李文

正常发育后龟头会外露，包皮过长会包住龟头，可上翻露出龟头称为包皮过长。包皮过长不一定要手术，病情有手术需求者可进行手术，否则不建议手术。需要手术的情况主要包括出现反复的感染、包皮龟头炎等，除此之外，包皮过长在卫生条件较好的情况下，每天翻上去清洗即可，不需要进行手术。盲目进行包皮过长手术，存在一定的风险，如出血、刀口裂开，以及术后形成瘢痕等。

溺水患者的心肺复苏顺序，与普通心肺复苏顺序不同，具体步骤如下： 1、先判断周围环境是否安全，现场环境安全的情况下，再进行施救； 2、对患者意识进行判断，可先呼叫患者，若患者无反应，可轻微打开患者衣物，进行颈动脉触诊。触诊部位为喉结旁开2cm，判断时间勿超过10秒，若患者无呼吸、脉搏，需进行抢救； 3、开放气道前将患者口腔异物清除，取出假牙，用一侧手掌的鱼际肌压住患者前额，另一手食指、中指对患者的下颌骨性标志，向上抬升，进行开放气道，达到下颌尖、耳垂与地面呈垂直状态，后进行口对口人工呼吸； 4、人工呼吸后进行胸外心脏按压，直到救护人员到达或患者恢复呼吸、脉搏，可停止按压。

溺水自救方法具体如下： 1、不可慌张，保持大脑清醒； 2、抓住周围漂浮物，等待救援。若周围无漂浮物，可头顶向后，口鼻向上，使口鼻露出水面进行呼吸，以防呛水。呼气时要浅，吸气时要深，使身体浮于水面等待救援。切记不可双手、上肢上举或拼命挣扎，以防更快地掉入水中； 3、会游泳者出现溺水，多数情况下因小腿抽筋引起。需保持镇定、大脑清醒，同时进行呼救。可深吸一口气，潜到水中按摩拉伸抽搐的肌体使其缓解。亦或抱成团，漂浮在水面上进行呼救，等待救护人员。

溺水者吸入肺中的水量较少，多数可自行恢复。但进入急诊室后，要求至少留观6-8小时，对溺水者的生命体征进行连续监测，包括心率、呼吸、血压、体温，并进行反复的肺部检查与系统评估。多数无症状或轻微症状的溺水患者，溺水后4-8小时内可出现一定程度的呼吸窘迫或低氧状态，甚至进展为肺水肿。体格检查可排除其他部位损伤，必要时进行胸片或血气分析。若患者出现持续性昏迷，需进一步检查。

婴儿、儿童溺水后的急救方法与成人相似，具体方法如下： 1、清除口腔、鼻异物； 2、开放气道，进行口对口人工呼吸，再采用胸外心脏按压。但儿童按压深度与成人不同。婴儿胸廓肌占胸廓长度的1/2-1/3，深度为1.5-2.5cm左右。儿童按压深度为2.5-4cm左右，每分钟100次。 人工呼吸的流程即先开放气道，可利用压额抬颏法，再进行口对口人工呼吸。先吹两口气，后进行胸外心脏按压，再吹两口气，继续胸外心脏按压。胸外心脏按压与人工吹气比例为30：2。

登革热的除发烧、皮疹、出血、全身的毒血症状、消化道症状以外，严重患者会出现并发症，包括有： 1、肺炎：肺炎通常为细菌感染，要积极地抗菌治疗，出现呼吸衰竭的患者，要进行呼吸机的支持治疗； 2、肝功能损害：90%登革热的患者会出现肝功能损害，大部分患者在登革热恢复期，肝功能会好转，少部分病人会出现严重的肝功能衰竭，要积极进行护肝治疗的； 3、其他：部分病人会出现心肌炎、脑膜炎、脑炎，重症登革热会出现登革休克综合征登革出血热。

登革热是登革病毒感染引起的急性传染病，目前登革热无特效的抗病毒治疗，通常针对登革热采取一般治疗，即对症治疗： 第一患者需卧床休息，多喝水，补充营养，做好隔离工作。 第二高热时推荐先用物理降温，物理降温效果不明显，可口服非甾体类的退热药。 第三针对登革热并发症治疗。第四患者出现明显消化道症状，需加强护胃、护肝治疗。

慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰竭，又叫慢性肾功能不全，临床上以出现代谢产物储留，水、电解质、酸碱平衡失调，以及全身各系统受累为主要表现的临床综合征。慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续进展，引起肾小球滤过率下降的共同结局。慢性肾功能不全的患者，在临床上会出现水肿、血压升高、贫血，其共同的特征是血肌酐升高持续不降，并且超过3个月不能恢复，同时B超检查会发现患者的双肾呈现萎缩的状态。如果做肾功能显像的评估，可以发现肾小球滤过率的下降。 慢性肾功能不全是一个不可治愈的疾病，许多患者可能是在早期体检时发现血肌酐升高。患者多会忽略轻微的血肌酐升高，不会及时就医。随着血肌酐水平的持续进展，肾功能就会进入不可逆的状态。所以如果在体检时发现血肌酐升高，要及早到专科医院就诊。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，且具有一定的传染性。因此，患者应注意以下几点： 1、患者要与健康人群分开隔离，居室要定时通风换气，保持空气的流通； 2、应注意休息，饮食要吃富含营养、易于消化的半流食或者流食，如稀饭、鸡蛋羹等； 3、注意口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂液漱口，以清除口腔内的食物残渣，防止出现继发性的细菌感染； 4、如果体温超过39℃，可采用头部冷敷、温水擦浴等方法退热； 5、患者如果出现睾丸肿大伴有压痛，可用冷水浸过毛巾局部冷敷，并用丁字形布带将睾丸托起，以改善局部疼痛症状。

颅内高压症主要是说脑子里边内容物过多，导致颅内压增高的综合征。在临床上主要症状表现为头疼、呕吐、视乳头水肿。头疼往往在咳嗽或者腹压增高情况下容易出现，呕吐大多数是喷射性呕吐。颅内压增高最多见于脑外伤、脑肿瘤、脑出血以及大面积脑梗死。如果出现颅内压增高，往往用脱水药物降低颅内压，最常用的是甘露醇，严重时需要通过手术方法解除颅内高压。