江滨

讲解医师：江滨  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院血液病研究所
原发性血小板增多症的患者能活多久，第一、取决于有没有发生合并症，比如要是发生血栓，就要看血栓的严重程度。第二、如果没有发生合并症，血小板用药物治疗，控制的也不错，我们说跟正常人的寿命应该差不太多。当然比如要是非常早，二十岁就得了这个病，我们有时候也很难去准确的预测，但是如果是一个五六十岁以上的人得病，跟正常人的寿命是差不多的。但是在这里面还要多说一句的是，我们现在诊断的原发性血小板增多症，里面可能有一部分不是真正的原发性血小板增多症，而是原发性骨髓纤维化。原发性骨髓纤维化的生存要差一些，比如如果是原发性骨髓纤维化，而我们诊断成了原发性的血小板增多症，这些人的生存相对来说比较短。

讲解医师：江滨  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院血液病研究所
其实也是要看就诊的时间，如果在很早，红细胞刚刚增多一点，也没有纤维化，也没有脾大这些，一般说来寿命会比较长，怎么也应该有15年、20年这样的时间。但是如果发现已经是非常晚期了，都已经发生很严重的骨髓纤维化，脾脏也大了，时间相对来说就比较短。还有红细胞增多症的病人还真有一些转化成白血病的，如果转化成为急性白血病，时间上就会更短了。再有就是他的寿命也跟有没有发生血栓有关系，如果真性红细胞增多症发生很严重的心梗，那他的寿命是取决于心梗的治疗。

讲解医师：江滨  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院血液病研究所
原发性血小板增多症，到现在为止也找不到它有什么原因，如果我们能找到一些继发的因素，它就不叫原发性血小板增多症了，比如如果病人有严重的感染，血小板可以增高。如果有应激的状态，比如有交通事故什么的，也可以有血小板增高，那些都是继发性的血小板增高，跟原发性是完全不一样的。继发性血小板增高，继发的因素去除了，血小板就会下来。但是原发性的是个肿瘤性疾病，我们到现在为止，不知道是什么原因造成的。

讲解医师：江滨  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院血液病研究所
到目前为止，原发性血小板增多症这个病还不能根治，我们现在用的药物都是能够很好的去控制血小板，让血小板的数量减少，或者是血小板的功能给它减低一些，可以减少因为血小板增多引起的合并症。但是我们到现在为止，还没有哪个药可以去治愈它，唯一我们现在对这种慢性的骨髓增殖性肿瘤，能够治愈的手段是异基因的造血干细胞移植。但是在血小板增多症这个病例上，几乎不会去采用这样的治疗手段，因为我们用药物能够很好的控制血小板10年、20年，甚至于更长的时间，而异基因造血干细胞移植是一个风险很高的治疗手段，所以不会采用这种治疗，所以我们到现在没有哪个办法能治愈到。