李云

胸片好比把一个三维的一个人变成一个二维了，是一个降维处理，胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上，变成一个二维的结构，CT相当于是一个横断面图像，看到一张CT的

如果突然出现头昏脑胀，需要排除脑血管器质性的病变，比如脑梗塞、脑血栓、糖尿病、内耳系统疾病等。如果是长期头昏脑胀，则需要考虑以下原因： 1、休息不好，尤其是喜欢熬夜的人群，会经常头昏脑胀、昏昏沉沉； 2、高血压病，高血压最常见的临床表现就是头昏、头痛等； 3、高脂血症的患者也常常发生头昏脑胀的情况； 4、失眠、睡眠质量差的人往往神经衰弱，这些患者都有服用安眠药的习惯，因此出现头昏脑胀、昏昏沉沉的症状会更加频繁； 5、部分患者是由于后循环缺血而引起头昏脑胀，需要到医院就诊，请医生进行相应的检查和处理。

手指尖发麻的原因较多，需要针对以下不同病因进行不同治疗： 1、糖尿病周围神经病：需要控制好患者的血糖，可以给予营养修复神经治疗，比如使用甲钴胺及维生素B1等常见药物，也可以给予改善末梢血供的治疗，如口服或静脉滴注前列地尔注射液； 2、腕管综合征：建议采用支具制动，通常需要腕关节或腕关节最近的一个关节、两个关节同时制动，减少腕部关节的活动，控制病情发展，缓解症状；还可通过口服消炎药物和局部注射皮质类固醇药物的方法；也可采用外科手术进行治疗，如腕管松解术； 3、颈椎病：病情非常严重的患者需手术治疗，但大多数患者可采取以下保守治疗的方法，纠正头颈部姿势；睡觉时不建议俯睡，枕头不建议过高、过硬或过平；加强颈背部肌肉的锻炼，最佳运动是蛙泳；避免和减少急性损伤，如避免抬重物等； 4、心因性因素：患者需放松心情，缓解自己的压力，症状严重时，可进行注意力转移疗法、深呼吸疗法等。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
肩周炎的中药处方，肩周炎在中医认为是肝肾不足或者是外邪入侵所致，属于痹证，可以用镇痛的药物及中药治疗，中药治疗可以用外洗、熏蒸及口服草药、中成药治疗。外洗的药物可以用透骨草、伸筋草、定痛膏，有明显的缓解疼痛、减轻炎症物质积聚以及促进血液循环的作用，中草药可以用三痹汤、桃红四物汤、八珍汤加减等，使肩周炎的疼痛减轻，达到疏经理气、活血止痛的作用。除了草药和外用的药物，服用中成药更方便，有腰痛宁胶囊、藤黄健骨丸、仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等。上述中药处方需配合综合治疗，特别是功能锻炼，对于肩周炎治疗效果更好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松静脉用药而且是进口的，就是磷酸盐的密固达，也就是唑来膦酸，唑来膦酸在治疗老年性骨质疏松和绝经期骨质疏松方面效果都比较肯定，输入之前要进行查体，需要注意心电图、钙含量、血钙以及骨量，还要排除急性病，比如急性心脏病等等。在应用时要注意输液的时间不要太快，一瓶超过15分钟输入是比较安全的，同时还要检查肝肾功能，输液以后一般会有不良的反应。如果骨质疏松非常严重，不良反应会很明显，主要是引起发热、疼痛以及感冒，用激素可以缓解，而且输液的生理盐水在短期内副作用都能够消除。

如果荨麻疹发作同时出现发烧，则可能由于机体感染导致，需要定时、定期测体温，如4-6小时测一次体温。如果体温＞38.5℃，需使用退烧药物，如布洛芬、肛塞退烧栓剂，促使体温下降。同时，需注意积极寻找发烧原因，如检查血常规，或通过医生体格检查看荨麻疹伴随发烧，是否由病毒、细菌或支原体引起，相应处理方法如下： 1、病毒感染：需要多喝水、多休息，对症治疗或观察； 2、细菌感染：需服用抗生素控制感染； 3、支原体感染：需服用阿奇霉素抗支原体治疗； 通常感染控制后相应伴随荨麻疹也可逐渐好转，处理发烧、感染同时需注意给予抗过敏药物、抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以控制荨麻疹症状。

转氨酶是人体正常存在的一种酶，存在量较少，尤其是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，是反映肝功能损害的一个指标，正常存在于肝细胞内，当肝细胞受到损害后，转氨酶就会释放到血液，引起血液内转氨酶的水平升高。 所以转氨酶高本身不是一种危害，它是反映肝细胞可能会有损害，比如肝炎或者是药物、饮酒等，引起肝细胞的损害，引起转氨酶的升高，比如胆道梗阻、黄疸较高，也会影响肝功能，引起转氨酶的升高。 所以转氨酶本身没有危害，但是转氨酶升高的背后隐藏的问题，可能对人体有危害，所以关键是找出背后的原因，当然还需注意，转氨酶反映的不仅是肝功能，因为在心肌细胞内也存在转氨酶，当心肌受到损害时，转氨酶同样会升高。 所以如果在正常状态下抽血检查时，转氨酶偏高，若排除肝功能损害，则还需警惕是否存在心肌的损害。

讲解医师：李云波  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院妇科
卵巢早衰的治疗方法分为中医和西医的治疗方法，首先西医的治疗方法可以分为激素替代治疗，根据患者对生育的不同要求，它的治疗方案也不一样。首先它的治疗分为三个层次，第一层面：改善全身的症状，例如潮热、出汗、失眠、健忘、有抑郁等一些精神方面的改变，像更年期的一些症状。第二层面：恢复月经，恢复月经的另一个含义就是恢复排卵，恢复月经主要是通过中医和西医的一些治疗，使月经恢复，例如西医可以用激素替代治疗的方法把月经恢复；而中医则是通过辨证论治，口服中药，配合针灸或者其他的中医治疗方法进行治疗，而达到月经恢复的目的。第三层面：排卵和受孕的治疗，在前面的基础之上，通过中医西医的不同方法，例如西医可以通过促排卵，达到治疗促排卵之后通过辅助生殖技术达到妊娠的目的；中医可以通过中药的治疗使之恢复排卵状态，而达到自然受孕，如果治疗失败，中医和西医可以配合起来，联合进行治疗，或者是配合辅助生殖技术而达到受孕的治疗目的。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰肌劳损都是因为从中医上看： 1、身体劳顿、外邪入侵。 2、因为年龄增大、肝肾气血不足。 3、因为外伤、寒邪郁积都可以引起。 中药的配方可以根据不同的辨证进行治疗，比如痹症祛邪、祛湿的三痹汤；还可以应用补益气血的桃红四物汤；可以应用治疗肝肾亏损以及活血化瘀的八珍汤进行加减。腰肌劳损的治疗除了用中药进行口服补益气血、消肿止痛、祛风散湿以外，还可以通过药浴、熏蒸、外洗、药浴治疗，离子导入等中药疗法也有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出刺血疗法基本是不管用的，主要见于以下方面：\n第一、并没有从理论上证明这种刺血疗法对腰椎间盘突出有用。\n第二、在正规治疗和指南中，刺血疗法也不作为常规的治疗方法。\n第三、从机理上，刺血疗法对淤血、外伤等可能有轻微的治疗作用，但是对椎间盘突出、腰椎增生、髓核压迫神经根以及脊髓基本没有治疗作用，所以不建议采用。\n第四、刺血疗法很容易造成感染。\n所以得了腰间盘突出，不建议采用刺血疗法，要求正规医院进行腰椎活血化瘀、营养神经、减轻压迫、对症保守或手术治疗。