楼林

轻微脑震荡可能有后遗症。脑震荡指大脑在损伤以后有轻微的功能障碍，患者一般会有短暂的意识丧失。受伤后近30分钟内出现短暂的意识丧失，大多患者为伤后不能回忆这段过程，受伤前后过程记忆丢失，称为逆行性遗忘。这是脑震荡的最常见的症状，其反映脑组织受到损伤，但是这种损伤程度非常轻微，等到大脑恢复以后，不会对未来的工作及生活产生影响，所以轻微的脑震荡一般不会产生严重的后遗症。 但出现轻微脑震荡后仍然需要休养，主要是大脑的休养，大脑需得到充分的休息以恢复神经的功能。大脑的功能恢复跟自我情绪也有一定的关系，患者要保持平和的情绪，规律生活，补充充分营养，让大脑不要承担复杂的任务，比如推理性电影、书报。让思想能够平缓，这样有助于恢复。时间也不需要很长，一般1-2周左右时间足够恢复。大脑恢复好以后，患者会恢复到完全正常的生活状态，不再需要做任何干预。所以轻微的脑震荡，只要正确对待，不会产生严重后果。

癫痫是神经系统的疾病，有很多原因。癫痫有很多种，如果能够明确病因，大部分癫痫的患者可以治好。较多患者是由于脑皮层发育不良引起的癫痫，如果能把癫痫的病灶找出，可以通过外科手术做到根治性治疗。还有很多癫痫患者由代谢因素、遗传因素或者基因的因素引起，可以进行对应的治疗。 有些患者是因为代谢因素造成，可以通过饮食方面的生酮治疗得到很好的控制。在所有的癫痫患者中，要认真了解患者病史、病情、发作情况，根据情况做细致、深入的检查，包括脑电图、核磁影像区分类型，根据类型做不同的治疗。 总体先是药物治疗，若药物治疗效果不好，或者有明确病灶，可以通过外科手段进行根治治疗。所以绝大多数的孩子如果及时诊断，及时治疗，可取得良好的效果。

颅内肿瘤性出血，是因为肿瘤生长以后其内为异常血管，导致自发出血，称之为瘤卒中。瘤卒中要看卒中产生的后果，如果出血量非常少，肿瘤体积增加不明显，导致颅内的占位不明显，这种情况相对比较好解决，甚至有的时候可以等到出血吸收后再进行手术。如果出血量比较大，或者导致肿瘤体积膨胀很严重，这时要把占位效应解除掉。头颅骨是一个密封的容器，脑组织放在里面与其体积相匹配，但多出结构以后，娇嫩的大脑受到压迫就是占位。占位对大脑是压迫，这压迫严重可能会导致不可逆后果，所以要解除占位。 作为肿瘤，不管是否出血，只要明确诊断，搞清楚危害和后果。绝大多数情况下，要尽早把肿瘤加以去除，可通过手术的方式或者其它方式。如果伴随出血，且出血量大，可能手术要急诊做。如果量不大，可以根据情况来选择，当然切掉也很正常。但是如果危害不大，暂时可以考虑等吸收掉以后再做手术。

小脑髓母细胞瘤是小脑上长出的肿瘤，可以根据患者临床症状、体征、主观感受，以及客观检查的情况，推敲疾病发生的部位。在学术上称为定位和定性诊断，但是这些诊断仍然不能够清晰地反映真实的情况。对大脑组织的检查手段主要是CT和核磁共振，因为小脑位于后颅窝，这里骨结构会比较多，对CT检查会略有干扰，这种干扰可能会影响CT检查的效果。 最好的检查方式是核磁共振，核磁共振能够非常清晰地反映脑组织的组织结构，以及很多性质的改变，甚至可以测出化学成分。所以在这方面首选核磁共振检查，这是对脑内无创性检查里最主要的手段。当然核磁共振有很多检测方式，有各种序列，会有不同的检查效果，所以要综合多种核磁共振检查以后得出结果。

羊癫疯即癫痫，患者多表现为四肢抽搐、口吐白沫，但事实上癫痫的发作形式可以多种多样。癫痫是大脑皮层上的神经元同步化放电所致，但是这些放电的神经元位于在脑皮层的不同部位，会产生不同的症状，所看到的羊癫疯是抽搐，是全面性的发作。但如果是在局部某一个肢体，可能看到单个肢体的抽搐，称为局灶性发作。 除此之外，如果在大脑的内侧面，会产生很多情绪或精神运动性症状，患者会表现出各种各样的形式。如果在大脑脑组织的间脑部分，因其是比较古老的结构，与最原始的感觉、运动相关，也与植物神经功能相关。发作时患者会出现植物神经功能紊乱的表现，包括面色潮红、恶心感、心率加速等，称为间脑癫痫，是癫痫发作的类型中的部位性类别。

垂体囊肿若没有产生任何症状，不需处理。如果囊肿患者产生症状，需要针对症状进行处理，主要是手术切除囊肿或者做引流。囊肿去除掉以后，其对正常的结构不产生压迫，则不会产生异常。 垂体囊肿实际是一种先天性疾病，学术名称为Rathke囊肿，其发生发现非常早，30年代已被发现。过去认为囊肿发生的概率不高，是罕见情况，但事实上核磁共振的检查普及以后并不少见。囊肿是在胚胎发育的过程中间产生的结构，胚胎12周以后此结构就应消失。但如果没消失掉，残留下来形成单层细胞组成的小囊肿，囊肿可以产生在垂体上或垂体旁。 囊肿本身不会对身体产生任何的影响，但如果长得比较大，对垂体会构成压迫，产生头痛、垂体功能下降，会影响视力，甚至患者可能产生尿崩，如果垂体囊肿太大需要进行手术处理。

小脑出血要结合出血危及生命的原因，主要的原因是血肿造成对脑组织的压迫，这种压迫体现在直接的压迫，同时造成周围的脑组织挤压，这些脑组织可能会被挤到比较小的开孔，称之为脑疝。其产生的原因取决于挤压的压力大小，以及外周环境。环境越宽松，越容易承受到压力，越紧张压力承受能力越小。也取决于被压迫的组织部分，如果组织相对于生命的影响较轻，情况较好。如果压迫到非常重要的结构，产生的后果非常严重。 小脑上有一层隔膜，实际空间非常狭小，其承受压力的能力很小。所以对小脑出血，超过10mL以上的小脑血肿就要高度重视，15mL以上可能要考虑手术，做外科干预的处理。

有日光照射不足、食物中维生素D摄入不足以及肠道吸收障碍是导致维生素D缺乏症的主要病因，具体的病因有： 1、日光照射不足：比方南北极地区、温带冬季、空气污染严重和高楼林立的工业城市、多雨多雾地区等，日光照射不足，这些地区人群容易患维生素D缺乏症； 2、食物维生素D供应不足：长年素食者，进食鱼、肝、蛋和乳类食物比较少的这些人容易患维生素D缺乏症； 3、小肠消化吸收不良：如胃和小肠切除手术的、总胆管梗阻、慢性胰腺炎和克罗恩病等所致的脂肪泻以及肠结核引起的慢性腹泻，均可引起维生素D和钙吸收不良； 4、代谢障碍：严重的肝病、肾功能不全患者会出现维生素D缺乏症。

先天性脑血管狭窄会导致昏迷。先天性血管狭窄要结合狭窄程度，比如部分血管狭窄，但是有侧支循环，其它的血管能够足以代偿狭窄，患者不会有问题。甚至有时主要血管先天性闭塞，侧支循环代偿非常好，也不会影响到正常生活。但是既狭窄，侧支循环也没有充分代偿，患者很有可能将来会发生缺血的事件，也可能发生出血。 即狭窄，如果不能代偿供应区域，脑组织可能血流不够，会造成缺血症状，甚至发生梗塞或者不发生梗塞，但是脑组织功能在逐步因为缺血而下降。可能是因为缺血，所以大脑拼命想给治疗供血，产生新鲜的新生血管，但这新鲜血管又无法承担重任，这种会造成新鲜血管出血。所以既可能造成缺血，也可能造成出血。如果产生严重的情况，自然会产生昏迷，所以这种情况有可能发生，但是要根据具体情况做具体处理。

小脑髓母细胞瘤是发生在小脑的部位的神经系统的恶性肿瘤，该肿瘤生长比较活跃，生存期取决于以下几个方面： 1、肿瘤本身的类型，肿瘤类型不同，生存期可能会有不同； 2、治疗方式，如果能够做到全切或者次全切，生存情况会好很多。但如果只能做到部分切除，效果会相差比较大； 3、除了手术治疗之外，这类肿瘤仍然需要辅助于放疗和化疗，这两个治疗的结果，或者不同方案方式，也可能会影响预后。 总体而言，此类患者的五年生存期较为可观，达50%-60%以上，甚至部分的患者的类型，可以到80%以上，十年生存期大概有30%多左右。 所以这类的恶性肿瘤，进行积极、规范化的治疗，是保证预后的重要因素。所以首先需要尽可能手术，尽可能切除，最好能做到全切。进行辅助放疗、化疗，可增加成活率。