李思

儿童脾胃虚损症状常见如下： 1、气虚：表现为面无光泽，易疲劳、乏力、食欲不振，进食后易出现腹胀、大便稀薄，久而久之导致慢性腹泻或脱肛、运动后易出汗； 2、血虚：主要表现为面色萎黄或晃白，口唇、指甲颜色较淡，易出现头晕、心悸，头发黄无光泽； 3、阴虚：主要表现为消瘦、乏力、口干舌燥、喜饮凉水、食少、易腹胀、大便干硬、小便色黄、五心烦热，即两手心、两脚心和心胸烦热； 4、阳虚：主要表现为面色晃白、畏寒、手脚冷、喜饮热水、口淡、腹部喜暖、大便溏泻，小便色清。 脾胃虚临床表现多种多样，应根据具体情况具体分析并行个体化治疗。

儿童多动症常见表现如下： 1、注意力不集中：学习时易分心，做作业较拖拉、粗心大意、心不在焉、丢三落四； 2、活动过度：主要表现为坐位难以平静、小动作多； 3、冲动任性：易与其他儿童打闹，易兴奋、冲动，喜欢做危险的事情。 对于症状较轻的患儿如果能及时发现、加强教育、改善生活环境，可不用药物治疗，随年龄增长，多动症症状可逐渐好转。对于症状较重患儿，需服用药物配合治疗，否则可能会转为精神类疾病。多动症患儿症状较轻时，可通过心理、行为治疗，配合针灸、推拿、饮食及其它疗法改善症状。

风寒和风热主要在口渴、舌苔、脉象及体征表现方面存在不同，常见区别如下： 1、口渴现象：寒邪不伤及人体正常液体代谢，多无口渴现象。热邪易伤及津液，可出现口渴； 2、舌苔及脉象：寒邪可出现舌淡红、苔薄白，血管因受寒邪收缩，可出现紧脉。热邪可出现舌质红、苔黄、脉速增快现象； 3、风寒、风热表现不同：风寒主要表现为发热、畏寒、无汗、咽痒、流清鼻涕。风热主要表现为发热、畏寒、有汗、咽痛、流黄鼻涕。 寒咳、热咳主要为咳嗽程度及痰液存在区别，寒咳咳嗽频繁、痰液较清晰、颜色偏白。热咳咳嗽痰液较黏稠，多为黄痰。

治疗孩子热咳基本原则是清热、宣肺止咳，根据热的不同来源可以用疏风清热、泻热化痰、养阴清热方法，同时要注意预防和调护。如果热咳为外感风热引起，主要应使用疏风清热的桑菊饮加减，进行清热治疗；如果因内热引起痰热咳嗽，可使用泻热化痰的桑白皮汤加减治疗。 如果病程较长导致肺阴损伤、久咳不愈，可使用滋阴清热的沙参麦冬汤加减治疗。大部分情况下出现咳嗽时，家长多于家中使用川贝炖雪梨冰糖，但它主要针对久咳伤肺、干咳痰少的患儿，并非适用于所有咳嗽类型，尤其早期因风寒寒邪引起的咳嗽，通常不建议使用。

儿童咳嗽、痰多艾灸建议选择天突穴、定喘穴及丰隆穴。儿童咳嗽根本原因为肺宣发、肃降功能出现障碍，因此艾灸应选择具有宣肺、止咳、平喘功效的穴位，即天突及定喘穴。痰液较多可选择健脾、化痰功效的穴位，丰隆穴为化痰穴位，艾灸治疗效果较好。 天突穴位于颈部正中线胸骨上窝中央。定喘穴位于脖颈后最突出骨头下方凹陷处，大椎穴旁开0.5寸。丰隆穴位于小腿前外侧外踝尖上8寸，胫骨前缘两横指处，艾灸丰隆穴具有健脾化痰、和胃降逆、开窍之功效。三个穴位组合艾灸具有宣肺化痰、止咳平喘之功效。取穴较简便、易操作，易被患儿及家长接受。

小儿支气管哮喘可以行推拿辅助治疗。哮喘急性发作期通常以药物控制症状发作，同时配合针灸、推拿、拔罐等外治疗法辅助治疗。哮喘缓解期同样需要治疗，根据个体情况选择药物及推拿等疗法，将哮喘症状控制。支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，必须遵循长期、规范、个体化治疗原则。 哮喘治疗应按照发作期、缓解期两阶段实施。发作期主要以邪实为主，急则治其标、辨清寒热，以化痰、降逆、平喘为治疗方法。除药物治疗外，可选择运八卦、推大四横纹、清肺等手法外治。缓解期主要以正虚为主，缓则治其本，主要使用固表、补肾、补脾治法。除药物治疗外，可以运八卦、揉二马、补肺等手法推拿，提高患儿免疫力、减少并控制哮喘发作。

宝宝消化不良、积食危害常见如下： 1、降低消化能力：影响宝宝消化功能、增加胃肠道负担。建议家长及时调整饮食，防止消化道功能下降； 2、睡眠障碍：宝宝如果长期积食，可出现入睡困难或睡眠时磨牙、睡不安稳等现象。中医认为胃不和则卧不安，久而久之可影响宝宝正常发育及身心健康，导致抵抗力降低； 3、营养不良：部分宝宝积食严重、持续时间较长，未采取积极治疗措施可出现厌食、食欲不振等现象。营养物质未及时补充，没有办法维持身体发育。 如果发现宝宝明显积食，建议及时就医，通过治疗提高宝宝胃肠道动力。

宝宝舌苔重、吃奶恶心多见于消化不良。中医认为舌苔由胃气生成，舌苔主要应观察苔色及苔质。苔色多与病邪性质相关，苔质反映病情轻重、病势表浅及津液变化。厚苔和薄苔相对，反映内伤里邪，提示饮食停滞于胃肠道堆积。 宝宝消化系统未发育成熟，脾、胃、肠道调节功能较差，免疫力较低，但需摄入足够营养物质方可满足身体发育需要。一旦喂养不当，容易出现消化不良现象。治疗上主要为强调饮食调节、合理养护，避免进食过多、过饱。可以使用消食导滞药物辅以健脾治疗，也可采用捏脊或摩腹方法治疗。

婴儿腹胀按摩手法如下： 1、揉推膻中穴：位于两乳头连线中点，推揉10-20次； 2、分推腹阴阳：拇指自中脘穴向两侧斜下方肋弓边缘推50-100次； 3、摩腹：四指或全掌按摩腹部3-5分钟； 4、揉天枢穴：位于肚脐旁开两寸，揉50-100次； 5、揉足三里：50-100次； 6、运内八卦：位于掌心2/3半径圆周处，按揉50-100次； 7、揉板门：即大鱼际位置揉50-100次； 8、清大肠方法：由虎口推向食指尖50-100次。

宝宝肺炎部分可由呛咳引起，但并非所有呛咳均可引发肺炎。如果宝宝出现呛咳，最大可能为呛奶。因宝宝吞咽及吸吮能力不协调，易发生呛奶现象，偶尔1-2次呛奶对宝宝影响较小。呛奶较轻微，未出现误吸现象，较少导致肺炎。但应密切观察宝宝病情变化，如果呛奶后1周内出现口吐泡沫、呼吸急促，即平静状态下，＜2个月患儿呼吸超过60次/分；2个月至1岁患儿呼吸超过50次/分；1-5岁患儿呼吸超过40次/分伴精神萎靡、发热等症状，需考虑肺炎可能。 发现呛咳后，患儿如果出现面色发紫、喘息、烦躁等表现，多考虑为固体性食物阻塞肺部通气所致，可能危及生命，应紧急就医治疗。此外，病原感染导致呛咳，不一定会引起肺炎。