李媛

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
输卵管梗阻用药物治疗是无效的，无论是中医还是西医，那就要看阻塞的程度的深浅，如果堵得非常严重，完全的梗阻这一类的一般就是需要做试管婴儿了。实际上输卵管阻塞不会影响身体健康，只是影响要孩子，如果因为这个要不上孩子，试管婴儿就直接解决问题了。但是有一些堵的不是很严重，年龄不大，不超过35岁，平常月经又按时来，也就是说排卵基本正常，丈夫精液也基本正常的这种患者也可以先尝试输卵管的手术治疗，手术疏通了输卵管以后再去尝试怀孕，再试半年还怀不上的就认为手术没有成功，那么就是需要做试管婴儿来治疗了。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
我们一般建议输卵管检查要在月经干净2～7天来做，然后从来月经开始不要同房，因为有过同房的话，有可能在做输卵管检查的时候，要经过阴道操作会造成感染的情况。另外，要做阴道分泌物的检查排除已有的阴道的炎症，也是为了防止做输卵管检查的时候把炎症带进去做成上行性的感染。另外，也要排除身体的一些急性感染的症状，所以要做抽血的化验等等。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
一般来说宫颈是不会去查它的内膜的，查的都是子宫内膜。子宫内膜的厚度要看是在什么时期，比如月经刚干净的时候，这会儿内膜的厚度应该小于6mm，如果在排卵期，内膜厚度在8～12mm之间是比较正常的，排卵后黄体期也是8～12mm这个厚度。但是太薄的内膜,比如小于8mm，但是在6mm以上也不一定不能怀孕，大于12mm，比如12～14mm之间也不一定不能怀孕，还要看子宫内膜的形态，形态是非常重要的一个判断标准。

讲解医师：李媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
首先如果既往月经是规律的，这时候出现这种情况要马上去排除一下是不是怀孕了，如果没有怀孕的话，那就要去查一下是排卵延迟还是什么其他的情况，需要到医院去排除一下，抽个血，做个B超，白带如果异常的话查一下白带常规等等这些情况，但是首先一点要排除是不是怀孕了。

胚胎着床后出血，可能是由于雌二醇以及孕酮水平下降导致。还可能是由于胚胎在子宫内膜着床过程中侵蚀子宫内膜而导致。部分患者大概在着床时，或着床期后的两、三天会出现点滴的子宫内膜出血，此时需要避免紧张，及时就医，与医生说明情况，并进行雌二醇和...

胚胎着床后可能会出现肚子疼的现象，但也可能没有任何感觉，所以不能凭借感觉来判断是否着床。如果胚胎移植后出现较明显疼痛，可以使用解痉药物来缓解。做试管婴儿时，部分患者在胚胎移植以后，相当于是胚胎着床期，可能会觉得好像针扎或痉挛似的疼痛，可...

试管婴儿可以顺产，试管婴儿跟自然妊娠的区别，一般在前三个月。做试管婴儿怀的，还是自然怀的，有很大的区别。怀孕前三个月，此时的不同点就是黄体支持。在试管婴儿的患者中，比自然妊娠的患者要多些，由于取卵的过程会导致黄体缺陷。三个月以后，就...

做试管婴儿生出的宝宝，一般与自然分娩生出的宝宝相同。1.试管婴儿和自然分娩的宝宝，出生后的缺陷发生率相同，试管婴儿的畸形率并未增加。2.试管婴儿的身体发育状况、上学后接受教育的能力、适应周围环境的能力、心理状态、情感发育等，各方面都...

若发现患者有严重的子宫内膜炎时，此时难以怀孕。多数宫腔镜医生或妇科医生会给患者14天的抗生素治疗，但治疗效果并不佳。临床中每次来月经前1周给予抗生素治疗，主要是针对厌氧菌的硝唑类，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等；还应配合应用广谱抗生素，比如阿奇霉素，再加中成药康妇消炎栓等。 直肠与盆腔紧密连接，如使用中成药，通过吸收以后能渗透到盆腔，对患者局部的活血化瘀消炎有一定好处。此时如果配合盆腔理疗措施，配合中医针灸方法，连续治疗2-3个周期，子宫内膜炎症会基本被消除，但是难以根治。

进行不孕症治疗时，应特别关注子宫内膜容受性问题。有时超声下会看到子宫内膜回声不均，回声不均的原因通过做宫腔镜就能给予明确诊断。如有些回声不均是由于子宫内膜息肉导致，有些则是息肉样增生导致。需要寻找原因，然后予以对症治疗，具体情况如下： 1、长期不排卵导致孕激素转化不足，或者由于过于肥胖导致形成息肉或者息肉样增生，患者需进行减重； 2、严重子宫内膜炎或者息肉形成，此时需要进行子宫内膜炎的规范治疗； 3、存在宫腔内粘连，此时需要通过宫腔镜分离粘连手术达到治疗效果。 如果在超声下发现子宫内膜回声不均，应先进行宫腔镜检查，明确病因，然后针对病因进行相应治疗。