牛志宏

正在积极备孕的患者月经不调，可能会影响怀孕，常见分析如下：1、如果存在月经不调，通常预示卵巢功能异常。卵巢功能不正常，会影响到女性排卵，可能会导致患者不排卵、排卵时间不规律，或卵子质量受到影响，如小卵泡排卵等，最终表现为月经不调，影响受孕能力；2、月经不调的患者可能会表现为月经来后不走或淋漓不尽，如果月经一直不走，宫腔一直是充满血液的状态，胚胎没有地方可以种植，此时也难以怀孕；3、有的患者在月经来之前，就开始少量出血，要出血1周，月经才会正式到来，属于月经不调，可能会影响到备孕效率，导致备孕几个月不能成功。因此积极备孕的女性，出现上述月经不调症状，建议到医院里面及早检查，发现问题、早期治疗。

月经不调有时可以服用黄体酮胶囊，但有时服用黄体酮胶囊无效，主要取决于引起月经不调的原因，常见情况如下：1、如果是多囊卵巢综合征患者，可能内膜持续增厚，2-3个月月经持续不来，此时服用黄体酮胶囊较为有效，主要的效果是促使月经来潮，只能起到催经作用，不能调理或治疗月经不调。黄体酮胶囊可以让已经增厚的内膜脱落，促使出现1次正常的月经来潮，对子宫起到重要的保护作用；2、如果月经不调是由于其他原因导致，如下丘脑、垂体、甲状腺问题，或女性更年期卵巢功能开始衰退、紊乱等，此时服用黄体酮胶囊无效，应经过正规治疗才能解决问题。如果患者是多囊卵巢综合征引起的月经不调，可以服用黄体酮胶囊，如果是其他疾病导致，患者不能随便服用黄体酮胶囊。

如果是女性19岁后月经不调，属于异常状态。中国女性平均月经初潮的时间在13岁左右，稍晚者大概在15-16岁月经来潮。19岁已经来月经大概3-4年，如果3-4年仍然不能建立正常的排卵规律，说明体内下丘脑、垂体或卵巢等某个环节出现问题，可能是器质性原因，也可能是功能性原因。无论哪种因素导致，19岁的女性月经不调，要及时检查和相应治疗，有的问题如果发现早，可以及早干预和治疗，有利于后续生活和工作的安排。如果不去解决，可能19岁月经不调，20岁或22岁时卵巢即可发生早衰，就会丧失最好的治疗时间。因此，如果19岁月经月经不调，属于不正常现象，要及时诊断或治疗。

在试管婴儿的过程中，主要有以下环节可能会对身体引起比较明显的不适：1、打针促排卵：该过程大概会持续10-12天，即每天均需进行注射，包括肌肉注射、腹部注射、手臂注射等；2、取卵：取卵是用非常细的取卵针，从女性的阴道壁伸入到盆腔，从卵巢中取卵，该过程会有一定的疼痛程度。但目前而言，对于多数正规的医院，可以提供无痛取卵的技术，即完全进入麻醉状态，大概在8-10分钟，基本不会再有任何的痛感。因此在取卵时，如果使用麻醉的方式来取卵，则几乎没有疼痛。

目前随着试管婴儿技术发展，部分患者自己无法成功受孕，希望通过试管婴儿成功获得宝宝，不是所有患者都适合或者能够做试管婴儿。不适合做试管婴儿的患者较少，常见以下患者：1、如果在试管婴儿筛查时发现女方存在严重身体疾病，或严重感染病、传染病，如严重肾炎、严重高血压、严重癫痫等，不能承受妊娠，此时不能做试管婴儿；2、男女双方存在部分国家法定的疾病，如甲类传染病、梅毒发作期、艾滋病毒感染，都不能做试管婴儿；3、如果认为女方条件确实不适合再次怀孕，如有过3次剖宫产，瘢痕累积子宫，此时不建议做试管婴儿。

试管婴儿的成功包括在胚胎植入后，能看到胚胎成功着床，以及最终成功分娩两个含义。从胚胎植入到能够看出成功着床，根据移植胚胎的发育阶段，该时间通常是在9-11天，最短的可能在移植后7天。如果在移植后9-11天抽血，判断胚胎成功着床后，还需进行一系列保胎治疗，因为试管婴儿同样存在10%-20%的自然流产风险。因此即使着床后，在后期的观察中，仍可能会看到胚胎停育，如果发生该情况，则表明此次试管婴儿失败。在验出怀孕后到怀孕12周之间，均存在胎停的可能性，如果在怀孕12周后，安全系数相对会更大，因此试管婴儿的过程，最终需到成功分娩后，才能确定完全成功。

目前绝大多数的生殖中心取卵，可以提供麻醉下无痛取卵，通常10分钟即可完成取卵，该过程基本不会有任何痛感。试管婴儿的取卵是在阴道超声引导下，用很细的穿刺针，通过阴道壁进入到卵巢中将卵泡吸出。针穿透的部位是一层阴道壁，以及少量的盆腔组织，还有卵巢的表面，如果会感觉到疼，主要的疼痛点就是来自于针的穿刺。针经过阴道壁时会疼，类似于打针或抽血时穿刺皮肤的痛感。

检查不孕要验血，建议在月经来潮的2~4天抽血。同时建议早上最好要空腹，稍微早一点10:00之前去抽血化验，抽血的结果一般在1周左右可以拿到。所以在抽血后，1个星期拿到验血的化验结果后，应该去找自己的主诊医生，帮助看一下抽血的结果是否有异常...

如果双方都身体健康，没有其他病史，要做常规的备孕检查：第一，女方是心肌的检查、卵巢功能的抽血检查、甲状腺功能的检查以及妇科B超，来判断卵巢和子宫的情况。第二，男方孕前的检查，建议做精（液）常规的检查，排除精子的异常。如果本身夫妇双方有...

需要促排卵的人有：第一，一些多囊卵巢PCUS的病人，通常情况下没有正常的排卵，或一、两个月才有一次偶发的排卵，这种情况下就要进行促排卵。第二，是进行试管婴儿助孕的病人，为了一次性拿到多个卵子也要进行促排卵，促排卵只是拿到能够成功的、成熟...