李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
如果有胃不舒服的情况，一般不会引起心慌的症状。如果出现心前区及胃部不适症状，同时还出现心慌的症状，需要排除心脏方面疾病的可能性，比如心绞痛或者急性心肌梗死，都可以引起心慌，同时胸部或上腹部不适的症状，容易被误认为是胃炎等其他疾病的可能，需要及时的去医院就诊，先做心电图检查明确一下。如果考虑是心肌梗死的问题，还需要进一步完善心肌酶、心脏彩超等检查，诊断明确之后，需要立即口服阿司匹林和氯吡格雷，同时尽可能的争取进行心脏介入支架手术治疗。胃部不适，有时也可以和心慌同时存在，此时的心慌可能是神经功能紊乱而引起的，需要针对原发病进行治疗，同时注意调整情绪，避免疲劳、受凉的情况。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
灌注指数PI正常范围是4-5左右，一般反应了血流灌注的情况，如果指标比较低说明目前可能存在有低血压休克、体内血容量不足或末梢循环过差等因素有关系。 一般灌注指数偏低还会同时伴有心慌、胸闷、头晕、头痛、乏力、四肢无力、出汗等不适，这个时候要及时的至医院就诊完善心电图、心脏彩超、血压及血糖测量等检查，排除低血压、低血糖的发生。 规律饮食，避免挑食及偏食，每天喝一杯淡盐水，每天保证八杯水。保证体内水循环血容量充足，避免缺水或脱水的发生。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
静息心率的正常范围一般在70-80次/分左右。因为这个范围的心率是心脏搏动最舒适的范围，如果心率过快或过慢都容易导致心慌、胸闷、喘憋等不适。虽然正常的心率是60-100次/分，但是对于中青年患者，心率状态最好控制在70-80次/分左右。平时要注意多休息，养成良好的生活习惯，保护好心脏能减少心肌梗死、急性冠脉综合征、心血管疾病、心力衰竭等疾病的发生。如果心率过慢，低于40次/分，要警惕有心跳骤停的风险。所以，平时要观察心率的变化。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
半导体激光治疗仪，采用世界公认的人体黄金波段650nm激光疗效显著，无副作用，使用方便治疗无痛苦。650nm激光与普通激光不同，单色性好方向性强。650nm激光属于弱激光，对人体没有伤害。 通过650nm激光的照射，对机体血液、红细胞、组织等产生光反应和生化效应，降低血液粘度，从而达到疏通血管的作用，主要用于血管血栓和动脉粥样硬化的治疗。 对于心脑血管疾病早期治疗效果也很显著，通过650纳米激光的治疗，可使头晕、头痛、胸闷、气短、嗜睡、乏力等症状得到明显改善。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
半胱氨酸是存在于生物体内的一种氨基酸，含有硫，有很好的抗氧化作用，广泛应用于医学临床，以及平时的化妆和生化研究方面领域。可以应用于支气管炎，作为一种常用的化痰药物。可以参与肝脏的磷脂代谢以及细胞的还原，所以有保护肝细胞的作用。还可以作为一种解毒药物，主要用于重金属的中毒情况，比如铅中毒、锑中毒，还可以有效预防和治疗机体的放射性伤害。在临床当中常用的方法是雾化吸入，在使用过程中要注意一些不良反应的出现，如果出现大量的痰液，要注意及时的排痰，如果出现严重的恶心、呕吐等症状，可以考虑暂停药物。

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颈动脉有斑块，可以服用的药物包括以下几种：\n第一、他汀类：代表药物有阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀片等，这类药物可以有效的降低血脂，尤其是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度。通过控制血脂水平，避免脂质成分在斑块中继续沉积，从而避免了斑块的继续增大，同时可以稳定斑块，避免斑块脱落而形成血栓。长期服用他汀的药物，还可以观察到斑块会缩小。\n第二、抗血小板聚集类：如阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片，这类药物可以抑制血小板聚集，预防血栓的形成。\n第三、改善循环类：比如银杏叶片等，可以改善循环，以改善颈动脉的供血。

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紧张血压会升高，紧张时人体的交感神经兴奋性增强，就会导致血液中儿茶酚胺释放增加，引起外周小动脉收缩、阻力小血管压力增高，同时会导致心率增快、心脏搏动增强，这样就会导致血压升高，随着紧张的缓解，血压也会很快恢复到平时的状态，这是一种人体正常的调节反射，是人体一种本能的应激反应。\n如果长期处于紧张的状态，这种情况下，交感神经和迷走神经之间对血压的调节平衡就会被打破，交感神经长期处于兴奋状态，就会导致血压长时间增高，而血压的长期增高又会加重动脉粥样硬化的水平，加重肾功能的损伤，反过来会进一步加重血压升高的水平。所以人们在日常生活中要保持放松，避免长时间处于紧张的压力之下，避免长时间有焦虑的情绪，以免引起血压的升高。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
玉米须能降血压，用玉米须泡水或者煮水喝都有一定的降压作用。玉米须可以利尿、消除水肿，可以通过减少血容量从而发挥降压的作用。同时玉米须还可以治疗胆囊炎，以及各种肾病引起的全身广泛性水肿。虽然玉米须有降压的作用，但是降压幅度相对较小，只能作为降压治疗的一种辅助手段。\n高血压病人长期的血压控制还是需要保证健康的生活方式，同时规律的口服降压药物。在做到上述事项的同时，可以配合玉米须泡水或煮水喝，可以协同控制血压，也可以喝决明子茶、槐树花茶、菊花茶等等，来配合降压治疗。

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心气郁结的主要症状有心神不安、情绪低落、脾气暴躁，容易感觉疲劳、乏力，感觉精力不够用，有精神头不足的感觉，可伴有胸闷、心慌、心悸、气短等等不同的表现，有时也会出现胸部闷痛、口干、口苦、大便干燥、小便黄赤、头疼、头晕、耳鸣等等。\n心气郁结是气机痹阻、血行不畅的表现，在平时要学会进行自我调整，保持愉悦的心情，少生气、不生气，做好适当的放松，做一些适度的锻炼。保证作息时间的规律，注意一定不要熬夜。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
高血压放血可以引起血压的下降，如果放血量大，还会使血压明显的降低。但这种方法不能用来治疗高血压，因为放血后只支持血容量出现一过性的不足，从而使血压下降，但会造成病人的失血性贫血，反而不利于病人的身体健康。而且放血后经过喝水以及组织液的渗透，血容量会逐渐得到纠正，这时血压又会恢复到放血前的状态，也就是血压又保持一个明显增高的状态。\n如果想治疗高血压，还是要通过生活方式的调理，以及规律口服降压药物这两种方式来治疗。平时生活中保证低盐、低脂饮食，不熬夜，同时规律的服用一些合适自己的长效降压药物，如钙离子拮抗剂、ACEI类或者是ARB类降压药物。