焦拥政

勃起不坚，可以在医生指导下选择PDE5抑制剂，也就是俗称的伟哥等西药，或者根据情况选择一些具有补肾、壮阳、活血、祛瘀功效的中成药来进行治疗。 勃起不坚是指性生活时阴茎勃起的硬度不充分，不能完成性生活，或者不能使性生活质量满意完成的状态。勃起硬度大概可以举几个简单的例子评判，正常男性阴茎勃起的最佳硬度相当于3-4度之间，相当于没有剥皮的香蕉硬度，这是3-4度之间。如果拨皮的香蕉，硬度大概是2度左右。 还有一种情况类似于豆腐，大家都吃过豆腐，豆腐硬度一般是1-2度之间。 也就是说如果男性朋友的性生活、性刺激的勃起硬度，不能达到剥皮香蕉的硬度，就属于勃起不坚，可能正常完成性生活就会存在困难，或者性生活满意度就会下降。如果频繁出现，应该到正规医院去积极找泌尿科或男科医生进行详细的诊断和治疗。

夫妻双方进行性生活时，如果男性偶然出现阴茎勃起困难或勃起的硬度不够，也就是硬不起来的情况，一般经常是由于紧张、焦虑或者是休息不充分，以及性生活的知识不全面等问题导致。经过休息，双方加强沟通，选择合适的时间进行性生活，大部分能够得到改善。 如果男性频繁出现阴茎在性生活的时候勃起困难，或者勃起硬度不够，可能是阳痿的表现。阳萎也称勃起功能障碍，一般是指最近3个月以内，阴茎不能持续达到和维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活。勃起功能障碍一般不足以危及生命，但目前认为正常的性生活有益于身心健康。 此外，阴茎勃起功能障碍可能是一些内科疾病，比如心血管疾病、糖尿病以及一些高血脂、高血压等疾病的预警信号，常常提示男性可能存在一些内科疾病。因此，如果男性出现阳痿，即勃起功能障碍，应该及时到正规医院泌尿男科积极地进行诊治，排除其他疾病的可能，促成健康满意的性生活。

首先遗精是指成年男性在没有性生活，或是没有手淫等情况下，每个月出现1-2次精满而溢，往往伴有性梦现象，这种叫生理性遗精。如果遗精的次数过多，比如一个月超过2-3次以上，同时伴有遗精后出现腰酸、精神疲惫，身体不适等等一些问题的时候，叫病理性遗精。病理性遗精经常发生在如下情况下： 1、经常会出现夜晚盖的被子过厚，或者是久坐、辛辣刺激食物、泌尿系感染诱发的前列腺炎，会导致这种病理性遗精的发生； 2、性生活不规律过于频繁或手淫次数过多，也容易导致这种病理性遗精发生。所以男性朋友们平时应该节制手淫，保持性生活有规律，另外适当的节制辛辣刺激性食物的摄入，少饮酒，减少长时间的久坐，保持规律的性生活，可以有助于预防这种病理性遗精的发生。偶尔出现遗精大可不必紧张，如果过于频繁的出现遗精，则需要到正规医院在医生指导下进行诊断和治疗。

精子畸形率高是影响男性生育的常见问题。一般来说，正常精子的畸形率不能高于96%，也就是正常精子形态应该至少达到4%以上，才属于正常状态。如果正常精子形态低于4%，叫畸形精子症。 畸形精子症的病因目前比较明确，认为跟前列腺炎症有关，导致精液里白细胞增多，精子畸形率的发生增高。当然支原体、衣原体感染也是可能的致病因素。 出现精子畸形率高，首先不要着急，可以到正规医院泌尿科或男科，请专业的医生详细寻找病因，在找到合适病因以后，积极治疗慢性前列腺炎等原发疾病，同时采用清热利湿、补肾生精的中成药，也是有助于改善畸形率高的问题，提高男性生育率。

讲解医师：焦拥政  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
知柏地黄丸一般来说没有壮阳的功效，知柏地黄丸是一种常用的中成药，它主要功效是滋阴降火，用于阴虚火旺，表现为潮热盗汗、口干、咽痛，耳鸣、遗精或者小便短赤等等，也可以用于女性更年期综合征，属于阴虚火旺表现的。知柏地黄丸是在传统的滋补肾阴的中成药六味地黄丸的基础上，加了两个中药知母和黄柏组成的，知母和黄柏这两个药是清热的药物，因此在养阴的基础上加上了清热的作用，就具有了滋阴清虚火的作用。它的组成是知母、黄柏、熟地、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等，知柏地黄丸，虽然对阴虚火旺证疗效很好，但是也不能自行随意使用，需要在专业的中医师指导下对证使用，方能取得良好的效果，可以避免一些不良的副作用。

讲解医师：焦拥政  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
蜂蜜具有补中、润燥、止痛和解毒的功效，有以下作用：\n第一、对于脾虚的患者具有补中健脾、补充营养的作用。\n第二、具有润燥作用，如对于肺燥、咳嗽可以起到润肺止咳的作用。\n第三、对于肠燥便秘可以起到润肠通便的作用。\n第四、配合甘草等药，具有缓急止痛的作用。\n第五、蜂蜜具有缓解附子等有毒中药毒性的作用。\n总体来说，蜂蜜是一味药食同源的食材，具有很好的补中润燥作用，对男性没有特殊的保健作用。当然，对于老年男性，经常会出现肠燥、津亏、便秘的，可以经常服用蜂蜜，有助于润肠通便。如果肺燥咳嗽或者是脾虚的患者，可以适当食用蜂蜜。如果合并有糖尿病的患者，对于蜂蜜需要慎用。

讲解医师：焦拥政  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
手淫引起的肾虚首先应该节制手淫，必要时适当禁欲。适当手淫对身体是有益无害的，如果过于频繁的手淫自慰可能会导致腰膝酸软、神疲乏力，严重时可以出现阳痿、早泄、不育等男性的健康问题。如果出现过度手淫引起的以上种种不适或疾病，应该到正规的医院男科，请专业的医生详细诊治，或请中医男科医生在辨证审因的情况下，根据不同的情况，选择不同的中药进行治疗。\n如果出现腰膝酸软、阴虚、盗汗等问题，可以采用六味地黄丸等治疗。如果出现腰酸怕冷、阳痿不举等问题，可以采用金匮肾气丸等中成药进行治疗。当然，准确的治疗需要专家中医医生进行辨证论治，选择合适的中药治疗，不能自行滥用药物。

讲解医师：焦拥政  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
一般不存在使男性阴茎永久增大、增长的中药，不要被网上的虚假信息所蒙蔽欺骗。首先需要明确，成年男性的阴茎大小在疲软状态下4cm以上就属于正常，勃起情况下7-8cm以上属于正常。如果在青少年发育期阴茎偏小、偏短，可以到男性科进行详细的诊治，检查有无内分泌问题。\n其次如果性激素异常，可以采用中西药物进行调理治疗。如果属于肾阳虚，可以用补肾阳的药物。如果属于肾阴虚，可以采用滋补肾阴的中药。部分补肾的中药有助于促进阴茎的生长发育，具有类雄激素样的作用。但是药物的作用比较弱，并没有网上所宣传的神奇，不要自行滥用中药，迷信补药和神仙药，如果出现男性阴茎短小，应该到正规医院泌尿男科详细诊治。

讲解医师：焦拥政  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
早泄是指男性的性生活从插入到射精的潜伏期短于2分钟，早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种情况。原发性早泄就是指在规律性生活的情况下，从有性生活到射精潜伏期明显短于2分钟，叫原发性早泄。继发性早泄是指原来的射精潜伏期时间正常，但是近期由于种种原因出现，射精潜伏期明显短于2分钟，叫继发性早泄。原发性早泄属于体质性的问题，由于神经递质比较丰富，神经末梢比较敏感，继发性早泄是因为性生活不规律，或者继发于慢性前列腺炎等一些泌尿男科的其他疾病，出现的早泄问题。中医治疗早泄有综合考虑继发性和原发性等等不同原因，个体化辨证，综合调理的优势。在临床上根据患者的不同情况，辨证为肾虚湿热、心肾不交、阴虚火旺、肾气亏虚、肾阳不足等问题，综合选择中医、中药，或者是中成药来辨证治疗。中药治疗效的优势是作用疗效持久，甚至能够起到治愈的作用，它的不足是疗程比较长，起效比较慢等，可以根据情况配合一些西药，另外外用一些表面麻醉剂。配合患者的生活起居的注意、性行为学的训练等一些方法来综合治疗。中医治疗早泄具有优势，也有一定的不足，临床上建议采用中西医结合的方法来予以治疗早泄。

讲解医师：焦拥政  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
成年男性的精液，一般在排除体外的三十分钟左右，即可由黏稠变为稀薄，这是精液的正常液化，如果精液排除体外三十分钟至一个小时，甚至更久，精液仍然不能呈现液化，就叫精液的不液化或者液化不良，一般男性的精液液化不良或者不液化，经常是由于前列腺的慢性炎症，以及精液中某些液化酶的缺乏所导致的。中医一般辨证为湿热、痰凝等问题，根据临床的表现、证候表现、望闻问切、四诊合参，可以选择清热利湿、化痰散结、滋阴的中药或者中成药予以治疗，经常能够取得满意的疗效，同时在生活起居中还需要注意，减少长时间久坐，禁食或少食辛辣的食物、少饮酒、性生活有规律等，可以有效的预防和改善，男性精液液化不良或不液化的问题。