梁红

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
对于脑梗塞之后舌头发硬的康复训练，主要是在专业康复师的指导下，积极进行舌肌训练，先训练舌头的运动功能，用舌头做伸舌、卷舌运动，再左右两侧进行伸展运动，这为一组，每组做十次，间隔2-3分钟再做下一组，每次做三组，每天做3-5次，功能会有一定恢复。还可以配合语言文字的训练，比如练发音、吹口哨、读报纸等。\n舌肌训练应该由简单到复杂，循序渐进的进行训练，也可以配合针灸、理疗、高压氧等仪器进行康复。舌肌运动逐渐恢复后，吐字比较清楚了，再配合朗诵、说绕口令等舌肌训练，会得到更好的康复效果。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
治疗癫痫持续状态可以首选地西泮注射液，也就是老百姓说的安定注射液。\n癫痫持续状态是指患者在神志不清的情况下，四肢全身抽搐达到15分钟以上，即使患者家属给予人中按压或者四肢针灸的情况下，四肢抽搐仍不能缓解的状态。这时患者的家属可以迅速拨打120急救车到家中抢救，由专业的医生给予安定注射液先静注，再静点，让患者癫痫持续状态临时缓解，再送往三甲级具有癫痫持续状态就治资质的医院进一步治疗。因为癫痫持续状态随时有生命危险，所以必须由专科医生来治疗。

一般情况下，如果出现大便习惯改变、腹胀、腹痛、里急后重以及腹部包块等症状，患者需进行肠镜检查。大肠癌与遗传相关，美国等发达国家建议40岁以上的人群第一次进行结肠镜检查，如果第一次结肠镜检查无异常情况，可以5年后再进行检查；如果患者有结肠息肉、腺瘤等病变，建议一年复查一次，如果两年检查结果均无异常情况，可以每3-5年进行一次结肠检查。我国一般建议患者每5年进行一次结肠镜检查，部分地区建议每10年进行一次结肠镜检查。

大肠血管瘤是一种较为常见的错沟瘤，属于血管瘤样病变。如果大肠血管瘤比较大，可能会导致患者出现便血、贫血、腹痛、腹胀以及凝血功能障碍等症状，建议患者通过内窥镜、X射线或内脏血管造影等进行明确诊断，症状较为明显时，一般需在内镜下治疗或进行手术治疗，治疗效果较好；一般情况下，如果无相关症状，患者可以不进行治疗。

大肠脂肪瘤是一种缓慢生长的非上皮样良性肿瘤，多数大肠脂肪瘤为单发，少数为多发。一般情况下，如果患者无脂肪瘤相关症状，可以不进行治疗；如果脂肪瘤超过2cm，可导致患者出现便血、腹痛、腹胀、贫血、肠套叠以及肠梗阻等症状，建议患者在内镜下进行套扎或手术切除治疗。内镜下治疗是指通过高频电套扎器对脂肪瘤进行套扎后，再对其进行烧灼，具有一定的风险。

一般情况下，结肠镜检查可在10分钟内完成，检查中可对患者造成一定不适感，60%的患者可以耐受。此外，曾做过腹部手术、比较消瘦的患者，对结肠镜检查较为敏感，检查过程中痛苦较大，可选择静脉麻醉下肠镜检查，以减轻痛苦。 静脉麻醉下肠镜检查具有一定风险，可导致患者出现心率下降、血压下降、头晕、头痛、肠穿孔以及肠系膜撕裂等并发症，建议高龄患者尽量避免做静脉麻醉下结肠检查。

大肠癌患者术后护理主要包括: 1、一般情况下，患者术后需禁食3-4天，排气后才可以进食流质食物，在机体逐渐适应后，可以进食半流质食物，一般在术后5-6天可以恢复正常饮食； 2、患者术后需进食清淡、易消化的食物，不能食用芹菜以及粗纤维食物； 3、患者在术后1-2天需更换一次药物，如果伤口出现渗血或渗液等现象，需及时报告医生，进行相应处理。

大肠癌的症状首先表现为排便习惯的改变，如久泻久痢或里急后重，随病情进展，可有腹痛、腹胀、腹部包块，甚至出现贫血。建议患者出现以上症状，及时到医院进行直肠指诊、乙状结肠镜或电子结肠镜、CT、B超、MR等检查，以明确诊断。其中，75%的直肠癌可在指诊中发现，且由于部分大肠癌的表现与痔疮相似，临床易被混淆，因此需经乙状结肠镜或电子结肠镜检查方能明确诊断。

多数自卑的患者会出现两大类表现： 1、自觉不够可爱，不值得被人喜欢，有缺陷、不完美； 2、患者认为自己没有能力，遇到问题总认为是自己的错，且不敢挑战任何事情，觉得自己做得不够好，在重大场合下总感觉自卑。 部分患者两方面均可出现，既认为自己不可爱，又认为自己没有能力。部分患者在部分场合表现的比较自卑，如与较多业务非常优秀的人在一起时，可能会产生自卑，觉得自己不够优秀；但与业务一般的人在一起时，反而觉得自己还不错。 所以一个人自卑的表现实际上会有波动，且在有压力的情况下，或遇到应激事件时，更容易呈现出自卑心理。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
心悸失眠患者吃什么中成药，需要根据不同的伴随症状决定，主要分析如下：\n1、心悸失眠伴有急躁易怒、目赤耳鸣、口苦咽干、不思饮食，考虑是肝郁化火，可以用龙胆泻肝丸。\n2、心悸失眠伴有胸脘痞闷、恶心、嗳气、口苦、头重目眩、脉滑数，可以用黄连温胆丸加减。\n3、心悸失眠伴有心悸健忘、神疲食少、四肢倦怠、腹胀便溏，考虑心脾两虚，可以用归脾丸。\n4、心悸失眠伴有心悸多梦、入睡困难、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干少津、男子遗精、女子月经不调、舌红少苔、脉细数，可以用六味地黄丸、交泰丸加减。\n5、心悸失眠伴有虚烦不宁、处事易惊，终日心中悸动、惕惕，伴有心悸气短、自汗、倦怠乏力，是心神失养，心胆气虚证，临床上可以用安神定志丸、酸枣仁丸加减。