李得民

咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主，咳嗽根据病因不同，分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽又分为风寒、风热、风燥，内伤咳嗽又分痰热、痰湿、肝火犯肺等。风咳临床上表现为寒热不明显、咳嗽反复发作、时作时止，治疗原则以疏风宣肺、止咳利咽。临床上常用药是苏黄止咳胶囊，它是唯一可以用于咳嗽变异性哮喘的治疗药物。

急性咽炎15%的情况可能合并有细菌感染，这时候需要吃一些消炎药，服用消炎药一定是在医生建议下吃，医生根据情况，如果确实合并细菌感染后用药。如果一看嗓子很红，出现发烧，就可以选用一些中药，中药在市场上很多，包括每个百姓家里都备有药箱，临床上常用的蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片、牛黄解毒片等药，一般情况下吃3天左右。 如果嗓子疼同减轻，这时候就可以配合多饮水情况就可以缓解。吃药的同时，一定要注意不要进食辛辣厚腻、厚味的东西，注意不要受凉，同时吃清热解毒的药物要注意，如果有明显胃寒一定适可而止。如果服用过多大寒大凉的药物后，可能会引起腹泻症状，所以根据临床情况选用不同的药物。如果服用3日仍不缓解，则应该去医院进一步检查是否合并了细菌感染。如果细菌感染，医生会根据情况开一些药物。如果对头孢过敏可选用一些备选的药物，比如说大环内酯类，红霉素、阿奇霉素药物，经过消炎治疗，症状会进一步缓解。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
咳嗽变异哮喘，它的中医治疗方法要考虑咳嗽变异哮喘在中医是怎么看的。咳嗽变异哮喘以咳嗽为主，我们把它归为咳嗽的范畴。咳嗽范畴里传统的咳嗽根据病因的不同，分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽又分为风寒、风热、风燥，内伤咳嗽又分痰热、痰湿、肝火犯肺等咳嗽。所谓的风咳，往往在临床上是寒热不明显，有明显的咳嗽反复发作，时作时止，有风邪的特性。风咳的治疗原则以疏风宣肺、止咳利咽来治疗，在临床上常用的药就是苏黄止咳胶囊，这个药在临床上的使用效果还是很好的，目前是唯一一个可以用于咳嗽变异哮喘的治疗药物。咳嗽变异哮喘的病人可以选择这个药物。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
在临床上往往会见到一部分病人，咳嗽突发突止，就明显咳起来一阵，出现咽痒、咳嗽、少痰，时发时止。国医大师晁恩祥晁教授根据临床病人的特点，经过长期的试检，把风咳明确提出来。因为传统的咳嗽，教科书上明确说的外感咳、内伤咳，其中外感咳风寒、风热、风燥，没把风咳单列。晁教授根据临床病人的实际情况，提出了概念，提出了以从风论治，治疗咳嗽变异哮喘，包括哮喘，所以说名词提出来之后，就从风立论，治疗临床咳嗽变异哮喘的病人效果还是非常显著的。风咳的症状主要以咳嗽、咽痒，嗓子一痒就咳嗽，呈反复发作，夜间晨起比较明显，呈痉挛性的咳嗽，就舌苔一般是舌淡红的，寒热不明显。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
痰湿体质，首先要明确什么样的人是痰湿体质，一般这样的人可以看到体型肥胖、腹部肥满、胸闷、痰多、容易困倦、身重不爽，喜食肥甘厚味、舌体胖大、舌苔白腻。发病的同时常见痰湿留置部位不同而出现不同的症状，这种的病人容易患消渴、中风、胸痹等，对梅雨及湿重环境适应力差。 常见原因是什么呢？气候潮湿或涉水淋雨或久居湿地、饮食不节，常暴饮暴食，过食肥甘厚味、先天禀赋、年老久病、缺乏运动等。所以要根据不同的病因，来调整机体。痰湿体质的人应养成良好的饮食习惯，忌肥甘厚味及生冷之物，戒烟酒，平时可以吃点生姜，多进蔬菜含维生素的食物，保持大便通畅。 中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰湿体质的人平素可服用六君子丸或杏苏二陈丸健脾化痰。避免涉水淋雨，久居湿地，注意保暖，防止外感寒邪、伤脾、困脾，特别梅雨季节注意防潮，适当参加体育锻炼，应以微汗为宜，以助气血顺畅。

讲解医师：李得民  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中医肺病科
氨茶碱药，在临床上也是很常用的，尤其是针对哮喘的病人，一般不建议在家去吃，一定是在医生建议下吃。对心脏有副作用，尤其是药物过量，会引起心脏心慌、心律失常副作用。如果是哮喘或者是慢阻肺，国际上现在也不建议作为一线用药，也是首选针对哮喘激素治疗，吸入激素等等治疗，二线药物才选用茶碱类，但是在中国，氨茶碱作用在中国人身上还是不错，在临床上现在也用。受很多药物的影响，吃西咪替丁，还有一些消炎药，大环内酯类、阿奇霉素，还有喹诺酮类的左氧氟沙星，跟药物都有相互作用，所以说用氨茶碱，一定在医生建议下使用，它的安全性可能会更高。