杨秀卿

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
神经衰弱的名字目前在诊断方面已经少用，实际上其就是一个综合征的表现。患者主要表现头昏、记忆力减退、注意力不集中、工作下降、疲乏无力，所以生活、工作方面会出现变化；还出现心理方面的变化，出现抑郁、焦虑，常常会影响睡眠，睡眠障碍表现早醒，入睡困难等；其次还会出现躯体的不适，比如头疼、头晕、耳鸣、视物模糊、多汗、血压的改变、心率的改变等症状综合起来是综合征，其是功能性的。对于这样的病人要通过做心理治疗缓解症状，本病好发于女性，特别是在青春期和更年期发病更多，男性相对少发。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
为什么失眠睡不着觉，有多种因素可以造成，最常见的因素：1、是生理因素造成的失眠，对环境适应性比较敏感，适应性差，如坐火车、坐飞机，或者周围的环境噪音，或者过冷、过热，都可能会引起。有些人挪地后失眠，改变环境后就不能睡觉，这都是比较非常敏感的人。2、另一种是心理和精神因素造成，所有研究都认为心理因素，如焦虑、烦躁不安、情绪低落、心情不好，由于各种打击，工作和学习的压力，或者不如愿的社会环境，产生心理和生理方面的反应，导致神经功能的异常，而引起失眠。3、身体某些疾病，比如病人有心脏病、肾病、哮喘、关节炎、胃肠道和高血压，或者睡眠呼吸暂停综合征，因为其本身躯体不舒服，则会引起失眠。4、另外环境的因素，就是平时遇到环境因素的突变，突然强光刺激、噪音、高温都会引起失眠。5、还有些人因为服药，服中枢兴奋药，或者激素类，可能也会引失眠。上述因素都可以引起失眠，所以要针对各种病因，给予不同的治疗。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
帕金森氏病是中枢神经系统一种慢性、进行性退变的疾病。用药物只能改善症状和进展，到目前没有一种药物能够完全、彻底的治疗帕金森氏病，是缓慢进展的。一般3-5年以后逐渐加重，病人就会出现智能的减退，多数帕金森病人到晚期记忆力减退，皮层认知功能减退，常常叫帕金森氏病引起的痴呆。病人可能出现情绪和精神的症状，表现的淡漠、情绪低沉，多数合并抑郁或者焦虑的症状，可能出现恐惧、阵发性冲动。帕金森氏病人由于吞咽功能有障碍，最后进食差，出现消瘦的情况。由于吞咽障碍，不停的流口水，唾液分泌增多，到晚期肢体功能活动差，常卧床不起，到晚期会出现睡眠障碍，需要特殊护理。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
神经性头疼常常是由综合病因引起的，所以在治疗方面也要采取综合的疗法，比如药物治疗、物理治疗和心理治疗多方面的方法。如果病人患有高血压病，同时患有头疼，除了降血压药还要给予对症的治疗。如果病人是因为有心理的疾病或者有抑郁焦虑的情况，就要给抗抑郁和焦虑的药物来缓解症状。假如病人是因为工作的疲劳、紧张而出现的症状，就提示病人要注意劳逸结合，不能过劳而且要稳定情绪；在饮食方面也要有一定的节制，避免容易诱发头疼的食物，比如蛋类、奶类或者腌制的肉类；戒烟戒酒，注意锻炼身体；同时要注意个人的卫生，包括口腔的卫生，女性服避孕药等都是易诱发因素，这时就应该根治牙病或者改用避孕的方法多方面的进行防止头疼诱因。

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就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
睡醒后头疼，分为两种情况，一种晨起睡醒后头疼，另一种就是中午午休睡醒后头疼。晨起头疼，见于以下几种情况：\n一、颅内肿瘤，这种病人常会早晨出现头疼，而且伴有恶心、呕吐。如果频繁发生，就应到医院检查治疗。\n二、是有高血压的病人，可能前一天血压未服降压药，在早晨起来血压波动会引起头疼。\n三、晚上睡觉姿势不好，颈椎病的病人，早上醒来会头疼，起来活动20-30分钟后，头痛就得到了缓解。\n四、就是有些神经衰弱、睡眠不足、夜里做噩梦、太疲劳、精神紧张，所以也会出现睡醒后头疼。\n中午睡觉起来，出现头疼的几种情况，主张中午睡觉半个小时到以个小时，不要过长。睡眠的姿势，不能趴着睡觉。要有合适的时间，另外要比较安静的环境。如果因其它病变引起头痛，还会合并其他的症状。

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就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
脑供血不全主要发生在中老年，60岁以上的人有70%可能有脑供血不全的发作，程度不同。分为急性脑供血不全发作和慢性脑供血不全发作。急性脑供血不全患者有恶心、呕吐，或者说话不清楚、一侧肢体麻木无力、有短暂的意识模糊，这种情况下立即急诊，需要给予尽早的治疗，因为可能是脑梗死的先兆。慢性脑供血不全病人可能会有头疼、头晕、记忆力减退、睡眠不好或者肢体麻木等症状。明确病因，比如病人有高血压病或者高脂血症，要吃降血压药、降血脂药。给予抗凝药物，如阿司匹林或者氯吡格雷。病人还需要进行血管的检查，比如有颈动脉狭窄要尽早干预，预防脑供血不全发作。仍然有头晕的症状，可以服用对症的药物，比如止头晕的药物。

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就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
国内外的专家都认为，老年痴呆在一定程度上可以算家族遗传病。老年痴呆病有一定的遗传影响，但不完全是受遗传因素影响，常是遗传因素和外在环境共同作用结果才会发病。要如何合理的控制，首先与心情有关系，要避免过度精神压力或精神紧张，这是老年痴呆最大的原因，应保持心情愉悦、精神乐观可避免发病。\n要有良好生活习惯，如要注意日常饮食习惯，多食蔬菜、水果，注意营养均衡。同时，老年痴呆症内分泌系统可能也有些紊乱，要禁止给老年人吃高脂肪、高胆固醇的食物。另外，戒烟、戒酒，预防脑血管病。有些疾病会促使老年痴呆的发病，或者提前发病。

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就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
偏头疼就是一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头疼，这就叫偏头疼。临床症状主要有两种，一、有先兆的偏头疼，在发病前会出现短暂的视觉先兆，比如散光、暗点、黑蒙、偏盲或者视物变形、颜色的改变，还有躯体感觉，就是一侧肢体面部的麻木、感觉异常。在先兆期以后就发生头疼，多数是一侧，比如左侧或右侧，主要在颞部以上的部分，也可能双侧交替发作，可能波及到后枕部，而且这种疼痛多数是搏动性的，有时候会伴有恶心、呕吐、畏光或者一些激惹的症状。经过用药、睡眠以后可能会减轻，头痛一般持续2-10个小时，有时候能达到2天左右，发作比较频繁的时候每个月或者经常会发作，病人头痛发作以后就感到疲劳、倦怠、无力，2-3天以后这些症状才能得到完全好转。二、没有先兆的头疼，这种偏头疼也是颞部和眶周搏动性疼痛，没有先兆，这种偏头疼常与月经有明显的关系，在月经期的前后发作，经期过后症状就消失。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
偏头疼是一种慢性发作性的神经血管性疾病，经常会发生在同一个家族。头疼分先兆性的偏头疼、无先兆性的偏头疼，经过研究和数据统计认为偏头疼是多因素的遗传，特别有先兆型偏头疼患者，另外可能跟生活环境也有关系。偏头疼好发于青少年，一般女性多于男性，在少年儿童偏头痛的发病率随着年龄增长在逐渐增多。女性更多，特别是在月经初期发作，到了妊娠和绝经逐渐有改善，可能和激素有一定的关系。另外偏头疼的发病高峰在40-50岁，随着年龄的增长而下降，所以中年以后偏头疼发病率随着年龄增长而减少，最常见的是20-30岁的发作。另外可能受多种诱发的因素影响，比如在月经前空腹，长时间睡眠、酗酒，吃含酪氨食物，疲劳或者精神紧张都可能会促使偏头痛的发作。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
面神经炎多久能恢复，一般把面神经炎分为急性期，急性期就是疾病的进展期，一般是1-3天；恢复期一般从1-2周以后逐渐开始恢复，大部分的人在两个月之内可能完全恢复，即使有一部分人恢复的不太理想，但经过半年或者一年以后慢慢还在恢复。仅有极少部分的人可能会遗留后遗症，表现在患侧面肌的力量弱，闭眼不太好，甚至出现面肌痉挛。还可以出现病变侧肌肉抽搐、鳄鱼泪，就是眼脸闭合不好老流眼泪，这是极少部分的，面神经炎是预后良好的疾病，患病以后不要太紧张。