李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
孩子体热指的是体温升高。体温升高的时候会有身体感染，要区分病毒感染和细菌感染。常规的要做血常规和C-反应蛋白检测，就知道是哪方面的感染。应对方法：一、保持环境安静，舒适湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。二、发烧是机体对微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此38℃以下的体温不必服退烧药，只有体温超过38.5℃以上，才需采取口服退烧药的措施。三、患儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要捂汗，以免影响散热，使体温烧的更高。四、要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。五、要保持大便通畅。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一般我国女孩月经初潮的时间在12-14岁左右，不应该早于10岁，11岁来月经也是正常范围。来月经以后身高也会有一定的突增期。一般情况下来月经以后至少还会涨4-10cm左右，所以不用太担心。因为身高和营养和遗传都有关系，如果家里父亲、母亲的个子不太高，也不是能长特别高。一般小孩的身高都是在父母之间，尤其是女孩是在父母身高的中间值。来月经以后身高也会有一定的增长。建议这一段时间一定要注意加强营养，多吃富含优质蛋白质和钙的食物，保证充足的睡眠，劳逸结合。同时要多进行户外运动，尤其是弹跳、摸高的运动，有助于身高的增长。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见急性传染病，主要由柯萨奇病毒A16，肠道病毒71型（EV71），和埃可病毒的血清11型引起。大多数手足口病的病儿症状轻微，起病有发热、厌食等。皮疹在发病的当日或者第二日出现，没有痒感，多发生在手指，足趾的掌面，指甲周围，口腔黏膜，肛门周围及会阴处。口腔黏膜疹出现较早，开始为熟米样斑丘疹或者是水泡，周围有红晕，常伴有流口水、咽痛等症状，因此，孩子会表现出拒食。疱疹呈圆形或者椭圆形，直径3-7mm，多为散在性的疱疹，约在5日后转为暗红色。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩身上起疙瘩，需要排除皮肤科的疾病以及小儿内科的疾病。皮肤科的疾病多见于过敏性皮炎，各种皮炎以及荨麻疹。这种情况通常伴有瘙痒以及孩子有可能是过敏体质。 症状可能会反复发作，尤其是它具有皮肤划痕症的这种特征，小孩皮肤划一下容易出现红痕或者斑块。 建议给小孩化验过敏原，避免接触容易引起过敏的物质，比如柳絮或者某些食物，像芒果、菠萝、牛奶、大虾等。还有一种见于小儿内科疾病，也就是出疹性的疾病，这种情况通常伴有发烧，常见的有麻疹、猩红热、手足口病等。 如果孩子发烧伴有出皮疹的情况，必须马上到儿科面诊，需要进一步化验血常规。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病和疱疹性咽颊炎，都可能由于柯萨奇A组病毒引起，都是好发于夏、秋季节。但是，疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上感，临床表现主要是高热、咽痛、流涎。手足口病时，如果口腔黏膜疹严重，也可能会出现高热、咽痛。但是，手足口病和咽颊炎最主要的区别，在于咽颊炎的手、足及臀部没有疱疹、斑丘疹；而手足口病时，除了具有口腔黏膜疹以外，同时手、足、臀部也会发现斑丘疹、疱疹，这是最主要的区别。有的孩子可能先表现为疱疹性咽颊炎，随后手、足、臀部出现皮疹，也考虑为手足口病。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
手足口病引起的口腔溃疡，多数1周左右能好，病程大约在7-10天。口腔黏膜疹一般出现的比较早，开始为斑丘疹或水疱，周围有红晕。因为疼痛，患者常伴有流口水、咽痛、拒食等症状。此时不宜强迫进食，饮食以清淡为主，富营养，易消化，少食多餐，适当多喝水，流食为主，不能吃酸东西刺激溃疡表面。局部可以喷开喉剑、西瓜霜或者是涂抹康复新液，能够促进溃疡愈合。同时配合口服清热解毒的中药，比如蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液或者是西药抗病毒药物，比如利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素等。

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宝宝得手足口病的时候，尽量不建议洗澡，尤其是洗热水澡。可以适当用温毛巾擦浴，不建议进行洗澡或者淋浴。因为大多数手足口病患者都会出现手、足、肛门及口腔部疱疹，疱疹可以破溃形成浅溃疡，自然的病程是7-10天。如果疱疹破溃时泡澡或者淋浴，容易造成感染，这个时候主要是保持干燥。如果局部形成红肿，可以涂抹抗生素软膏预防感染。直到痂皮脱落以后，才可以洗澡或者泡澡。痂皮未脱落之前，尤其是有渗出的时候、破溃的时候，不建议洗澡。

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大多数手足口病的病儿症状轻微，临床表现仅有发热、厌食、皮疹、流口水、咽痛等症状。通常有发热的患儿，在1周左右能够退热，整个病程大约7-10天，预后比较好。但是个别重症的患儿，尤其是肠道病毒71型感染引起的手足口病，病情进展快，合并严重的并发症，多器官功能受损，主要有无菌性的脑膜炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、心肌炎、脑水肿、肺间质性或肺泡炎性改变、心肌受损及瘫痪，严重者可能会导致患儿死亡。如果是这种情况，通常会住院治疗，尤其是需要在重症监护室进行治疗，所以相对病程需要延长，有可能半个月甚至3周、1个月。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一个多月的宝宝，一天大便几次，和他的喂养方式有关系。通常情况下，纯母乳喂养的小儿，大便次数多，都是正常现象。主要是看孩子的体重以及生长发育是否正常，前三个月，每个月体重在2斤以上，说明可能是母乳性的腹泻，主要跟母亲的饮食有关系，建议母亲少吃蛋白质多的食物，不能吃油腻的、刺激性的凉东西。小儿每天大便可能会2-4次，甚至是更多，有时候放屁都能带出来大便。小儿精神活跃，体重增加正常，视为生理性的腹泻。一般在添加辅食以后，粪便就减为每日1-2次了。人工喂养的宝宝每天1-2次大便，因为里面含有的乳凝块比较多、较大，所以大便的量多、较臭，更容易发生便秘。混合喂养儿童的粪便和喂牛奶的相似，但是比较软黄，每天1次。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝口里有痰，因为宝宝还小，呼吸系统还没有发育完全，所以，会分泌液体，不能算是病，更不用吃药。要给孩子排痰，多喝水，稀释喉咙的痰液，痰液相对容易咳出来。要给孩子拍背，当宝宝喉咙有痰时不懂咳出，可以让宝宝趴在大腿上，手掌向下往上轻轻拍打宝宝的后背，力量要轻，不要过大，有助于痰液的排出。可以用蒸汽，蒸汽吸进鼻子后，湿润口、鼻，帮助鼻子通气，同时，让痰液稀释。可以往屋里放置加湿器或者放几盆清水，要保证屋内的湿度达到60%-65%，可以给孩子枕边放一杯开水，用湿润的空气湿润宝宝的鼻腔或者咽喉部位。