李以良

  • 乳腺癌的化疗方案(音频)

    乳腺癌的化疗方案
    讲解医师:李以良  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院乳腺科
    乳腺癌的化疗,根据手术时间的前后可以分为新辅助化疗和术后的辅助化疗。新辅助化疗是在非转移性肿瘤实施局部治疗前进行了全身性化疗,它的目的主要为了是减少肿瘤和降低分期;术后的化疗主要是为了减少肿块的局部复发和远处转移率。根据肿块的病理学分期,乳腺癌的化疗可以分为以下几种方案: 1、常见的剂量密集型的AC方案。 2、剂量密集型的AC至每周紫杉醇方案。 3、TC方案。 4、根据乳腺癌的术后病理分型还可以加做含曲妥株的方案的化疗。
  • 检查乳房要去哪个科?(音频)

    检查乳房要去哪个科?
    讲解医师:李以良  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院乳腺科
    检查乳腺要去有乳腺专科的医院做检查,常规需要做的是临床医生的手诊和乳腺彩超检查,如果彩超提示有异常回声或怀疑有恶性病变可能,需要加做乳腺的钼靶或者乳腺的MRI检查,如果乳头有溢液、溢血等情况,可能需要加做电子乳腺导管内窥镜检查。现在好多三甲医院没有成立专门的乳腺外科,所以要去普通外科专科就诊。
  • 乳腺增生能怀孕吗?(音频)

    乳腺增生能怀孕吗?
    讲解医师:李以良  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院乳腺科
    得了乳腺增生,对怀孕、哺乳没有任何影响,也不会遗传。女性朋友在怀孕后体内会产生大量的雌激素和孕激素,可促使体内的两种激素有效的保持动态平衡,从而减少对乳腺组织的不良刺激,使乳腺组织得到充分的发育,因此无需担心乳腺增生会不会影响怀孕。单纯性的乳腺增生有可能会因为怀孕、哺乳而痊愈。女性朋友平时要注意生活规律,不熬夜,少吃辛辣刺激性食物,心情平和愉悦,不饮酒吸烟,疼痛明显者,可以去专科乳腺医院做个乳房彩超常规检查。如果确诊为乳腺增生,可以服用疏肝解郁类中药。
  • 什么是乳房脂肪瘤?(音频)

    什么是乳房脂肪瘤?
    讲解医师:李以良  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院乳腺科
    乳房脂肪瘤是来源于乳腺组织的一种良性肿瘤,可发生于任何年龄段,发病年龄以30-50岁多见,乳房脂肪瘤可以是单个也可以多个,多数是可以触及的,瘤体呈圆形或椭圆形,表面是分叶状,外层为完整的纤维包膜,活动度好,与周围组织无粘连,乳腺脂肪瘤是一种良性肿瘤,一般小的脂肪瘤患者只需要观察,如果脂肪瘤长的特别快,体积较大时,可以对乳房瘤进行切除术,切除的组织要送病理检查来明确诊断。多发性的脂肪瘤要从平时的饮食,还有日常生活入手,预防:1、禁烟酒。2、饮食要规律。3、少吃高胆固醇的食物。4、多吃含纤维素的食物。5、平时可以少量的饮用绿茶,泡茶时也可以放一些山楂、银杏等清除体内胆固醇的食物。
  • 乳房有小结节严重吗?(音频)

    乳房有小结节严重吗?
    讲解医师:李以良  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院乳腺科
    乳房结节大致分为两种,一种是乳腺增生导致的乳腺结节,另一种是乳腺的肿瘤。乳腺增生导致的结节是多发性的,单侧或双侧,主要以外上象限多见,它的大小、质地也随着月经周期呈规律性的变化,月经前结节增大,质地比较硬,月经来潮后结节缩小,质地变软,疼痛消失,检查时能触及乳房结节的大小不规律,与周围组织边界不是很清楚,都有触痛感,与皮肤和生物组织没有粘连,能够移动,多数伴有乳房的疼痛,大多具有周期性。 而乳腺肿瘤导致的乳腺结节分为两种,一种是良性肿瘤,一种是恶性肿瘤。良性肿瘤分为乳腺的囊肿、乳腺的纤维腺瘤、乳腺的腺瘤样增生,这种多发生于育龄期女性,结节可以单发,也可以多发,一般边界比较清楚,活动度好。恶性肿瘤一般单发,常见于中老年女性,触及结节一般质硬,活动度较差,与皮肤组织有粘连,部分患者可能有酒窝征或橘皮征。
  • 乳房钙化能治好吗?(音频)

    乳房钙化能治好吗?
    讲解医师:李以良  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院乳腺科
    乳房钙化一般分为两种,一种是大钙化,一种是微钙化,大钙化通常是行乳腺彩超检查时发现的乳腺内强回声,这种钙化一般是乳房内部的退行性改变,形成的原因有很多,例如哺乳的钙盐沉积、曾经有过乳腺的损伤、发炎或乳腺动脉的老化,这种钙化一般为良性,通常与恶性没有关系。而微小钙化一般是在行乳腺钼靶片检查时发现的乳腺内细小的强回声,这些钙化如果大量的、呈簇样的出现多数提示恶性的可能,这种情况下需要做乳腺的活检穿刺或者是乳房区段切除,通过病理学检查来判断良恶性程度。
  • 什么是乳腺叶状囊肉瘤?(音频)

    什么是乳腺叶状囊肉瘤?
    讲解医师:李以良  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院乳腺科
    乳腺叶状囊肉瘤临床上少见,有报道本病占全部乳房恶性肿瘤的0.2%-2.5%。乳腺叶状囊肉瘤是乳腺纤维组织中,纤维组织恶变而来,是上皮成分与结缔组织混合的恶性肿瘤。病理学检查可见良性上皮组织和恶性肉瘤混合存在,本病发病原因不明,可能与体内的雌激素水平失调有关。症状最常见的临床表现为局部无痛性肿块,患者几乎都是因为发现了肿块而就医,也有少数病人有刺痛或轻度肿胀。本病首选手术治疗,放化疗对恶性叶状囊瘤有一定效果,但不甚理想,应慎重选。
  • 非哺乳期乳晕部瘘管怎么治疗?(音频)

    非哺乳期乳晕部瘘管怎么治疗?
    讲解医师:李以良  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院乳腺科
    非哺乳期乳晕部瘘管又叫乳管扩张症,主要是乳头内陷,乳房内乳管畸形,乳管内形成无菌性的炎症刺激,形成脓肿,自然破溃而形成瘘管。治疗该病的有效方法是中西医结合:首先,西医手术治疗,手术分两步,第一步是行乳房的区段病灶切除术。第二步是做乳头下的病变导管切除,同时行乳头成形术。术后要坚持规律服用中药辨证治疗,这样才能彻底的根治乳管扩张症。
  • 乳头破裂能喂奶吗?(音频)

    乳头破裂能喂奶吗?
    讲解医师:李以良  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学东方医院乳腺科
    乳头破裂是哺乳期常见的疾病之一,发生这种情况多数是孩子在吸乳时咬伤乳头或其他损伤所致,这种症状轻的只是出现乳头表面的裂口,重者局部渗血、渗液,很长时间不愈合而形成小的溃疡,处理不当很容易发生急性乳腺炎。平时治疗起来要注意: 1、哺乳时先从疼痛较轻的一侧乳房开始,以减轻对另一侧乳房的吸引力,以防止乳头皮肤破裂加剧。 2、勤哺乳,利于乳汁的排空,乳晕变软,才能有利于孩子的吸吮。 3、交替改变哺乳的抱婴位置,以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。 4、哺乳结束后,要适量涂少量乳汁或香油在乳头、乳晕上,短暂暴露和干燥乳头,这样可以加速乳头破裂的愈合。 5、哺乳的时候要穿宽松的内衣和乳罩,并且放正乳头,有利于空气的流通和皮损的愈合。 如果乳头破裂持续不缓解,需要到专科医院就诊。