李宏

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
晚上睡在床上转脚腕的好处包括增强关节活动度、增强关节周围肌肉力量、预防脚抽筋、减轻脚部水肿，详情如下：1、增强关节活动度行走、站立等运动会导致脚踝部位关节变得僵

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
走路脚底板筋疼考虑是非疾病因素造成的，也有可能是足底肌腱炎、扁平足等疾病因素引起的，详情如下：一、非疾病因素肥胖、体重超重以及长时间行走、站立等情况，会导致脚底

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
右脚踝后侧疼痛可能是非疾病因素造成的，也有可能是韧带损伤、跟腱炎等疾病因素引起的，详情如下：一、非疾病因素高强度的运动，如短跑、跳跃等，会导致踝关节出现劳损，患

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
崴脚即踝关节扭伤，是否能吃鱼应根据烹饪鱼的方式、是否对鱼过敏等因素进行判断。如果踝关节扭伤患者对鱼不过敏，烹饪鱼时没有加入辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，可以适当吃

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
脚崴即踝关节扭伤，踝关节扭伤三天一般不可以用热水泡脚。踝关节扭伤可导致局部软组织受损、出血，引起疼痛、肿胀等症状，在扭伤三天内患处一般仍然会处于肿胀、疼痛状态，

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
脚拇趾一弯曲就疼考虑是外伤、骨关节炎、拇外翻等疾病引起的，详情如下：1、外伤当患者的脚拇趾受到挤压伤、压砸伤等外伤后会导致局部的皮肤、皮下组织、筋膜等受到损伤，

如果出现小腿抽筋现象，首先还是应该尽快明确原因，睡觉过程中尽量避免小腿着凉，夜间室内温度不宜调制过低、注意保暖。第二应该尽早到医院明确有无低钙和骨质疏松，如果有低钙或骨质疏松的情况，应该给予钙剂补充、口服一些维生素D，增加血清钙的含量，减少骨质疏松发生。夜间在临睡前，可以服用一杯牛奶，也可有效增加血钙浓度，减少抽筋发生。同时还应该进行下肢的血管和神经检查，排除下肢血管狭窄或血栓堵塞，导致的下肢缺血引起肌肉痉挛。还有一种就是药物性副作用，查看有没有近期服用导致下肢抽筋的药物，常见降脂药、他汀类药物等，这些药物早期应用也可以发生明显下肢小腿抽筋。如果为这种原因，往往需要咨询心内科或专业内科医师，进行药物剂量或药物种类调整。

腰肌筋膜炎一旦确诊，需要采取口服药物等治疗。轻度腰肌筋膜炎，若疼痛程度较轻，没有出现明显腰背部活动受限，也没有明显压痛点，有时经过休息也能获得比较好的效果。症状较轻的腰肌筋膜炎有一定自愈性，如避免久坐、寒冷刺激，适当给予体育锻炼，腰背部筋膜炎也有一定自愈倾向，但中重度腰肌筋膜炎，比如炎症较重，疼痛程度、疼痛范围较大，甚至引起腰背部肌肉痉挛、活动明显受限时，自愈比较困难，同时炎症持续时间比较长。中重度的腰背部筋膜炎患者应进行适当药物治疗，再辅以理疗，才可以快速缓解腰肌筋膜炎引起的症状。

从腰痛原因而言，如果患者表现为单纯左侧腰痛，首先需要排除左侧腰肌筋膜炎，如扭伤左侧腰大肌、腰背部肌肉等，这个时候往往腰痛可以随着弯腰或屈伸的活动而加重。如果骨科因素除外后，患者突然出现左侧腰部剧痛、阵发性发作，甚至中间间歇期发作，如一阵疼、一阵好转，这时要高度怀疑左侧有没有泌尿系结石导致肾绞痛。还有一个就是需要除外左侧急腹症情况，比如有时候左侧胰腺炎往往会出现左侧腰背痛，患者一般有暴饮暴食病史。对于中老年患者出现左侧腰痛，还应该排除有没有心脏缺血疾病，因为在不典型心绞痛，部分患者以左侧腰痛为首发症状。如果出现需要进行急症处理，防止出现心肌缺血等情况。所以出现左侧腰痛需分别对待，如果疼痛持续不缓解，还是尽早到医院就诊、明确病因。

腰椎椎管狭窄的保养方式如下： 1、避免久坐，在坐位情况下，腰椎的应力是站位情况下的两倍，是平躺的四倍，长期坐位会诱发腰椎增生、韧带肥厚及狭窄等； 2、避免腰椎的损伤，比如最常见的弯腰搬重物等要尽量避免，在弯腰搬重物的情况下腰椎容易损伤，损伤过程中就会加速退变、狭窄的产生； 3、老年患者要注意对腰部的保暖。有研究证实寒冷是导致腰椎增生最常见的因素之一，还有要注意骨质疏松的补钙治疗。在中老年患者当中，骨质疏松还有缺钙，也会导致腰椎增生退变加速，从而更有可能诱发椎管狭窄产生。