李梅

早产儿出现脑瘫的前兆主要包括运动发育落后、肌张力较高及姿势异常，但并非所有早产儿均患有脑瘫。早产儿是否发生脑瘫，与胎龄及大脑发育情况相关，其发生脑瘫的时期一般为28周前，31周后发生脑瘫的概率较低。由于现代针对早产儿的救治能力逐渐提升，早产儿出现脑瘫的比率亦升高。此外，若早产儿出生时出现窒息，以及有抢救病史时，易发生脑瘫。

配方奶粉的热卡较高，因此建议低于正常体重的早产儿，如低于2.5公斤的早产儿食用配方奶粉。早产儿食用配方奶粉的时间应视情况而定，一般需纠正胎龄至40周，或连续喂食三个月。目前，配方奶粉中一般添加营养剂，对早产儿及足月儿，更建议进行母乳喂养。无母乳时，可喂食配方奶粉。此外，仍存在其他方法，如将营养添加剂添加入母乳中，对早产儿进行喂食。

满月婴儿体重增长标准视月龄而定。若为出生六个月以内的婴儿，其标准体重计算公式为出生体重加0.6乘以月龄；若为6-23个月婴儿，其标准体重计算公式为出生体重加0.5乘以月龄；若为两岁以上小儿，其标准体重计算公式为8加2乘以年龄。对婴儿的抵抗力而言，一般三个月以内较强，因其体内存在母体的抗体，但出生六个月的婴儿应采取保暖、晒太阳及补充维生素D等措施，以增加抵抗力。此外，若家中成人出现感冒、发烧等症状，应尽量避免与婴儿接触，以免发生传染。

早产儿打嗝为较常见的现象，主要分生理性打嗝及病理性打嗝。针对生理性打嗝，应掌握其应对方法，如按压合谷穴，即拇指与食指间的虎口。当按压力度稍大时，早产儿一般出现啼哭，此时症状可得到缓解。此外，亦可通过拍打足底，使早产儿啼哭以缓解症状。一般而言，出现病理性打嗝的情况较少，若早产儿出现病理性打嗝，应对其进行相关检查，必要时需住院治疗。

早期，早产儿的定义为28-37周出生的新生儿，但随着现代医学的发展，其定义逐渐扩大，可将23-24周出生的新生儿定义为早产儿。早产儿均体重较低，一般为2.5公斤以内。早产儿与足月儿的抬头时间存在差异。足月儿一般可于出生1-2个月时出现抬头现象，出生3个月时抬头较为平稳，而早产儿可能出生3个月后，仍无抬头现象出现。

刚出生的宝宝头上都有坑，医学上称为前囟门。除前囟门之外，所有新生儿还有后囟门。出生时前囟门直径在1-2cm，一般在生后6个月之后开始逐渐变小，最迟在宝宝的生后2岁前囟门已经闭合。后囟门出生时较小，最迟在宝宝生后6-8周完全闭合，这是所有宝宝都具有的正常骨性结构。 如果宝宝刚出生时囟门过大或者过小，要注意颅骨的发育畸形，是否存在宫内低钙或者缺乏D表现，这时需要引起注意。同时要观察颅骨硬度，是否出现乒乓颅改变。

婴儿黄疸怎么退的快，首先要分清楚其是生理性黄疸和病理性黄疸，具体如下： 1、如果是生理性黄疸期宝宝，可以在家庭中做以下处理，哺喂孩子，让其适当、合适的饮食、饮水，促进胆红素通过尿液和粪便排泄到体外，减轻孩子黄疸。同时，可以在室温、气温和湿度适宜的环境种给宝宝做日光照射，日光照射也可帮助孩子有效、迅速消退皮肤黄疸； 2、对于病理性黄疸宝宝，肯定第一时间及时就诊，要针对宝宝不同原因引起的黄疸给予针对性的病因对症处理，才能有效、直接帮助宝宝黄疸更快消退，而不能在家单纯应用日光照射和口服药物退黄。

幼儿期是生后1-3岁，一般黄疸多发生于新生儿期。如果新生儿期黄疸指数高，影响如下： 1、容易发生胆红素脑病； 2、胆红素所致的神经功能障碍：听力损伤，严重的可以造成耳聋，部分可以造成高音频的听力缺失；造成有些宝宝落日征，还有些宝宝可以造成神经功能障碍，比如嗜睡、昏迷、惊厥表现，导致其生后后期脑瘫、流涎、手足徐动等不同程度的后遗症。新生的晚期如果黄疸指数过高，要注意胆汁淤积性肝病。如果胆红素水平在血内持续时间过高，而且持续时间过长，容易造成胆道梗阻，甚至因为胆汁黏稠造成胆道闭锁，对小婴儿造成肝功能损伤，造成胆道损伤。

判断宝宝的黄疸程度，可以通过以下几种方法： 1、在家庭中目测，通过比色卡判断宝宝黄疸程度； 2、前往医疗机构：经皮胆红素测定仪监测宝宝皮肤黄疸程度，采取血清胆红素测定，判断血清胆红素水平，判断孩子黄疸程度。 肉眼观察要求家长在自然光线下，如果仅面部黄染，就为轻度黄染；如果是躯干加上面部黄染，就是中度黄染；如果皮肤黄染，不仅仅为面部黄染、躯干黄染，还有四肢和手足黄染，为重度黄染。家长发现宝宝已经出现皮肤黄染，一定要注意观察孩子皮肤黄染颜色变化，是变轻还是变重，范围是变多还是变少，判断孩子黄疸程度。

医学上的幼儿期一般是生后1-3岁，如果幼儿期宝宝出现黄疸均为病理性黄疸，这一期的宝宝肯定在生理情况下，不会再出现黄疸。生理性黄疸全部都出现在新生儿期，新生儿期生理性黄疸足月儿是在生后2-3天出现，4-5天达高峰峰值，在生后5-7天消退，最长时间不超过生后2周。 对于较多早产宝宝，其没有到达预产期就提前分娩，其生理性黄疸是在生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长的消退时间可以延迟到3-4周。如果是超过新生儿期的宝宝，不管是婴儿期还是幼儿期出现黄疸，都是病理性黄疸，都需要第一时间及时到专业医疗机构就诊，寻找黄疸原因。