朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸是指胆红素在新生儿体内聚集，而引起皮肤或者其他黏膜、器官黄染的现象。新生儿黄疸的消退、代谢有一个规律性，与早产儿还是足月有一定的关系。 足月宝宝生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天会消退。早产儿一般是生后3-5天出现，5-7天达到峰值，7-9天会消退，最长的可能延迟到3-4周。 病理性的黄疸就不一样了，病理性黄疸的最高峰可能与病情有一定的关系，病情越严重时黄疸可能是最高峰，与时间与生后的时间没有一定的相关性，常常是指24小时内出现黄疸，称为病理性黄疸。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿黄疸消退时间与新生儿胎龄以及黄疸是生理性还是病理性有关系，如果是生理性的黄疸，足月儿宝宝生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天会消退，最迟不超过两周。 早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最迟可延迟3-4周消退。病理性的黄疸消退时间会更慢一些，持续的时间更长。 足月儿宝宝是两周以上才消退，早产儿宝宝四周以上才消退，而且黄疸消退后可能会再次出现，这种就是病理性的黄疸。要给予明确诊断，给予相应治疗。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
刚出生的婴儿宝宝可以喝水，只是不提倡给宝宝喂水，如果宝宝能够摄取足够的母乳或者奶粉，基本上不需要另外喝水。因为母乳和奶粉当中的水能够保证宝宝一天水的收入量，如果另外给宝宝再喂水反而因为水摄入过多，而影响宝宝的喝奶量，从而影响他的生长发育。当然，也不是绝对不给宝宝喂水。少数情况下如果宝宝出汗比较多，外界温度比较高、比较干燥，宝宝的嘴唇有一些干或者小便比较黄，甚至有宝宝出现了发热和腹泻的情况要给宝宝喂水。而且要补充足够，不能让宝宝有脱水的状态。另外，如果宝宝有一些外科情况，比如先天性的消化道畸形、气管食管瘘。这个情况下不给宝宝喂水，以免呛咳引起摄入水到达气管和支气管，引起肺炎的发生。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿由于胃肠功能尚未完全成熟，如果吃奶过急、过快，或者哭闹后吃奶，以及母乳喂养的宝宝母亲吃了过多的甜食、大量的水果、产气过多的食物，宝宝的屁比较多。如果屁多而且还伴有很臭的味道，可能宝宝是消化不良，建议给宝宝减少奶量，不要吃过多，而且如果是母乳喂养，母亲要以清淡的饮食为主。同时观察宝宝其它的一般情况是否有便秘，以及是否有腹泻的情况。同时可以给宝宝口服一些益生菌，促进肠道的消化、吸收。如果宝宝屁很臭，通过调节肠道，调整奶量后仍然没有明显的改善，可以去医院就诊，进一步寻找喂养的好办法。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿脸上起小红点主要鉴于以下情况：\n第一、热痱子，主要鉴于夏天周围环境温度过高或者室内空气不流通，而宝宝的皮肤又比较娇嫩，容易出现热疹子。可以通过勤洗脸，保持周围环境温度适宜，宝宝的热疹很快会消退。如果在冬天取暖器或者空调时，宝宝容易出现热疹子，可以适当的降低周围的温度，适宜的穿戴，热疹很快会消退。\n第二、湿疹，宝宝多见于口周，同时伴有痒感，反反复复会出现。如果是反复迁延不愈可以擦湿疹软膏，多在六个月以后随着辅食的添加会慢慢地改善。\n第三、病理性的皮炎，宝宝除小红点以外可能还伴随着发热、食欲不振等的情况，要去医院及时就诊。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
母乳喂养的宝宝一般来说是不需要额外补充水分的，因为母乳中含水量较高，母乳中的水量能够保证宝宝一天对水的需求量。但如果在空气干燥、环境温度比较高或者宝宝出汗比较多，是要给宝宝适当少量的补充水分。\n在宝宝某些疾病状态下，如宝宝呕吐、腹泻以及发烧不显性失水增加，这时要给宝宝额外的补充一定量的水分，同时要观察宝宝尿的颜色以及尿量。如果小便少、小便黄说明宝宝有些缺水了，要给宝宝适当的额外补充一定的水分。总之，母乳喂养的宝宝额外补充的水分要比配方奶喂养的宝宝少很多。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
前囟在婴儿1岁半关闭，最迟2岁闭合，前囟的大小和关闭的时间，可以衡量婴儿颅骨的生长和发育状况。婴儿出生时前囟大约1-2公分，随着颅骨的生长而增大，6个月左右时逐渐的骨化而变小，1岁半闭合，最迟2岁闭合。前囟的检查在儿科的临床是很重要的，如果脑发育不良时，头围小、前卤门小会导致关闭过早，对于前囟过早关闭，影响到颅内压升高时，可能要进行手术的矫正。甲状腺功能减退以及明显的缺钙时，会导致前囟闭合延迟，要针对性的对甲状腺的功能检测以及血钙的检查，给予相应的口服优甲乐、补充钙治疗。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小孩膀胱比较小，每天排尿的次数比成人要多。如果尿频要分析以下的原因：\n第一、最常见的是泌尿系的感染，因为清洁不到位可能出现泌感的发生，这时会出现尿频，同时会伴随着尿急、尿痛，甚至还有低烧的表现，通过尿液常规检测或者中段尿培养可以找到原因。\n第二、大量饮水、喝饮料以及摄入了过多的瓜果类的食物，尤其是西瓜引起的渗透性的利尿的食物，会出现排尿次数多、尿频的表现。\n第三、神经性尿频，小孩由于大脑皮质发育不完善，控制尿液的中枢在大脑皮层，因此经常会出现不易控制的排尿情况，尤其是在紧张时会出现尿频的表现。\n第四、一些先天性的尿路的畸形、泌尿系统的肿瘤，以及腰骶椎裂等。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿母乳的时间有一定的差异，刚刚出生的宝宝由于吸吮力比较弱以及乳汁的分泌不是比较多时，宝宝吃奶的时间可能会长，而且需要吃的次数也比较频繁。 随着孩子的增长以及乳汁量的增加，每天建议三个小时左右喂奶一次，每次母乳的时间20分钟左右。 宝宝是否吃饱了，要观察宝宝的一般状况，如果吃奶后宝宝自己玩耍或者是安静的睡觉，表示吃饱了。 如果宝宝吃奶后仍然还有吸吮的动作，甚至还有哭闹、易醒说明宝宝没有吃饱。因此，要认真的观察宝宝吃奶后的表现情况。 当然每个宝宝吃奶的时间也有一定的差异，要根据具体的情况来调整。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
母乳是宝宝最好的营养物，提倡母乳喂养。刚生下来的宝宝建议2-3小时喂养一次，每天喂奶的次数在8-12次之间。如果单次喂入的量不够或者需求增多时，可以改成不到两小时喂养一次。因为不同宝宝的吞咽能力以及胃容量不一样，所以喂奶的时间和喂养的量可以有一定波动。总体来说，喂养的原则是按需喂养。如果宝宝吃饱了会有欣悦感、满足感，能够安静的入睡或者宝宝自己玩耍，体重也在正常增长。如果宝宝没有吃饱，宝宝会继续有吸吮的动作，甚至有哭闹、不入睡的情况，要有针对性地喂养。