熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝的治疗需要花多少钱，需要根据具体的情况来看。如果是乙肝病毒携带者，肝功能正常、腹部彩超正常，这种情况一般是不需要治疗的，定期的随访就可以。比如每3-6个月检查肝功能、血常规、乙肝DNA、乙肝五项定量、腹部彩超、甲胎蛋白，这些费用总共加一起大概在300-500块钱左右。 如果出现肝功能反反复复的不正常，符合抗乙肝病毒的指征，可以规范的抗乙肝病毒治疗。抗病毒治疗里面又分为干扰素抗病毒治疗和核苷类药物抗病毒治疗。如果符合干扰素抗病毒治疗，要首选干扰素抗病毒治疗。干扰素抗病毒治疗又分为，长效的干扰素抗病毒治疗和短效的干扰素抗病毒治疗。 长效的干扰素抗病毒治疗，一周大概在1000块钱左右，一个疗程是48周或者是52周，这些药物的费用在5-6万块钱左右。如果是短效的干扰素，大概在50块钱一针，两天打一针，也就是平均25块钱一天左右，一年下来的费用就是8000-9000块钱左右，疗程也就是一年。 如果是核苷类的药物抗病毒，则是需要长期的服用，一般来说是很难停药的。如果是恩替卡韦，一年的费用大概在3000块钱左右；如果是替诺福韦，一年的费用大概在6000块钱左右。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
针对急性乙肝的治疗，如果是正常的成年人，明确是急性乙肝的诊断，只需要对症治疗就可以。因为正常的成年人，急性乙肝绝大部分都会自动的清除病毒，有很多还能够产生抗体，这个期间可能是半年之内。如果急性乙肝在半年之内，依然还是表面抗原阳性，就很容易变成慢性乙肝。急性乙肝的治疗，主要是保肝、降酶、充分的休息、饮食调整等，来进行综合的治疗。根据急性乙肝的流行病学调查统计，正常的成年人急性乙肝，95%以上都会自动的清除病毒，不会变成慢性乙肝病毒携带；不到5%的人群，因为身体的免疫严重的低下，就容易变成慢性乙肝病毒携带。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
怀疑是肝炎，首先要进行肝功能的检查，而且还需要针对肝炎的病因进行检查。需要检查病毒性肝炎的指标，排除一些病毒性的肝炎，比如甲肝、丙肝、乙肝、丁肝、戊肝等。还需要进行肝脏形态结构的检查，进行腹部彩超的检查，排除脂肪性肝炎、肝硬化的可能性，要查明病因，针对具体的病因来进行治疗。如果是脂肪性肝炎，就需要控制体重和控制饮食。如果是丙肝，需要进行规范的抗丙肝病毒等综合治疗。如果是甲肝和戊肝，需要规范的护肝、降酶等综合治疗。如果是乙肝，符合抗乙肝病毒治疗指征的，需要积极的抗病毒等治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
水痘的症状主要表现为低热或者中度发热、皮疹，部分的患者有头痛、咳嗽等，皮疹通常在发热1-2天后出现，也有发热的同时就有皮疹的病历。皮疹通常先发于头皮或者躯干受压的部位，头面、躯干皮疹密集，而四肢皮疹比较稀疏。主要的治疗是规范的抗病毒治疗，以及一般治疗，还有对症治疗，抗病毒治疗可以选用阿昔洛韦或者干扰素，一般的治疗主要是要避免病损处的皮肤的摩擦，或者碰破水泡，一旦发现感染播散，需要给予积极的支持治疗，有并发症的时候，要积极的治疗并发症。在饮食上面不要吃辛辣刺激性的食物，要吃容易消化的食物，不要吃过分坚硬的食物。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
水痘比较明显的症状就是发热、皮疹，部分可以有头痛、咳嗽等。皮疹通常在发热1-2天后出现，先发于头皮或者躯干受压的部位，头面、躯干部位皮疹比较密集，四肢的皮疹比较稀疏，发生皮疹时瘙痒比较严重。水痘一般10天左右就可以基本上自愈。治疗分为一般治疗、抗病毒治疗和并发症的治疗。一般治疗主要包括：避免病损处皮肤摩擦或者碰破水泡，一旦发现感染播散，要给予积极的支持疗法；抗病毒治疗主要包括阿昔洛韦或者干扰素抗病毒治疗，治疗越早越好，如果皮疹在24小时内进行干扰素抗病毒治疗，可以控制皮疹的发展，可以加速病情的恢复。有并发症的需要积极的治疗并发症。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
麻风病的患者在早期、及时、足量、足疗程、规范治疗，很多还是可以彻底治愈的。麻风病有传染性，需要进行隔离。需要在早期的时候进行规范、足量、足疗程的使用抗麻风的治疗。目前主张几种有效的抗麻风药物联合治疗，包括氨苯砜、氯苯吩嗪、利福平等，需要长期的服用。还可以适当的用免疫疗法，包括转移因子、左旋咪唑等综合治疗。还需要针对局部的并发症来进行治疗，防止感染，需要适当的休息，保持良好的睡眠。一般来说，如果皮肤涂片转阴后，3个月再查菌1次，连续2次阴性者，就称为临床治愈，就可以停药。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
根据2016年的狂犬病的防治指南以及狂犬病的其他的一些比较重要的文献提示，狂犬病病毒主要是在狗和猫、还有蝙蝠的身上。猴子一般是不会携带狂犬病病毒，所以被猴子抓伤是不需要狂犬病疫苗。如果伤口污染比较重，那么需要打破伤风，被猴子抓伤之后需要用流动的清水和肥皂水交替的冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。经过这样处理之后，伤口比较深的要打狂犬病疫苗，伤口不深、伤口很表浅，保持伤口的干净和卫生就可以，不需要打特别的其他的疫苗。需要保护好伤口，表浅的伤口在一周之内，大部分都可以痊愈。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病接吻一般是不会传播的，艾滋病最主要的传播方式是性行为、血液传播和母婴传播。单纯的接吻不容易感染，因为唾液当中基本上不会含有艾滋病病毒。艾滋病病毒主要存在于人体的血液、精液、女性的宫颈分泌物当中。预防艾滋病，目前没有有效的艾滋病疫苗，预防艾滋病需要做到以下几点：第一、需要坚持洁身自爱，不卖淫、不嫖娼，避免婚前、婚外性行为；第二、严禁吸毒，不与他人共用注射器；第三、不要擅自输血或者使用血液制品，需要在医生的指导下使用；第四、不要借用或者共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品；第五、使用安全套是性生活当中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一；第六、需要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其他的传播途径。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
哺乳期的产妇如果有细菌感染，需要吃抗生素，但是要慎用，能不吃就尽量不要吃，如果要吃的话，也要在医生的指导下合理用药，同时用药之前必须要告诉医生自己正在哺乳期。由于哺乳期患者吃了阿莫西林之后可能会通过乳汁分泌一些阿莫西林，如果哺乳期的产妇在服用后可能会导致婴儿过敏，也可能会导致婴儿的胃肠道生态菌群紊乱。如果哺乳期的孕妇要吃阿莫西林，一定要在医生的指导下正确服用，应该在喂奶之后再吃药，在服用药物期间不要吃高纤维的食物，比如燕麦、芹菜、胡萝卜等。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核患者出现的临床症状通常有以下特点，通常有低热，以午后低热比较明显，还有盗汗、乏力、纳差、消瘦，最重要的症状有咳嗽、咳痰，严重的还会有咯血、胸痛以及不同程度的胸闷或者呼吸困难。如果有反复的咳嗽持续两周以上，需要去医院或者市结防所进行结核病的筛查，筛查出肺结核，需要尽早进行系统、规范的抗结核治疗。结核病特有的症状是低热和午后潮热，但还是有部分结核病的患者并没有午后低热的改变。所以，凡是出现有发烧、咳嗽、咳痰等症状，都需要进行胸片以及结核病的筛查。