、初步病理诊断：需要行胃镜检查才能确诊，而更加详细的病理诊断包括病理类型、分化程度、癌细胞浸润深度、淋巴结有无转移等，要靠手术病理才能明确。\n2、分期诊断：要靠胸腹部CT、彩超等全身检查才能明确。\n血常规只能反映患者的一般状况，如有无贫血，有无白细胞、血小板减少等，并不能确诊胃癌，胃癌要靠胃镜和手术病理来明确。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌的放疗分为内、外放疗，外放疗的过程简单来说为经过详细检查后排除放疗禁忌证，利用CT进行病灶定位。然后进行放疗靶区规划并制作体模，按分割剂量分次进行三维适形或调强放疗。肝癌的内放疗，比如组织间放射性粒子植入术，过程为CT引导下对肝癌病灶进行定位，消毒并铺无菌洞巾后局麻皮肤，粒子植入针穿刺进入癌灶内。反复CT验证并调整穿刺针位置深度，根据癌灶大小置入放射性粒子。然后在CT下验证粒子分布情况，必要时可补置粒子。CT下验证粒子植入成功后拔出穿刺针，处理局部穿刺点后患者安返病房。上述就是肝癌内、外放疗过程，放疗后要严密监测患者血常规、肝功能等。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌和食管癌属于上消化道的恶性肿瘤，所以胃癌、食管癌晚期患者会出现局部症状和全身症状，常见症状如下：\n1、局部症状：首先会出现局部消化道的症状，主要为进食困难和进食中、进食后的胸部或上腹部疼痛伴腹胀，还会出现恶心、呕吐、烧心、反酸等，严重者还会出现呕血。\n2、全身症状：胃癌和食管癌晚期患者，还会出现恶性肿瘤的全身症状，如乏力、消瘦、贫血、发热、黄疸、水肿、纳差等等。\n总之，胃癌和食管癌晚期患者会出现局部和全身的多种不适症状，临床医生要及时进行处理。

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就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌诊断要靠综合的全面检查才能明确，其中内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，X线、气钡双重对比造影定位诊断对临床医师手术方式的选择及胃切除范围的选择，有一定的指导意义。\n在临床中，因胃超声造影简便、易行、灵活、直观、无创、无辐射等特点，也可作为胃癌患者的常规影像学检查项目。其他检查，如CT、磁共振、骨扫描等，可作为胃癌患者确诊后分期诊断时应用。肿瘤标志物也广泛应用于胃癌的临床诊断，多项肿瘤标志物的联合检测，可以动态观察肿瘤的发生、发展，及评价临床疗效。总之，胃癌主要靠胃镜活检检查出来，其他辅助检查也特别重要。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌查血常规查不出来，胃癌的诊断，一般包括病理诊断和分期诊断两方面内容，常见情况如下：\n1、初步病理诊断：需要行胃镜检查才能确诊，而更加详细的病理诊断包括病理类型、分化程度、癌细胞浸润深度、淋巴结有无转移等，要靠手术病理才能明确。\n2、分期诊断：要靠胸腹部CT、彩超等全身检查才能明确。\n血常规只能反映患者的一般状况，如有无贫血，有无白细胞、血小板减少等，并不能确诊胃癌，胃癌要靠胃镜和手术病理来明确。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌术后做热灌注有好处，常见好处如下：\n一、杀死癌细胞：热灌注时加热至42℃左右的化疗药物，可以直接杀死脱落于腹腔的癌细胞。\n二、清除残留癌细胞：热灌注过程中会向腹腔内注入大量加热的生理盐水，然后再引流出腹腔，这样就可以把残留的癌细胞直接清洗出体外，起到物理廓清的作用。\n三、更好吸收：热灌注时腹腔内充满加热的生理盐水和化疗药物，这样化疗药物被加热后，可以更好的渗透到局部，并被吸收至全身，所以可以使化疗药物的局部及全身疗效增加。\n综上所述，胃癌术后做热灌注治疗有好处。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
食管癌前兆有以下表现：\n1、吞咽困难，具体来讲就是逐渐加重的进食梗阻、不畅的感觉，初始可为进食流质食物时不畅，逐渐加重，呈现进食固体食物时出现梗阻不畅的症状。\n2、进食时胸骨后疼痛，食管癌时很多病人在早期即可出现进食时胸骨后轻度至重度疼痛的症状。\n3、声音嘶哑，食管癌早期时部分病人会因病灶局部侵犯压迫，出现声音嘶哑的表现。\n4、消瘦、乏力，食管癌的病人常会有消瘦、乏力的表现。\n5、低热，食管癌病灶会释放致热因子，部分病人在早期即会有低热的表现。\n综上所述，食管癌前兆会有吞咽困难、胸骨后疼痛、声音嘶哑、消瘦、乏力、低热等表现，一旦出现上述症状应及时检查。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的病灶可以通过血液、淋巴及直接种植扩散等方式，转移至其他脏器组织，胃癌常见的转移部位有肝脏、骨骼组织、肺组织、纵隔淋巴结、颈部淋巴结、腹股沟淋巴结、腹、腹腔等。\n胃癌患者在综合治疗后，一定要进行定期复查，包括胃镜、胸腹CT、彩超、肿瘤标志物等等，而复查的间隔时间要根据患者的病变分期来决定。一旦发现有复发、转移的迹象，要及早进行治疗，最大程度的延长患者的生存期。