梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期患者容易出现血栓，因为肺癌患者本身是高凝的体质，所以容易导致静脉血栓形成，从而出现肢体的疼痛和肿胀。因为肺癌在生长过程中会释放一些坏死因子，导致血液高凝，从而出现血栓。此外，当肺癌向血管内侵犯，形成癌栓时，癌栓会导致血栓形成，最终导致患者出现凝血功能障碍。\n对于诊断明确的静脉血栓，一般需要积极的抗凝治疗，可以口服抗凝药物，或者皮下使用华法林、肝素等进行抗凝。通过这些积极的抗凝治疗，能够改善肺癌合并血栓的总体预后。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期患者如果不治疗，一般情况下生存期大概是3-6个月，取决于肺癌的生长阶段以及患者的自身状态，还有精神情况，由于很多因素都可以影响到肺癌患者的生存期，要想使患者得到比较长的生存期，需要患者、家属在很大程度上配合积极治疗。要提高患者的身体素质，加强患者的心理辅导，一部分患者得了肿瘤以后非常抑郁，易患得患失。所以尽量让患者保持乐观、开朗的心情，积极配合医院医生的治疗。\n对于晚期患者而言，单一的治疗方法往往无法取得较好的效果，一般可以采用综合治疗，主要是采用静脉化疗的方法，因为晚期肺癌多伴有远处转移，所以通过静脉化疗可以达到全身的治疗的效果。一部分患者可以针对性做局部放疗，目前分子靶向药物的应用很广泛，可以吃些分子靶向药物，还有免疫治疗，通过提高自身的免疫力，来达到杀死癌细胞的作用，当然配合中医中药治疗效果也很不错。如果经过积极治疗，生存期大概可以延长1-2年左右，如果治疗效果特别好，部分患者可以达到3-5年，当然这比较少见。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
血管瘤的患者有非常多的表现，实际上主要分三大类，大致如下：\n第一、红斑样表现：是最常见的鲜红斑痣，也叫微静脉畸形，其表面红斑界限清楚，不高出皮肤，且长期不发展，这是该病的一个重大特点。\n第二、草莓状血管瘤：也叫婴幼儿血管瘤，这种情况非常高发及常见，所以冠以婴幼儿血管瘤的名称。开始有红斑的表现，但生长非常迅速，很快会隆起皮肤，并高出皮肤而形成大的斑块，一些供血丰富的血管可以出现较大的肿块，且表面鲜红。严重时可以造成局部组织的挤压，而引起局部容貌以及体型的变化，会破坏外在的形态，这类血管瘤需要积极进行干预。\n第三、静脉畸形：有一种较大的血管瘤，比如在皮肤表面和皮下有一个包块，像一团蚯蚓一样，这称之为静脉畸形。主要区别于微静脉畸形，传统上也称海绵状血管瘤，这种血管瘤发展比较稳定，后期主要通过局部注射硬化剂来治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
血管瘤越来越大，要根据实际情况来具体判断。血管瘤患者越早诊治，其预后越好，当患者刚开始出现皮疹时，就及时到医院就诊，这时候可以判断血管瘤的预后及风险。血管瘤分为高危、中危和低危，大致如下：\n1、高危血管瘤：其生长速度快，一定积极通过手术或介入治疗，而不应该等待和观察。\n2、中危血管瘤：其副作用不大，可以通过口服药物和外用药物来治疗。\n3、低位血管瘤：如果是低危且生长不快的血管瘤，建议以观察为主，因为很多血管瘤通过观察可以自行消失。\n总之，如果血管瘤越来越大，生长速度越快，就应该积极控制其增长，无论是通过手术还是介入治疗，都可以控制血管瘤的增长。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌晚期的患者出现排尿困难，如果不治疗，大致存活时间在6-12个月。但一般肺癌晚期患者出现排尿困难，其存活长短还取决于疾病的本身。因肺癌是支气管上皮慢性感染所形成的癌症，所以平时需要保持大小便的通畅。\n如果出现的小便困难是由于肿瘤侵犯了膀胱所导致，这种情况下，通过插尿管或者是膀胱造瘘，还可以维持很长的时间，如果是肿瘤引起的肾功能异常导致的无尿或少尿，这是因为癌症引起了多脏器功能衰竭，这时存活期就比较短，如果不进行血液透析治疗，患者可能在3-4周内就会死亡。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
婴幼儿血管瘤主要是小孩常见的一种疾病，大多数婴幼儿血管瘤不需要治疗，尤其是症状进展缓慢，瘤体不突出皮肤者，多在一年后慢慢消退。\n如果血管瘤在6-12个月内没有消退，而且有持续增大的可能，此时可能会比较严重，需要积极治疗。如果瘤体下面没有供血，可以采用激光或冷冻的方法，缓解血管瘤的症状，还可以通过局部硬化治疗或外用药水敷药治疗。所以，出现血管瘤后需要及时明确瘤体的情况。如果有明确的动脉供血，可能需要介入栓塞治疗或外科手术切除。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
婴儿血管瘤的原因目前不是很清楚，考虑主要与以下几种情况相关：\n第一、先天因素：婴儿在母体怀孕过程中，先天性基因突变，导致血管内皮细胞发生变异，最终形成血管瘤。\n第二、母体因素：母体在怀孕的过程中，服用了一些药物或者有放射性的接触，可能会造成血管瘤。\n第三、环境因素：会造成婴儿体表细胞发生变异，最终形成血管瘤。\n临床上这三种原因是引起血管瘤的主要原因以及诱因，目前研究发现，怀孕期间母亲服用了一些雌激素药物，其血管瘤的发生率会明显增高，这些药物包括黄体酮、避孕药等。所以一旦母体的激素水平下降，婴幼儿的血管瘤会自然消退。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
鼻咽癌患者经治疗后总体预后较好，五年内生存率可以高达80%以上。由于鼻咽癌对放疗十分敏感，因此放疗是鼻咽癌首选的治疗手段，早期鼻咽癌仅通过放疗就有可能达到治愈，中晚期鼻咽癌在放疗的基础上，还需要化疗、免疫治疗，必要的时候可以手术治疗，并结合靶向药物治疗等综合方案，一部分患者还可以采用中医中药来调理病情。\n近几年，随着医疗技术进步，特别强调放射治疗技术、分子靶向药物技术，以及以PD-1为代表的免疫治疗技术，鼻咽癌治疗效果已经较前有明显的提高，经治疗后鼻咽癌的预后良好，总体五年生存率高达80%以上。鼻咽癌患者经放射治疗后，需要保护受照射的皮肤部位，注意术后的定期随访。一般行鼻咽镜、鼻咽部CT增强或核磁增强来判断预后，如果出现复发或转移的情况，要及时救治，首选再次手术或再次放疗，这样能提高鼻咽癌晚期的生存率。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲状腺癌是预后相对比较好的恶性肿瘤，有很多甲状腺癌的患者虽然已经发生了局部的淋巴结转移，或者局部的脏器转移，比如肺、骨、肝等转移，但如果积极治疗，患者10年的生存率仍然比较高。\n对于甲状腺癌患者来讲，影响预后的因素有很多，比如年龄、性别、病理类型、病变范围、转移情况和手术方式等。对甲状腺癌来讲，病理类型是影响其预后的最重要指标。对于分化良好的甲状腺乳头癌，95%以上的患者可以长期存活，其生物学特性倾向于良性，预后是比较好的一种类型。一些隐匿性的乳头状癌预后更好，甚至可以达到完全治愈。病理类型比较差的甲状腺癌预后比较差，所以术后能活多久取决于甲状腺癌的病理类型。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
子宫肌瘤能喝黄芪水，子宫肌瘤主要是激素水平异常引起，尤其是外源性雌激素引起。黄芪属于中药，它主要的功能是补气、养血、固涩、止汗，还有敛创、生肌的效果，黄芪不含有任何激素成分，既不含雌激素，也不含孕激素，所以黄芪跟子宫肌瘤没有任何关系。\n对于子宫肌瘤患者，可以通过黄芪来补气、补血，而且有子宫肌瘤后，绝经女性往往会出现明显的潮热、盗汗，这时候也可以用黄芪水来固表止汗，使汗液明显减少，喝黄芪水不用担心会导致子宫肌瘤明显增大，黄芪水对子宫肌瘤没有任何不良影响，可以放心饮用。