王云峰

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子咳嗽大多数都是由感冒引起的，临床上说的上呼吸道感染。上呼吸道感染包括鼻子、嗓子，可以是鼻炎、咽炎或者扁桃体炎，都称为上呼吸道感染。蒲地蓝口服液是由几种中药做成的口服复合制剂，主要作用清热解毒、抗炎消肿，用于感冒、腮腺炎或者身上长疖子。如果咳嗽是由感冒引起，没有发烧、精神状态也好，可以先吃蒲地蓝口服液，观察2-3天。\n如果出现发烧，或者咳嗽加重趋势，就不能单纯的吃蒲地蓝口服液，要去医院就诊。根据血常规检查肺情况，决定要不要加抗生素。因为蒲地蓝口服液虽然称为消炎，但是从中医的角度有清热解毒的作用，并不是平常抗生素的抗炎作用。如果三天以上病情没有好转，需要去医院查血常规、查C-反应蛋白，必要的时候查胸片。根据是支原体感染或者细菌感染，加用西药中的抗感染药物，即抗生素。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿一般指一岁内，就是几个月的孩子。婴儿出现鼻子堵、咳嗽，大多数情况下都是感冒引起的，称为上呼吸道感染，表现为鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧。针对鼻塞的治疗，对于婴儿没有特殊的口服药能够缓解鼻塞，物理的方法就是可以用热毛巾，毛巾里面蘸了热水以后，放在孩子的鼻子前面，让热气熏，看能不能缓解鼻塞。但是注意不要直接放在鼻子上，把孩子烫伤，这是物理的方法。\n还有一些药物需要雾化器吸入用的，比如局部用的激素，即布地奈德之类的，通过超声雾化出来，可以分布在鼻腔气道，缓解鼻黏膜的充血和鼻塞的症状，吸入到气道里面，可以起到稀释痰液，容易咳出来的作用，所以对于鼻塞、咳嗽都是有效的。还可以口服化痰的药物，让痰液变得稀释。同时适量多喂温开水补充水分，也可以让痰液变稀释。若孩子处于清醒的时候，不是睡眠状态，在孩子的后背轻轻的叩击，可以震动气管里面的痰液，帮助把痰排出来，达到缓解咳嗽的作用。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
五个月的孩子出现咳嗽、流鼻涕，最常见的原因是感冒，就是上呼吸道感染，有些情况下可能会有低烧、打喷嚏等表现。如果是感冒引起的，体温在38℃以下，可以适当的在家观察一下，使用治小孩子感冒的清热中药。还有一些孩子出现流鼻涕、咳嗽、鼻塞等等，有可能是过敏引起的，要注意出生以后，有没有经常出现湿疹，以及爸爸、妈妈有没有过敏性鼻炎病史，如果爸妈有过敏性鼻炎病史，孩子可能也是过敏体质。\n怎么来区分是过敏引起的，还是感冒引起的？感冒引起的，有其他感冒的症状，比如发烧、精神不好等等。过敏引起的，就不会伴有发烧，鼻塞、鼻涕、咳嗽的症状出现非常快。比如孩子吃特殊的食物，或者带孩子去特殊的环境，接触冷空气或者花粉以后，很快就出现这些症状。如果脱离过敏的环境，症状就有所缓解，再接触可以过敏的地方，又出现这种症状。因此结合孩子有没有湿疹、父母有没有鼻炎的病史，注意是不是过敏引起的，要注意回避可疑的过敏原，防止症状反复发作。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
民间有一个偏方就是川贝蒸梨给孩子止咳嗽，很多家长都比较热衷于这种食疗的方法，但这种方法是不可取、不推荐的，因为川贝虽然有清热、止咳、化痰的作用，但是毕竟是一种中药，不是一个纯植物，不像雪梨吃多吃少都没有什么妨碍。\n中药相对于西药，虽然副作用稍微小一点，但是药都会有副作用，如果家长自己给孩子川贝蒸梨，放多少川贝粉合适呢？放少了可能起不到药物的作用，放多了就有可能会产生副作用，而且中药讲究的是君臣佐使，中药之间是有相互配合起作用的，单纯一味川贝不知道能起多大作用，中药是中医在开汤药的时候，每一种中药用多少克都是很详细的，量多、量少作用都会不一样，中药师在抓中药的时候也是拿小秤一点一点秤的，不会随便抓一把，或者随便捏几颗这样来用的，所以家长自己拿中药给孩子蒸梨，剂量是不好掌握的。作为一个医生不推荐家长用这种食疗的方子，比如纯植物像雪梨、冰糖，这个没有关系，可以给孩子熬水喝，有一定的止咳化痰的作用，但是不建议用川贝。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩低烧、咳嗽最常见的原因是呼吸道感染，所谓呼吸道感染包括上呼吸道、下呼吸道感染。上呼吸道感染，就是通俗说的感冒，像打喷嚏、流鼻涕、低烧、咳嗽。但是再严重就可以发展到下呼吸道感染，下呼吸道感染一般包括急性支气管炎、急性肺炎，单纯从症状描述发烧、咳嗽是没办法判断的。\n因为呼吸道感染是儿童期最常见的疾病，如果孩子体温在38℃以下，烧的不是太厉害，咳嗽也不重，孩子精神状态好的话，对于2-3岁以上的孩子，我们可以在家里先观察。但是对于一岁以下的孩子如果出现低烧、咳嗽，因为年龄很小，病情变化比较快，应该及早就诊。如果对于三岁以上的孩子，发烧三天以上，咳嗽是逐渐加重的，我们也要及时找大夫看，大夫通过听诊、化验，还有必要的时候可能会通过胸片来明确孩子是个普通的感冒，还是支气管炎，还是肺炎，再决定怎么治疗。所以如果一个孩子出现低烧、咳嗽，家长并不是说都一定能在家里观察的，你要注意孩子的年龄，低烧的体温值到底是多少，咳嗽的严重性持续多长时间，孩子精神状态怎么样，来决定要不要赶快去医院治疗。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先，小孩咳嗽肯定是儿童期比较常见的现象，它是人一种正常反射，比如感冒，嗓子发炎刺激的，或者是感冒以后有鼻涕往嗓子里流，也会刺激咳嗽。或者孩子有支气管炎或者肺炎，支气管里面的分泌物对孩子刺激，也会引起咳嗽。所以儿童咳嗽大多选择化痰药物，一般不用强烈的镇咳药物。化痰药物的目的是让气管里的痰变得稀释一点，这样孩子就容易咳出来，就不会剧烈的一直在咳。\n当然还有生活的措施，比如少量多次饮水，因为孩子如果缺少水分，她的痰液变得更黏稠，更不容易咳出来。或者冬春季节比较干燥，家里可以使用加湿器，保持空气的湿润，湿润孩子气道也可以防止痰液过于干燥。或者家里有雾化器的时候，我们可以用化痰的药物直接跟雾化吸进去，也能在局部起到稀释痰液的作用。其他就让孩子少量多次饮水，这也是生活的措施。\n当然有一些情况下，有的孩子因刺激性的干咳，一咳起来就是一阵，憋的脸发红。这种如果因为剧烈的咳嗽影响吃东西，影响睡眠的时候，也可以适当的用镇咳药物，能够让孩子舒服一点。当然前提是要治疗原发病，让疾病能够慢慢恢复，一般情况下不会首选镇咳药。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
十个月的孩子如果出现咳嗽，首先要判断一下咳嗽严重不严重，说明如下：\n第一、咳嗽比较轻微，孩子偶尔有1-2声咳嗽，不伴有发烧，精神状态也好，可以适当的吃一些化痰的药物，如沐舒坦之类的，也可以给孩子做雾化吸入，同时适当的喂孩子温开水，保持口腔湿润，保持气道湿润，避免痰液过于黏稠，给孩子清淡的饮食，在食物上要注意一下。\n第二、如果孩子除了咳嗽还有发烧，或者是咳嗽比较严重的，就要去医院治疗了，什么情况下提示孩子咳嗽比较严重呢？比如孩子每次咳嗽都有十几声、二十几声这种连续性的咳嗽，或者孩子咳嗽的时候憋得脸发红、发紫，孩子除了咳嗽还有呼吸困难，呼吸的时候比较费力，感觉嗓子里边呼噜呼噜的，精神状态不好，不爱玩耍，食欲也不好，或者有的孩子剧烈咳嗽，伴有呕吐的情况，这都提示孩子的病情比较严重，如果有以上这些情况，就不能自己在家给孩子喂药，要去医院治疗了。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩咳嗽怎么能够快速止咳？这也是在临床上很多家长经常问的问题，家长的心情可以理解，但是孩子咳嗽是人体的一种正常反射，因为气道里边有分泌物，有感染导致的病原、病菌在里面刺激呼吸道，就要通过咳嗽把它给排出来，所以这是人的一种正常反应。\n当然咳嗽肯定是有病因在的，要么是感染，要么是过敏，也有极个别的孩子可能是支气管里面有异物，比如呛进去花生米或者是小瓜子等等。首先是要找到病因，病因不一样，治疗也不一样，把这些病因去除，治疗好了，当然咳嗽孩子的咳嗽也就缓解了，所以对于孩子咳嗽首先是病因治疗，其次就是要缓解孩子咳嗽的一些对症处理，可以服用化痰药物，让气道里边的分泌物变得稀释，因为孩子很轻松的就能把痰咳出来，当然咳嗽也就不费力，没有刺激性的咳嗽了。如果有一些孩子是干咳，没有痰，因为剧烈的咳嗽影响孩子的睡眠，影响食欲，可以暂时的用几天镇咳的药物让孩子能够舒服一些，当然首选的还是化痰的药物。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
六个月的宝宝如果出现咳嗽，要明确病因，就是孩子是什么咳嗽，为什么会出现咳嗽，有没有发烧，是轻微的咳嗽还是剧烈的咳嗽，咳嗽的时候如果能导致孩子呕吐，或者脸憋得通红或者发紫，那就说明咳嗽比较严重，需要马上去医院让大夫来判断病因。如果孩子只是偶尔咳嗽，没有发烧，精神状态也好，可以先吃化痰的药物，比较安全的就是沐舒坦之类的药物，可以让孩子气管里的痰液变得稀释，容易咳出来，就不至于咳嗽那么剧烈。还可以有一种方法是比较快速、有效的，就是给孩子进行雾化吸入，有的家长一听说雾化吸入就觉得很费劲，怕有副作用等等，其实雾化吸入对孩子来说是一种快速缓解咳嗽的方法，因为通过雾化吸入变成微粒药物，直接吸到孩子的气管里边，可以起到扩张气道、稀释痰液的作用，分泌物很容易的就能排出来，所以孩子的咳嗽也会得到缓解，当然前提条件是家里边有雾化吸入器，然后家长可以去医院开一些雾化吸入的药物，自己在家给孩子进行操作，如果家里面没有雾化吸入器的话，也可以带孩子去附近的医院进行雾化吸入。因为六个月的宝宝喂药还是比较困难的，如果能够进行雾化吸入药物，起效快速，又避免了喂药的困难，可以快速的来缓解孩子的咳嗽。

讲解医师：王云峰  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果有的孩子晚上咳嗽，白天不太明显，要注意他有没有发烧，如果不伴有发烧只有咳嗽，大多数情况下都是因为过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽引起的，具体如下：\n1、过敏性鼻炎的孩子大家都知道，可能会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，如果到了晚上孩子睡眠的时候，因为他是个平卧位，鼻腔里面的大量的分泌物就通过后鼻孔就留到嗓子里刺激嗓子，就可能会出现咳嗽。家长会觉得孩子嗓子里面呼噜呼噜的，好像有大量的分泌物，如果让孩子坐起来以后就感觉咳嗽能够缓解。所以这种情况引起的咳嗽，主要是针对鼻炎进行治疗，比如可以用海盐水来冲洗鼻腔，可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪，或者是孟鲁司特等等。\n2、不伴有鼻子的症状，但是到了晚上也会出现阵发性的咳嗽，要注意是不是过敏性咳嗽，可能是对某些东西过敏引起的。家长要留心孩子可能是对什么过敏，比如今天出去接触了某些树、草、花，今天吃的某些鱼、虾、海鲜，或者接触了小猫小狗的毛发，要注意是哪些过敏原诱发的咳嗽。\n3、以上两种情况都是不伴有发烧的，如果孩子是有发烧同时伴有咳嗽的，还是要考虑感染引起的咳嗽，首先还是要抗感染治疗。