李梅

宝宝发烧是家长一直较揪心的问题，一般正常孩子体温超过38.5℃就开始进入高热状态，有热性惊厥病史的孩子，体温一旦超过38℃也开始进入高热状态。这种情况，家长一定要积极应用退热药给宝宝退热。儿童常用退热药2种：对乙酰氨基酚、布洛芬，患者可以通过口服或者直肠给药的方式帮助宝宝退热。对于6月龄以上的孩子，这2种退烧药都可以应用。对于6月龄以下的孩子，首先推荐选用对乙酰氨基酚，不建议应用阿司匹林、尼美舒利这两种药物退热。 对于发热的宝宝，不建议应用复方感冒药，因为多数复方感冒药中会含有少量退热药，也不建议首选肌注退热药。多数家长焦急，经常在宝宝发烧时要求医生要打一针退烧针。目前应用肌注退热药，现在应用的最常用的是赖氨匹林，其含有一定的阿司匹林成分，并不是退热首选药物。一般退热药应用之后，在30-60分钟开始起效，作用持续时间在4-6小时不等。不建议家长经常用两种退烧药交替使用，这2种退热药交替使用并不能减轻孩子发热的程度和时间，并回加重孩子的肝肾功能负担。 有些宝宝只是中等程度发热，体温在37.5℃-38℃之间，这种情况的宝宝可以请家长选用物理降温法，比如温水擦浴、退热贴，这都是常见的物理降温办法，发热宝宝休息环境一定要注意通风、安静舒适，衣服不要穿得过多或者捂盖得太厚，一定要让孩子多喝开水，可以吃时令水果。

扁平疣的治疗，根据不同的医学角度，采取不同治疗方式，具体内容如下： 1、西医：更多地采用物理治疗，比如冷冻、激光、微波、电针等； 2、中医：需要通过辨证分型进行治疗，如果是肝经郁热或者肝郁气滞，要进行疏肝解郁治疗；如果是脾虚痰湿郁结，要进行健脾化湿治疗；如果是血热毒聚，要进行清热解郁化结治疗。此外还可以选择中药外洗，或火针治疗，均能达到很好治疗效果。 无论何种治疗方式，患者一定不能着急，需要听从医生所定方案进行治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子咳嗽、有痰的时候，可以给孩子服用金振口服液，或者是氨溴索糖浆、小儿肺热咳喘颗粒，孩子咳嗽、有痰多见于肺热，也就是平时所说的呼吸系统的感染，比如急性上呼吸道感染、气管炎或者肺炎。\n除了使用止咳祛痰药治疗以外，还需要结合消炎药进行治疗，特别是伴有发烧和反复咳嗽时；如果是细菌感染，要加上头孢类的药物或者阿奇霉素进行治疗，同时口服有清热、止咳化痰作用的中成药，比如白石清热颗粒。\n咳嗽是呼吸道疾病的常见症状之一，呼吸道黏膜发生充血、水肿的时候，会有因炎症刺激引发咳嗽的症状，及时的给予综合治疗，疾病可以很快的缓解。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
手足口病主要是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒和肠道病毒71型为主，由于手足口病传播途径为胃肠道、呼吸道传播以及通过接触物传播，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。所以需要对患有手足口病患者采取隔离治疗，避免交叉感染，可以用利巴韦林气雾剂喷于疱疹部位治疗处理，需要适当的休息，饮食上应清淡。因口中有疱疹，吃东西会出现疼痛不适症状，最好以清淡、易消化、柔软的流质或者半流质食物，禁食冰冷、辛辣、刺激性的食物，以免加重疼痛症状。可以适当的补充维生素C有利于身体恢复，同时需要保持局部皮肤清洁，避免继发细菌感染的可能。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
一个多月的宝宝一天睡眠时间一般在16-18小时左右。满月后的宝宝会有更多时间处在清醒状态，有的宝宝一天只睡十几个小时，所以宝妈不必过于纠结睡眠时间多少，只要宝宝精神状态好、食欲好就可以。\n不同年龄阶段的宝宝，每天睡眠的时间不一样，保证宝宝充足的睡眠，对宝宝生长发育非常重要。刚满月的宝宝，每天睡眠时间相对比较长，可能会出现吃奶少或不吃奶情况，这也是正常的，宝妈们也不用过于担心。如果宝宝在睡眠过程易惊醒、哭闹、多汗，宝宝可能是缺钙了，需要在医生的指导下给宝宝补充维生素D和钙剂。这种情况多见于生后没有按时补充维生素D，体重增加又比较快的宝宝。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝口气重的原因有消化不良、口腔感染、幽门螺杆菌感染等，具体如下：\n1、消化不良是最常见的原因，主要是因为宝宝的胃肠道消化功能不全，在进食过多、进食生冷食物以及不卫生的食物后，可增加胃肠道的消化负担或者导致胃肠道感染，从而出现胃肠道障碍、嗳气等现象，所以会导致宝宝口气加重；\n2、口腔感染，尤其是新生儿如果口腔内出现感染，如白色念珠菌感染的时候，可出现宝宝口气加重的现象；\n3、幽门螺杆菌感染，由于宝宝的免疫力偏低，如果大人中有人存在幽门螺杆菌感染，可通过消化道传播给宝宝，感染幽门螺杆菌后由于细菌在胃内产气，可导致宝宝口气较重的现象；\n4、鼻窦感染，多见于1周以上的病变，由于反复呼吸道感染且治疗不彻底等因素导致的鼻窦炎症，由于鼻窦与口腔相同可导致宝宝口气加重。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
如果宝宝吐奶，可以通过腹部按摩以及服用妈咪爱、乳酸菌素片进行调理。宝宝吐奶与消化不良、肠胃功能紊乱有一定的关系，少量的漾奶是正常生理现象，不需用药治疗。出现吐奶时家长可以适当对宝宝的腹部进行按摩，按摩能够促进胃的蠕动，让胃尽快的将食物排空，缓解吐奶的症状。服用妈咪爱后能够改善婴儿消化不良、食欲不振的症状，对于因为肠道菌群紊乱引起的腹泻、腹胀也有调节作用，妈咪爱主要是补充肠道益生菌。乳酸菌素片能够调理肠道菌群，还可以改善脾胃虚弱，提高脾胃的功能，帮助食物消化。如果吐奶严重，上面的办法无效，影响宝宝体重增加，就需要去医院检查。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子出现脾虚症状后，有基础疾病的，比如感冒、肺炎等，及时治疗去除诱因，脾虚调理可以选择中医治疗：1、小儿推拿，通过按摩脾经、胃经、足三里、中脘、腹部等部位补脾益气，根据脾虚轻重情况，疗程也不一样，需要2-4周左右。2、中药治疗，吃药不困难时可以选择口服中药汤剂调理脾胃，根据舌脉象、症状等明确证型，予四君子汤、参苓白术散或者六君子汤等。孩子在中医治疗的同时，还需要注意饮食调理，饮食清淡、容易消化，不吃油炸或寒凉、不易消化的食物。还要按时定量吃饭，不要总吃零食、不要吃的过饱、不追着喂孩子。还需要注意加强护理，避免孩子感冒生病，加重脾胃虚弱。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
如果三个月大的婴儿出现感冒，出现发热、鼻塞、流涕等症状，可以采用物理的方法来进行治疗，例如可以按摩颈椎后面的大椎穴能够起到退热的效果，孩子也比较容易接受。鼻部可以做热敷减轻鼻塞的症状，可以口服的药物有小儿解感颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等，能有效地缓解宝宝的感冒症状。小儿感冒多是由病毒引起，早期不要随便应用抗生素对孩子不好，除非有细菌感染的证据。在医生的指导下可以使用头孢类抗生素，这期间也要注意从饮食和生活等各个方面来进行综合的调理。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
5个月的宝宝出现感冒的情况，根据感冒的症状来对症治疗，如果没有发烧仅仅是轻微的鼻塞、流涕，可以给宝宝口服一些中成药物抗病毒治疗。如果宝宝出现发热同时伴有咳嗽，这种情况还是建议带到医院就诊并辅查血常规，根据辅查结果选择是否使用抗生素治疗。现在推拿十分盛行，3岁以内的宝宝出现感冒症状建议推拿治疗，不仅缓解了小婴儿喂药难的痛苦，而且轻症的感冒经正规推拿医师治疗后3-5天即可痊愈。另外在感冒期间要给宝宝多喝一些水，如果是纯母乳喂养，这时一定不要给宝宝间断母乳喂养。同时需要观察精神状态以及体温的变化，因为宝宝比较小、抵抗力比较弱，病情变化特别快，很容易出现感冒的加重而导致肺炎等病症。