杨欣艳

讲解医师：杨欣艳  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
炎症性肠病分为两大类，溃疡性结肠炎简称为溃结，克罗恩病简称为克罗恩，这两个病症状是不同的。溃疡性结肠炎是在结肠发病，在小肠或者胃是不发病的，它的特点比较典型，一般都是有脓血便，病程比较长，可能还会有发烧、贫血等，通过肠镜就可以明确诊断了。克罗恩病比较复杂，克罗恩病症状不典型，有人可能会有好几年的腹部隐痛，或者大便不规律，可能会便秘，腹泻等等。一般做肠镜可能会发现不了，主要发病在小肠，在回肠末端，虽然克罗恩病可以发生在口腔到肛门的全消化道，但是发病主要在回肠末端，一般肠镜或胃镜是不能发现病变的，加上症状不典型，所以往往容易漏诊。

讲解医师：杨欣艳  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
炎症性肠炎的病因是比较复杂的，到现在也没有明确的病因，还是综合诊断，所以也没有特别的治疗，都是综合治疗。目前比较明确的原因有自身免疫紊乱，所以它是一种自身免疫相关的疾病，自身免疫的紊乱，还有比较明确就是细菌的感染，有感染学说，正是基于原因，所以炎性肠病是跟菌群失调相关，在治疗上也会有一些合并的治疗。炎症性肠病是有遗传因素、家族聚集性，还有很多其他的一些学说就不太确定了。目前主要就是遗传学说、感染学说，还有自身免疫的相关性。

讲解医师：杨欣艳  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心消化内科
胰腺炎诊断一般分为三个方面，首先，有发作性的上腹或者左上腹的疼痛，第二，血液检查方面，血清淀粉酶或者脂肪酶要高于正常三倍以上才有诊断价值。第三，影像学，比如做CT、做核磁、做B超，能够提示胰腺周围有渗出、有渗液、胰腺的肿大，这三个方面就可以诊断胰腺炎了。单纯的淀粉酶升高不能诊断胰腺炎，因为很多情况下，比如劳累以后，饮酒之后很多表现轻度血清淀粉酶升高，是不能诊断胰腺炎的。诊断以后该如何治疗呢？原则是在急性期不能吃饭、不能喝水，禁食水、不吃不喝，胃肠减压，还要灌肠通便，刺激胃肠蠕动，另外抑制胰腺分泌，抗感染、补液，因为胰腺炎会大量渗出，导致病人血压偏低，造成肾脏的灌注不足，因此反复强调，胰腺炎要大量补液，所以这种病人一般是在医院治疗。