李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
鸡骨头卡在食道里面，一定要及时于正规医院就诊，需要完善相关的影像学检查，来确定鸡骨头的位置，具体处理如下：\n1、镜下取出：如果鸡骨头的确是在食道里面，需要在胃镜下将鸡骨头取出。如果鸡骨头并没有将食道的黏膜划破或者是穿孔，可以先暂禁食、禁水，给予抑制胃酸分泌的药物进行治疗。\n2、手术取出：如果鸡骨头卡在食道之后损伤了食道黏膜，甚至导致食道穿孔、出血等，则需要进行外科手术治疗。手术治疗之后还需要禁食、禁水，进行抑制胃酸分泌、保护黏膜的治疗。\n鸡骨头卡在食道里面时，尽量不要用吞硬物或者喝醋的方法将鸡骨头带到食道以下的部位，这种方法会使损伤更加严重。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
乌头碱中毒之后，一定要及时到正规医院进行抢救治疗，往往需要在第一时间给予催吐、洗胃、活性炭吸附、补液、导泻、利尿、脱水等对症支持治疗。如果出现心率减慢，要给予阿托品等药物进行对症治疗，如果出现室性心律失常，可以给予利多卡因等抗心律失常的药物进行治疗。\n乌头碱中毒之后，患者会出现循环系统、神经系统、消化系统的不良反应，比如存在心律失常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身肢体无力、抽搐，甚至昏迷等症状，乌头碱中毒之后还会导致呼吸抑制。因此，一旦发现乌头碱中毒，要到正规医院进行抢救治疗，条件允许的地方可尽早行血液净化治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
一般建议中暑的时候尽量不要喝奶茶，因为奶茶属于一种甜品，而且其添加剂比较多，中暑的患者不太适合饮用。中暑通常考虑是在高温、高湿的环境下，进行长时间的体力劳动，或者在高温的环境下，进行剧烈的体育运动，导致机体产热增加、散热减少，进而出现一系列的不适症状。\n中暑后需要第一时间将患者转移至通风良好、阴凉的地方，注意多休息，并且要及时补充水分，以减轻脱水的表现。如果患者出现发热、意识障碍等，要尽早于正规医院进行抢救治疗。如果是重症中暑的患者，通常会出现意识障碍、高热，体温可能高达40℃以上，并且可能有多脏器功能损害的表现，这种情况需要及时进行抢救治疗。不管是哪一种类型的中暑，建议尽量不要喝奶茶。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
低渗性脱水治疗应该选用的液体，主要是等渗的氯化钠溶液或者高渗的氯化钠溶液。低渗性脱水主要是针对基础病进行对因治疗，同时积极的补液治疗。低渗性脱水补液的时候可以先快后慢，补液的同时还要密切观察患者的血压、脉搏以及尿量等等。\n对于循环状况稳定的患者，应该避免血钠浓度升高过快或者降低过快。对于一般的低渗性脱水患者来说，补液第一小时通常是1000-2000mL的液体，但是对于老年人或者心功能不全患者，可以适当减慢补液的速度。另外，根据脱水程度的不同，可以酌情考虑是否可以使用胃肠道补液。总之，出现低渗性脱水的时候，一定要尽早于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
大人如果不慎将枣核吞下去，一定要引起高度重视，但不要过度紧张、慌乱，可以及时拨打120于正规医院就诊。往往大人把枣核吞下去后，有可能枣核会卡在食道的三个狭窄处，甚至有可能导致食道穿孔、胃穿孔、肠穿孔等。因此，一旦发现把枣核吞下去后，一定要尽早于正规医院就诊，可以在胃镜检查下发现枣核位置，并且在胃镜下将枣核取出。\n如果吞了枣核后并没有及时于正规医院就诊，需要密切观察患者症状表现。如果出现腹部疼痛，要引起高度重视。因为枣核属于比较尖锐的物体，一旦在肠蠕动过程中扎破肠道、食道，会导致穿孔，进而出现急腹症，严重者还有可能会出现感染性休克、弥漫性腹膜炎等。因此，大人把枣核吞下去后，一定要尽早于正规医院就诊，尽早在胃镜下将枣核取出。如果拖延的时间比较久，枣核有可能会运行到肠道，甚至有可能引起肠穿孔、肠破裂等。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
轻度中暑者通常可以服用十滴水或藿香正气水等药物缓解中暑症状，往往上述两种药物起效比较快。中暑是由于在高温、高湿环境下进行长时间工作，或者在高温环境下进行剧烈的体育运动，导致机体产热增加，散热减少，进而会出现一系列不适症状。中暑患者往往可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状，严重者还有可能会出现高热、四肢湿冷、脏器功能衰竭，甚至有的患者可能会出现昏迷。\n中暑按照严重程度的不同，可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。对于轻症中暑者，需要及时将其转移至通风良好、阴凉的地方休息，还要多喝水，也可以多喝新鲜果汁或绿豆汤补充水分，减少脱水症状，同时对恶心、呕吐症状比较明显者，可以给予对症支持治疗，比如可以使用胃复安止吐治疗。在治疗过程中还要密切观察患者症状是否有缓解，若症状继续加重，需要尽早于正规医院救治。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
肺结核是由于结核杆菌所引起的呼吸系统传染性疾病，草药对于肺结核的治疗有一定的辅助作用。 目前临床上治疗肺结核的方案，仍然是以抗结核的药物为主，常见的有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。 通常初治型的肺结核需要抗结核治疗6-9个月，包括强化期和巩固期两个阶段。 对于复治和耐药的肺结核，一般需要完善结核杆菌培养以及药敏试验，根据药物敏感试验选择敏感的抗结核药物进行治疗。 在整个抗结核治疗的过程中，要密切的监测肝肾功能以及血常规，如果患者的肝功能出现异常，可以选用一些草药来护肝治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
心肌梗死患者在急性期一定要绝对卧床休息，尽量减少探视，保持室内环境的安静，保持心情舒畅，可以适当的听轻音乐。急性期患者要给予心电、血压及血氧饱和度的监测，密切观察生命体征，如果患者的生命体征有任何异常或者出现不适的症状，应及时通知管床医生。心肌梗死的患者如果有呼吸困难或者血氧饱和度低于正常时，要给予鼻导管或者鼻面罩吸氧。心肌梗死的患者饮食上一定要注意，以清淡、易消化的食物为主，同时少食多餐。如果患者有排便困难或者便秘的症状，可以给予乳果糖口服液或者开塞露纳肛，促进肠道蠕动以便大便排出。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
严重过敏反应的急救措施，主要包括以下几个方面：\n1、密切监测患者生命体征：包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，如果患者血压出现下降，血压低于90/60mmHg或者是比正常血压下降30mmHg时，即考虑存在过敏性休克，必须在第一时间给予肾上腺素肌注。\n2、补液及激素治疗：给予生理盐水静脉滴注，并且给予糖皮质激素抗过敏治疗。\n3、支持治疗：可以静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙等，还要密切监测患者的呼吸情况。\n4、机械通气治疗：如果出现呼吸困难、喉头水肿等情况，要尽早给予机械通气治疗。\n5、心肺复苏：如果患者出现了心跳、呼吸骤停的情况，立即给予心肺复苏治疗。

气管支气管硬物是突发性气道梗阻的常见病因，约有80%发生于小儿，尤其1-5岁，3岁以下的小孩可能占到65%。儿童一般喜欢把玩具或杂物，如溜溜球、别针、铁钉、果壳、瓜子、花生米、果冻、豆类等放到嘴中，可能在玩耍的过程中，因为误吸或嬉戏、打闹，把异物呛到气道。另外，儿童对于有核的食物，如枣、石榴等，不能细嚼，但又缺乏自制力，咳嗽反射又发育不完全，啼哭或嬉笑更容易把异物呛入气管。 此外，成人气管异物，多因在边吃饭边谈话、大笑，或抛高，把花生米误吸到气道。还有一些成人气管异物，发生在醉酒、昏迷，或全身麻醉后，因为呕吐物或胃液反流，因此时吞咽功能不全，有可能把异物或食物误吸入到气道。还有一部分患有脑血管疾病、脑痴呆或反应迟钝，体力非常差、体弱多病的老年患者，因为吞咽能力下降，所以在进食或饮水时，会把异物或食物呼吸到气道。在临床有一些老年人，自己的牙齿脱落，误吸到气道，还有家人喂饭时导致堵塞气道等情况。