李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
空腹血糖正常的范围在3.9-6.1mmol/L之间，餐后两小时的血糖在7.8mmol/L以下。根据WHO糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L和或口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。\n如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内，又可以称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间，又称之为糖耐量异常。空腹血糖受损和糖耐量异常，这两种情况可以单独存在，也可以同时存在，均称之为糖尿病的前期。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
治疗肾性高血压的中药有以下类型，杜仲、熟地、生地、菊花、麦冬生、牡蛎、枸杞子、丹参、川牛膝、葛根等，具有滋补肝肾功能的药品。现代药理研究证明，滋补肝肾的药品，中药具有以下功能： 第一个，是改善肾血管生理功能； 第二个，是改善水钠潴留，保护肾脏； 第三个，是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性； 第四个，是干预肾神经系统的活动； 第五个，是影响其他调节肾脏分泌活性物质的作用，因此具有滋补肝肾的中药，对肾性高血压有一定的预防保健作用。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
用于甲亢术前准备和甲亢危象的抢救药物是碘剂。对于Graves病甲亢的病人，在术前通常需要服用碘剂，比如碘化钾、饱和的碘化钾溶液，或者是无机碘，其主要作用是减少甲状腺血供，以及术中的出血。\n对于毒性结节性甲状腺肿，以及甲状腺高功能腺瘤的甲亢患者，术前不推荐常规使用碘剂。在甲亢危象的抢救过程中，也需要使用复方碘溶液。碘剂通常在服用丙硫氧嘧啶后一小时再开始服用，通常使用3-7天，使用碘溶液的作用机制主要是抑制甲状腺激素的释放。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖的症状主要包括自主神经低血糖症状和大脑神经元低血糖症状，具体分析如下：第一、自主神经低血糖症状可以表现为震颤、心悸、焦虑以及出汗饥饿感和感觉异常。这些症状在很大程度上是由交感神经激活所造成的，而非肾上腺髓质激活所造成。第二、大脑神经元的低血糖症状，大脑缺乏葡萄糖常表现为认知损害、行为改变、精神运动异常，以及血糖浓度更低时出现癫痫发作、昏迷，低血糖的伴随症状较少。在某些特殊病因导致的低血糖中可以存在特征性的一些伴随症状，比如在糖原累积症时可以出现肝脏增大、生长严重迟缓、肌肉萎缩、无法独立行走等症状，在肝硬化的时候出现腹水等症状。

讲解医师：李萍  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院儿科
婴儿添加辅食的最佳时机就是4-6个月，但是每个宝宝有不同的性格，还要看宝宝的进食欲望。如果到了4-6个月的时候，添加辅食，宝宝有舌头外推的动作，还是建议家长延后添加辅食。如果宝宝看到大人进食食物的时候，对食物非常有兴趣，家长就应该适时地添加辅食。添加辅食的原则由少到多，由细到粗，由稀到稠。家长千万不可以因为怕宝宝卡到或者呛到，而延缓给宝宝添加辅食的时机。一般现在添加辅食首选的还是含铁的米粉、米糊，再慢慢就是像一些比较清淡的。不建议早期就给宝宝加味道很重的，像糖分很重的果汁，避免宝宝比较爱吃那些味道重的，这样对宝宝的身体也不好。早期特别是1岁之内，还是尽量以清淡为主。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢患者会出现突眼，甲亢的突眼主要分为两种类型，具体如下：\n一、非浸润性突眼，又称为良性突眼，主要是与甲状腺毒症所导致的交感神经兴奋性增高有关。眼球轻度的突出，可以见到眼裂增宽、瞬目减少等眼症。\n二、浸润性突眼，又称为Graves眼病，病因主要与眶后组织的炎症反应有关，双眼球有明显的突出。少数患者表现为单侧突眼，眼部可以有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降。查体可以见眼睑肿胀，结膜充血、水肿，眼球活动受限，严重的患者眼球可以出现固定，眼睑闭合不全，角膜外露，形成角膜溃疡，甚至失明。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
唑来膦酸是治疗骨质疏松的静脉注射剂，唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松药物，也是具有较广抗骨折谱的药物。唑来膦酸可以增加骨质疏松症患者的腰椎和髋部的骨密度，降低椎体非椎体和髋部骨折的风险。\n唑来膦酸最常见的不良反应是流感样症状，包括骨骼、关节、肌肉的疼痛，还有发热、乏力。唑来膦酸通常每年一次治疗，大多数患者在接受唑来膦酸治疗三年以后，在接下来的三年中无需继续输注唑来膦酸。对于高骨折风险的患者，如果使用唑来膦酸维持三年以上，也可能会带来一定的益处，但是应该权衡长期治疗的利弊。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖指的是血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者降低到3.9mmol/L以下。低血糖患者经常会出现心悸、大汗、神志改变等不适，低血糖在糖尿病患者中更为常见，尤其是1型糖尿病的患者。2型糖尿病患者多见于使用胰岛素治疗，或者使用磺脲类、格列奈类促泌剂的患者。\n低血糖的类型分为空腹低血糖和餐后低血糖，空腹低血糖主要指的是发生于空腹状态时的低血糖，主要病因包括严重疾病，如肝肾衰竭，及降糖药物的使用、空腹饮酒、胰岛细胞瘤等。餐后低血糖多在早餐后1.5-3个小时发作，晨间空腹不发作。

外邪壅滞咽喉者主要使用清热解毒，利咽喉类中药，代表方为银翘散，同时根据小儿不同症状调整用药加减，但银翘散为治疗该病的主方。银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，该方剂所包含药物均无毒副作用。治疗乳蛾时间较短，一般仅需3-5天即可治愈，且对小儿身体无副作用。该病并非传染病，不会产生传染，口服中药可达到完全治愈的目的。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
房颤、心律不齐、心悸发生时千万不要心急，不要恐惧，尽可能静下心来按摩自己身上的穴位，主要是心经和心包经所过的穴位。首选按压昆仑穴，昆仑穴位于手脚踝外侧，在外踝顶尖与脚跟相连线的中间点，外踝后方，从外踝尖与跟腱之间的凹陷处，民间中医曾经说过按摩昆仑穴相当打了一支强心针。其次按摩檀中穴，就是人体乳头中间的位置，两个乳头为起点，两者连线最中间的位置就是檀中穴了，其作用就是宽胸理气，对于胸口疼痛、胸闷、心悸、心烦，甚至是呼吸困难都能按摩檀中穴，有效的缓解症状。然后是内关穴，位置在手掌面关节横纹的中间往上约三指宽的中央凹陷处，即从手腕横纹向上手三指并排的距离，正好是中间肌腱内。内关穴是手厥阴心包经上的穴位，是守护心脏的一个重要关口，因此长按内关穴对心脏有很好的保健作用，对治疗心、胃疾病及神经性疾病都有明显的效果。最后是劳宫穴，劳宫穴最简单的取穴方法为手掌心，当第2-3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指点于手掌心的位置为劳宫穴，经常按压有强壮心脏、缓解精神压力的作用。