李越

临床上鼻窦炎经过积极规范治疗后，很少产生并发症。但部分患者鼻窦炎病情较为严重，若未及时治疗，炎症通常扩散较快，从而波及眼眶及颅内，导致患者出现眼球突出、肿胀、固定及视力下降等，甚至部分患者可出现高热、剧烈头痛等症状。若慢性鼻窦炎未得到及时控制和治疗，可使鼻黏膜功能减退，从而出现顽固性鼻塞、嗅觉减退、嗅觉丧失，甚至引起鼻息肉等并发症。 此外，若患者鼻窦炎由过敏性因素导致，鼻部周围器官通常也可出现过敏症状，包括眼睛、耳朵、咽喉等。较少见的严重鼻窦炎，如急性侵袭性真菌性鼻窦炎进展迅速，严重时可对患者生命带来危害，故需积极治疗。

鼻窦炎患者并无绝对饮食禁忌，合理饮食，进行平衡膳食即可。患者需戒烟、戒酒，不吃或少吃辛辣、油腻、刺激性以及难以消化的食物，多食用高蛋白及富含维生素的蔬菜和水果等。 此外，建议鼻窦炎患者，尤其是儿童，少食用零食和生冷食物。鼻窦炎患者若因食物过敏导致，则建议避免食用海鲜等食物。急性鼻窦炎发作期，若患者脓鼻涕较多，禁止食用坚果类食物。

急性侵袭性真菌性鼻窦炎在临床上并不多见，属于危重疾病。多数患者因免疫功能严重低下，引起鼻腔及鼻窦内真菌爆发性感染，进而导致急性侵袭性真菌性鼻窦炎。此类鼻窦炎进展较迅猛，通常可在短期内使炎症向眼眶、颅内、面颊部扩散，进而导致多种严重并发症，且可出现高热、剧烈头痛、面颊部疼痛、视力减退、眼球运动障碍及眼球突出等症状。 急性侵袭性真菌性鼻窦炎具有发病急、进展快、预后差等特点，严重者可导致患者死亡，因此需引起高度警惕，及时进行检查和治疗。治疗需选用足量有效的抗真菌药物，必要时可采取急诊手术缓解鼻窦压力，促进鼻窦内脓性分泌物引流，还需积极纠正免疫力。

引起真菌性鼻窦炎的病原菌主要包括曲霉菌、青霉菌、念珠菌及毛霉菌等，因南方地区温度高、气候潮湿，故真菌相对较多，建议广大患者朋友平时应多保持室内清洁、干燥，进行通风，定期打扫卧室及清理床上用品。 真菌性鼻窦炎属临床上较常见鼻窦炎种类，此类患者可出现鼻塞、鼻腔内脓涕或脓涕倒流至咽喉部位等表现，甚至部分患者鼻涕中带有血丝。

孩子慢性咽炎如果较轻微，通常可随年龄增长，抵抗力和免疫力增加而自愈。如果慢性咽炎较严重，则需纠正孩子偏食或挑食等不良饮食习惯，且需增加户外运动，通过锻炼增加抵抗力和免疫力。另外，鼻炎、鼻窦炎、腺样体及扁桃体肥大等，均容易引起慢性咽炎疾病，因此平时需注意积极治疗。 此外，若孩子患有慢性咽炎，建议尽快到正规医院，寻求专业医生进行治疗，家长不可随意给孩子服用药物。通常慢性咽炎出现咽部疼痛及干咳等症状，需避免食用辛辣、热性及生冷食物。

喉咙长疱疹通常提示患有疱疹性咽峡炎，多由肠道病毒引起，主要表现为发热、咽痛，咽喉部可见疱疹，甚至浅表性溃疡，且具有较强传染性，常发作于夏秋季节，多见于1-7岁儿童。 临床上需使用阿昔洛韦及利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。若疱疹性咽峡炎合并细菌感染，则需使用抗生素进行治疗。若疱疹性咽峡炎病情较轻，症状不重时，则可自愈，平时需注意多饮水，充分休息，清淡饮食，保持房间通风即可，无需特殊治疗。

急、慢性咽炎均可出现软腭疼痛，但慢性咽炎软腭疼痛一般较轻微，此外可伴有其它症状，如咽部异物感、灼热感、干燥感、咽痒、咽部刺激性咳嗽，以及恶心、干呕等。软腭疼痛症状除慢性咽炎外，还可因其他疾病造成，如咽部溃疡、糜烂或咽部肿瘤等，建议患者寻求专业医生进行诊治。 若为急性咽炎引起软腭疼痛，疼痛相对较剧烈，若检查后确定因细菌感染引起，则需使用抗生素治疗，若为病毒引起，则需使用抗病毒药物。此外，还可使用疏散风热、清热解毒中药，如板蓝根、金银花等。若慢性咽炎引起软腭疼痛较轻微，则无需用药，平时多饮水，多食水果蔬菜，或采用淡盐水漱口，通常症状可逐渐缓解。若患者症状严重，则需去医院寻求专业医生进行治疗。

急性鼻窦炎通常由上呼吸道感染导致，因此建议患者平时注意生活规律，进行合理饮食，充足睡眠及适量运动，从而增强抵抗力和免疫力。此外，患者应注意少吹空调，尽量避开周围环境中粉尘及有害气体。若患者出现感冒等上呼吸道感染，建议进行积极治疗，不可拖延。 感冒患者若出现较多鼻涕，不可用力擤鼻涕，容易引起鼻炎向鼻窦扩散。建议患者多到户外进行跑步、打球、爬山等有氧运动，增强自身体质及呼吸道适应性，预防鼻窦炎发生。

鼻窦炎引起眼睛肿胀较少见，若过敏性鼻窦炎患者出现眼睛瘙痒、眼睛肿胀或眼结膜水肿等症状，建议通过冷敷、使用抗过敏药物或眼药水等减轻眼睛症状。急性鼻窦炎导致患者眼睛肿胀，提示鼻窦炎较严重，已向眼眶内进行扩散，应早期及时进行治疗，适当使用抗生素消除感染，必要时需通过手术进行治疗，减轻炎症的扩散。 鼻窦紧邻眼眶部位，故当鼻窦炎症状严重时，可侵犯至眼眶，引起眼球肿胀、眼球运动受限或视力下降等，需及时进行正规治疗。此外，鼻窦肿瘤等其它疾病也可导致眼球肿胀，因此建议患者及时到专科医院进行详细检查。

儿童突然出现流鼻血，常见原因如下： 1、儿童具有揉鼻等不良习惯； 2、儿童经常偏食、挑食导致营养不良，也可导致鼻出血症状； 3、儿童鼻腔部受过外伤或手术史，从而导致出现反复鼻出血； 4、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲及肿瘤等鼻腔局部因素，导致突然流鼻血； 5、全身疾病包括心血管疾病、免疫力低下、贫血、营养不良、肝肾疾病等，也可导致鼻出血； 6、急性传染病包括流感、麻疹、疟疾、猩红热、传染性肝炎等； 7、有毒害气体刺激及内分泌失调等，也可导致鼻出血。