李文

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
咳嗽是小儿肺炎最常见的症状，如果宝宝的肺炎治好了又咳嗽，有以下几个原因：第一、肺炎好了后受凉感冒了可以再咳嗽，一般伴有流鼻涕、打喷嚏，有的宝宝甚至还有发热。第二、宝宝在肺炎恢复期也可能会有咳嗽，咳嗽不厉害，不发烧，精神、吃奶等一般情况还可以，除了咳嗽没有其它明显的症状，咳嗽会持续一周左右。有的感染后咳嗽会持续更长的时间，只要咳嗽不多，孩子精神状态好，咳嗽不影响生活、睡眠，可以继续观察，但感染后咳嗽不会超过八周，如果时间更长，要注意咳嗽变异性哮喘和其它的疾病。第三、部分宝宝存在过敏性鼻炎，因为感染诱发了，会表现为晨起咳嗽、鼻子痒，揉鼻子比较明显，需要治疗鼻炎，咳嗽的情况才能缓解。

讲解医师：李文开  （副主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
发热和咳嗽是小儿肺炎常见的两个症状，如果孩子得了肺炎，一般都会有咳嗽，但只有部分孩子会发烧。肺炎的孩子是否发烧跟孩子的年龄、感染微生物的种类和体质特点等因素有关，发热时间的长短跟孩子患病的特点，以及是否得到及时、有效的治疗有关，没有固定的发热时间。流感肺炎、腺病毒肺炎的患者一般都会发热，流感病毒肺炎患者的发热一般是5-7天，因为没有治疗腺病毒的特效药物，腺病毒肺炎患者发热的时间更长，多为1-2周甚至更长时间。细菌性肺炎、支原体肺炎患者发烧的也多，多在3-7天，重症支原体肺炎患者的发热可以达1-2周。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
肌瘤分为肌肉型肿瘤和骨肉瘤和骨骼性肌瘤。一般肌瘤分为恶性或者良性的。如果是正常组织异常增生形成的肌瘤，一般为生长速度比较慢，没有周围组织侵袭，这样的肌瘤属于良性肿瘤。如果肿瘤增生的速度比较快，对周围的软组织体积比较大，这样的肿瘤很有可能是恶性肿瘤。如果骨性的肿瘤，会出现典型的X线的改变，也就是对骨质形成典型的日光放射现象，或者明显的骨质破坏现象所导致的一种骨破坏，这样的肿瘤也就是恶性肿瘤。所以肌瘤严重或不严重，要在病理分型上确定好之后，才能确定肌瘤的良性或者恶性。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
25羟基维生素D是维生素D在人体存留的主要方式。维生素D为类固醇类的衍生物，属于脂溶性维生素。维生素D一般需要在人体皮肤在紫外线照射之后，才能合成，少部分可以从食物或者补品中摄取。维生素D不仅仅影响钙磷的代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康及细胞生长和发育，必不可少的物质与很多疾病密切相关。维生素D如果缺乏，会引起佝偻病、骨软化症、骨质疏松等，这些疾病都与维生素D偏低有直接关系。还包括癌症、心血管疾病、自身免疫疾病、糖尿病和抑郁症等，都与维生素D有相密切的关系。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
关节疼痛，主要是看关节是否有外伤。如果关节有外伤史，需要拍X线片，看看关节是否有骨折或者韧带损伤。关节痛，很有可能是风湿性关节痛、骨性关节炎、半月板损伤，都可以引起关节性疼痛。如果是风湿性关节炎，需要抗风湿治疗；如果是骨性关节炎，关节间隙比较窄，可以行人工关节置换。但是，所指的关节应该是膝关节或者是髋关节。还有一种可能就是关节退行性改变，可以减少负重，适当的行关节功能锻炼，避免关节进一步劳损或者是老化。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
关节炎的治疗有很多方法，目前中医的方法一般有推拿、按摩、针灸、中药、外敷等。其中推拿、按摩治疗是促进和改善全身血液循环，疏导血管。治疗手法主要是以按、捏、揉、摇等，上肢以双侧手指和掌侧手指、腕关节为重点，下肢以足趾和踝关节为重点。推拿、按摩一般适用于年龄较大的患者，或者是不能耐受腰椎牵引的患者。针灸治疗对关节也有一定疗效，治疗过程中可以从不同的相应的穴位来治疗，如关节痛、颈肩痛、腕关节疼痛等。外敷治疗主要是以中医关节炎的治疗方法，主要是药物治疗，去除风寒、解除经络、活血化瘀的目的，一般需要减轻体重，缓解脊柱、膝盖、臀部、脚踝等处的压迫感和疼痛感，减轻心理负担。关节疼痛时越紧张可能越会疼痛。心理的态度，是减轻关节疼痛的至关重要的因素，切勿急躁，放松心情。还可以在水中运动，游泳是治疗关节炎的最佳方法。在水中可以大幅地减轻疼痛，还可以在水中做比陆地上更容易的伸展运动。一般关节疼痛可以用冰袋进行15-20分钟的冰敷，再拿开，反复数次，可以缓解疼痛。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
关节炎，一般由于人体正常退化、过度使用膝关节导致。关节炎一般以膝关节活动受限、疼痛、肿胀为主要症状。这时需要拍膝关节X线片看关节是否间隙变窄，髁间嵴及股骨两侧是否有增生的骨赘引起限制关节的活动。如果出现关节炎，首先建议患者减轻体重、减少运动以保护膝关节，同时要检查关节间隙中间的半月板是否有磨损，如果磨损加剧，建议患者在关节腔内注射一定量的玻璃酸钠，修复关节面及关节软骨达到治疗的目的，减缓关节炎的发展。治疗关节炎最根本的方式是进行关节的置换，通常长期保守治疗无效，长期疼痛严重影响生活的患者采取关节置换。

流行性腮腺炎简称流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺非化脓性的肿胀及疼痛，并有波及全身各种组织的倾向，大多有发热及轻度的不适。其常见并发症为脑膜炎，青春期也可并发睾丸炎及卵巢炎。该病主要通过飞沫传染，少数通过使用器具间接传染，传染期为腮肿前的24小时及消肿后的3天。该病常在幼儿园、小学流行，成人偶尔可得病，2岁以下的小儿较少得病，且本病可四季均流行，但以冬、春两季较多见，整个病程约7-12天，病后可获得终生的免疫。本病为自限性疾病，目前无特效的药物治疗，主要是给予对症治疗，一般预后比较好。流行性腮腺炎具有传染性，患者要与健康人群分开隔离，居室要定时通风换气，保持空气的流通；还应注意休息，饮食要吃富含营养、易于消化的半流食或者流食。另外，患者需注意口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂液漱口，以清除口腔内的食物残渣，防止出现继发性的细菌感染。

腋臭通常指腋窝发出的特殊臭味。人体内有大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身各处，而大汗腺只分布在腋窝、乳晕、外耳道、生殖器、会阴等部位。通常腋臭患者的大汗腺排泄出来的汗液可含有较多油脂、蛋白质等有养分的汗液，经过葡萄球菌、棒球杆菌、微球菌等皮肤表面细菌发酵分解后产生不饱和脂肪酸，以及氨类物质后，继而发出特殊臭味。在天气炎热、饮酒，以及人体情绪激动的时候，大汗腺分泌增加，便会使腋臭的味道更加浓烈。通常在人体腋窝，及外生殖器、会阴等部位也有部分大汗腺，但其分布、数量较少，臭味较轻。另外，腋臭患者如果不注重个人卫生，在一定程度上可加重腋臭的症状。但腋臭是可以治疗的疾病，外用药物通常是采用部分止汗剂，如使用乌洛托品溶液，1周1次，便能取得比较好的效果，同时建议患者要勤洗澡、勤换衣服，以保持身体干燥，可以缓解腋臭的症状，而对部分严重的腋臭患者，则建议用手术的方法进行治疗。

当发生溺水事件的时候，第一目击者应该做到以下几点： 1、应该呼叫周围的群众救助，能够尽快通知附近专业水上救生人员和消防人员，同时尽快拨打120急救电话； 2、第一目击者在专业救援到来之前，如果不会游泳，可以向入溺者投递竹竿、衣服、绳索、漂浮物等，不推荐非专业救生人员下水救人，不推荐多人手牵手下水救援，也不推荐跳水时将头扎进水里面； 3、在拨打急救电话的时候，要言简意赅，特别要讲清楚具体的地点，最好约定明显的城市和野外标志物处等候，一旦救护车到来，可以迅速引领医疗人员到达现场，不要主动挂掉电话，要保持呼叫电话不被占线； 4、呼叫者应服从于调度人员的询问程序，如有可能可在120调度员的指导上，对溺水者进行生命体征的判断，发现患者没有意识、没有呼吸或进入濒死呼吸，可在120调度员的指导下进行徒手心肺复苏，120调度人员医应该指导第一目击者清理口腔异物，开放气道进行人工呼吸和胸外的按压。