汪栋

讲解医师：汪栋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊结石是良性疾病，所以对胆囊结石并不需要过分的恐惧，而且胆囊结石只要明确诊断，及早发现，尽早治疗，完全可以达到治愈的效果。很多患者对于手术抱有比较恐惧的心理，大可不必。因为外科手术治疗胆囊结石，无论是手段还是方法都是非常成熟的，风险相对来讲是比较低的。对于手术的长期并发症比较担心的像是否会增加结肠癌的发病率，或者是切除胆囊结石之后，是否还会再有结石复发的情况。对于这些担心是有必要的，但是过分的担心，则是没有必要的。在手术切除胆囊之后，只要在医生的指导下，定期的随诊做相关的检查，绝大多数患者都是可以获得非常良好的预后。

讲解医师：汪栋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
相当一部分的患者是没有症状的胆囊结石，是在体检中无意中发现的，但是也有很多患者有相关的症状，只是并不是十分典型，主要为慢性炎症的表现以及急性发作的表现。对于慢性炎症的表现，是消化道的表现，更多的可能是通过胆绞痛来引起的，比如患者可能会出现像上腹不适，或者是右上腹痛，伴有肩背部的放射以及恶心、呕吐、呃逆等等消化道的症状。对于急性发作的患者，可能更常见的是除了疼痛的症状会更严重之外，还可能合并了急性胆囊炎感染的表现，比如发热、寒战等等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。

讲解医师：汪栋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊切除术后多久复查，还是分为两个方面。第一、是短期复查，一般是在1周左右，来对患者进行复查B超和相关抽血查看肝功能的情况，主要是为了排查像胆瘘、出血、腹腔积液等等手术之后的一些常见并发症。第二、如果是长期的随访，一般建议患者每半年，或至少每1年，都应该到正规的医院来进行完善B超和抽血相关的检查。复查的这个时间是针对绝大多数患者，如果在手术之后出现急性的腹痛，或者是发热等等不适，而且短时间内不能缓解，还是建议及时到医院就诊，随时来进行复查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。

讲解医师：汪栋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊切除的手术指征主要是有以下几个方面：第一、胆囊结石较大，比如胆囊结石>3cm；第二、如果已经是充满型的胆囊结石，说明胆囊已经没有功能了，可以切除；第三、如果出现胆囊壁的明显增厚或者是胆囊萎缩，也是建议切除胆囊；第四、除了有胆囊结石，还合并像胆囊息肉或胆囊腺肌症等等其它胆囊疾病时，也建议进行胆囊切除；第五、有症状的胆囊结石，还是要建议切除的；第六、像泥沙样的胆囊结石，由于可能更容易向胆总管内进行排石，引起胆管炎症，或者是胆源性胰腺炎这样一些更严重的后果，因此也建议进行胆囊切除，如果有过胆囊炎症的急性发作，或者有过继发性的胆管炎，胆源性的胰腺炎的患者，也建议进行胆囊切除；第七、对于高龄或者是合并糖尿病的患者，由于对于感染的抵抗力较低，急性期手术时候风险较大，也建议这样胆囊结石的患者应该进行预防性的切除；第八、对于怀疑有胆囊恶变的患者，同样建议进行胆囊切除；第九、现在手术的患者越来越多，尤其是针对上腹部的患者，比如胃癌的手术，或者是肥胖的患者，进行袖状胃的切除，如果在术前检查时发现了胆囊结石，也建议同期的切除，以防止将来急性胆囊炎发作的时候，对于手术造成非常大的影响。

讲解医师：汪栋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
手术后长期复查，主要的目的还是排除患者是否有继发性的胆管结石等相关情况。手术后复查的项目主要包括两个大的方面：第一、是抽血的检查，主要是为了去完善患者肝功能的检查，关注的主要指标有转氨酶、胆红素，或者是GGT、ALP等相关的指标。第二、影像学的检查，常用的检查手段首选是进行B超检查，如果B超检查提示，存在胆总管增宽，或者是已经明确提示有胆总管继发性结石情况的时候，可能会去完善CT、核磁等检查来进一步明确。对于肝胆系统的检查，一般认为核磁的准确率是相对来讲比较高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。