李萍

女性性早熟的检查项目，主要包括三个方面：1、体格检查：医生要对患儿进行第二性征部位的体格检查，比如乳房、外阴等部位；2、实验室检查：主要包括激素测定，主要是促黄体生成激素测定，可以判断青春期是否启动。同时还可以监测β-HCG以及甲胎蛋白，判断患儿是否有生殖细胞肿瘤所引起的性早熟。如果基础的促黄体生成激素不能判断性早熟的原因，还需要进行促性腺激素释放激素的激发试验。还可以检测甲状腺激素，以及17α-羟孕酮来判断是否有原发性甲减，或者先天性肾上皮质增生，导致性早熟；3、影像学检查：最重要的是骨龄判断，骨龄是预测身高的主要指标，另外女孩还要检测卵巢以及子宫的情况。怀疑是中枢性性早熟的患儿，还需要进行头颅核磁的检查。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
吃了减肥药大便排油的原因，主要是因为这种减肥药，也就是奥利司他属于胃肠道的脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中的脂肪分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。因此，常见的不良反应是出现脂肪泻、油脂便，以及排便次数增多，带便性的胃肠排气、大便失禁。\n奥利司他是我国目前唯一个有肥胖症治疗适应症，同时又获得国家药监局批准的药物。奥利司他在使用的过程中，可以减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药的期间，应该补充含脂溶性维生素在内的复合维生素。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂，可以用于降低血糖，在临床上目前可以减轻体重、降低血压、调节血脂。利拉鲁肽的降糖作用，主要机制有以下几个方面：\n第一、促进胰岛素的生物合成和分泌。\n第二、抑制胰高血糖素的分泌。\n第三、保护胰岛β细胞，增加胰岛β细胞的数量。\n第四、可以减少肝糖的输出，抑制肝脏葡萄糖的生成。\n第五、利拉鲁肽可以抑制食欲，增加饱腹感，减少热量的摄入。\n第六、可以延缓胃排空和胃肠的蠕动，利拉鲁肽的减重作用主要是通过中枢和外周机制来进行减轻体重。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
总T4又称为总甲状腺激素，总T4偏高通常见于甲亢、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、应用甲状腺激素治疗时，以及进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。总T4是甲状腺分泌的主要激素，总T4的测定可以用于原发性甲亢和继发性甲亢的鉴别诊断。\n总T4偏高，同时伴有总T3偏高，如果TSH水平下降，考虑是原发性甲亢。原发性甲亢多见于Graves病、毒性结节性甲状腺肿，以及高功能腺瘤。如果总T4偏高，同时伴有总T3偏高、TSH水平升高，考虑是继发性甲亢。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
减肥的方法主要包括三大类：\n第一、生活及行为方式的治疗，主要包括饮食方式的改善、运动锻炼和行为方式的干预。其中饮食的原则主要是低能量、低脂、适量蛋白饮食，限制热量摄入，长期平衡饮食，个体化。肥胖男性能量摄入建议1500-1800千卡/天，肥胖女性建议1200-1500千卡/天，或者是在目前能量摄入水平基础上减少500-700千卡/天。运动锻炼，建议运动150分钟/周以上，运动3-5天/周。\n第二、药物，适用于食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多，合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝，合并负重关节疼痛，引起呼吸困难或者是有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。\n第三、代谢手术治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
木糖醇不是无糖，木糖醇本身是一种有机化合物，是从植物原料中提取出来的一种天然甜味剂，是人体糖类代谢的中间体。在体内缺乏胰岛素影响糖代谢的情况下，无需胰岛素促进，木糖醇也能透过细胞膜被组织吸收利用，促进肝糖原的合成，供细胞以能量，且不会引起血糖值的升高。\n因此，木糖醇可以作为糖尿病病人的甜味剂、营养补充剂和辅助治疗剂，是适合糖尿病患者食用的营养性食糖替代品。木糖醇与普通的白砂糖相比，具有热量低的优势，每克木糖醇仅含有2.4卡路里的热量，比其他的大多数碳水化合物热量少40%。

讲解医师：李萍  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院儿科
婴儿湿疹俗称奶癣，是指小儿皮肤出现红色的斑疹、丘疹。一般多发于两个月到半岁的患儿，但是有些湿疹严重的，甚至到一岁还会反复发作。婴儿湿疹，西医来讲就是肠道的蛋白过敏，中医来讲一般是指湿热侵袭皮肤导致的一些情况。轻症的幼儿湿疹是不需要特殊治疗的，家长只要保持患儿皮肤湿润就可以了。重症的湿疹，会用一些止痒散，清热疏风止痒的中药配合外洗。另外家长要注意饮食，不能吃辛辣刺激或者是海鲜等发物。

讲解医师：李萍  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院儿科
婴儿添加辅食的最佳时机就是4-6个月，但是每个宝宝有不同的性格，还要看宝宝的进食欲望。如果到了4-6个月的时候，添加辅食，宝宝有舌头外推的动作，还是建议家长延后添加辅食。如果宝宝看到大人进食食物的时候，对食物非常有兴趣，家长就应该适时地添加辅食。添加辅食的原则由少到多，由细到粗，由稀到稠。家长千万不可以因为怕宝宝卡到或者呛到，而延缓给宝宝添加辅食的时机。一般现在添加辅食首选的还是含铁的米粉、米糊，再慢慢就是像一些比较清淡的。不建议早期就给宝宝加味道很重的，像糖分很重的果汁，避免宝宝比较爱吃那些味道重的，这样对宝宝的身体也不好。早期特别是1岁之内，还是尽量以清淡为主。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药，口服降糖药根据作用的效果不同，又分为以促进胰岛素分泌为主要作用的药物和通过其他机制降低血糖的药物，其中以促进胰岛素分泌为主要作用的药物主要包括磺脲类药物、格列奈类药物，以及DPP-4酶抑制剂。\n通过其他机制降低血糖的药物主要包括双胍类药物、噻唑烷酮类药物、α-糖苷酶，以及SGLT-2类抑制剂。注射类药物又包括胰岛素和GLP-1，胰岛素是糖尿病患者控制高血糖的重要手段，在1型糖尿病患者中，必须使用胰岛素治疗。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
气血不足型高血压多因久病不愈豪伤气血或失血之后，虚而不复或脾胃虚弱不能健运水谷生，化气血以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆可以发生为高血压。 其临床表现为头晕目眩，动则加剧，遇劳则发面色恍白、神疲乏力、心悸、舌淡、苔白、脉细弱。治法应补养气血，健运脾胃为主，常用方药为归脾丸或归脾汤，均可收到良好临床疗效。 建议有不适的患者积极就医辩证，明确诊断之后积极处理。