朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
不同脏器器官供血不足，会产生不同的临床表现，通常以心脏供血不足和脑供血不足较为常见。如果心脏供血不足的症状，比如冠心病、心绞痛发作，由于心脏心肌得不到有效供血导致的，引起的症状就是心绞痛，前胸、心前区疼痛，以及憋气、呼吸困难、胸闷等等的感觉。\n如果是脑供血不足产生的症状，取决于供血动脉支配区域的功能异常，大脑中动脉的供血区如果脑供血不足，常见的症状就是半侧肢体无力、发作性偏瘫，当脑供血改善之后偏瘫恢复，也称作短暂性脑缺血发作，是运动区。如果在脑干供血区，就是大脑后循环系统供血不足的症状，可以有眩晕突然发作，可以有言语不清的临床表现等等。所以供血不足的症状取决于具体供血不足的器官，建议有类似怀疑时，应该到医院由专科医师、内科，或者神经内科，或者其它专科，来进行合理的分析和诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫是否和血压过高有关系需要具体分析，面瘫通常是面神经核或者面神经发出的周围神经受到损伤后所导致的，面瘫通常会分中枢性面瘫和周围性面瘫，周围性面瘫基本上是面神经炎所导致的。对面神经炎来说，引起了周围性面瘫和高血压是没有关系的。治疗也通常是用一些激素、神经营养类药物和康复训练来治疗。\n另外一个面瘫是中枢性面瘫，中枢性面瘫通常是脑干的脑神经核，因为病变的原因受影响所导致的，中性面瘫可以由脑干的肿瘤、脑干出血所引起，脑干的变性疾病所引起，还有脑干梗死所引起。对于高血压和脑出血和脑梗死是相关的，但是也需要具体分析患者的具体情况。总之，一旦发现高血压之后，应该及时到医院进行合理诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫恢复的治疗，首先需要建立在正确合理的诊断基础上，比如中枢性面瘫，通常会是因为脑干肿瘤、脑干出血、脑干梗死或者脑干的变性疾病，比如多发性硬化等疾病所引起，所以治疗需要根据具体的诊断，选择对应的药物来治疗。\n对周围性面瘫，大部分是由于面神经炎所引起来的，治疗主要是用于激素，比如强的松、地塞米松来急性期治疗，同时应用神经营养类药物，比如甲钴胺、维生素类药物来进行药物治疗。在药物治疗的同时，可以由康复科指导下进行康复训练治疗，也能有助于面瘫的恢复。\n总之，一旦发生面瘫，一定及时到神经内科合理诊治，切勿相信一些所谓的偏方、验方。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面部神经瘫痪的原因可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫可以因为脑干的肿瘤，比如桥脑的肿瘤影响了面神经核，会引起面瘫。还有脑干出血，在桥脑的部位发生了脑出血或者脑梗死，也会影响面神经核，会导致中枢性面瘫。还包括一些变性疾病，比如多发性硬化，还有格林巴利综合征，这些变性疾病的影响了脑干的面神经核，也会引起面瘫。\n还有一种类型是周围性面瘫，周围性面瘫是在临床上较为常见的一种面瘫类型，周围性面瘫通常是因为面神经炎所导致的，会导致口角歪斜、皱眉、皱额头不能、闭眼不严实，导致的露白眼临床表现，这是周围性面瘫。一旦发生面瘫，应该到神经内科由专科医生来对病情进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对不安腿综合征这种疾病大家可能听的比较少，但是在临床上确实有一定的发病人群。有些人会好奇不安腿有那么痛苦吗，有那么难治吗？不安腿综合征在老年人当中比较多见，主要发病表现在腿上，让人在晚上无法安眠，腿部有痉挛、疼痛的表现，有的有蚂蚁爬行一样的感觉，有时还会腿部颤抖，拍打、按摩会有所缓解，这属于一种综合征。病程8年了能不能治好，需要具体问题具体对待，要根据不安腿综合征的严重程度、具体药物治疗的反应情况，进行综合的评判。有的患者对药物反应比较好，可能用药之后好的比较快，有的患者可能需要多个治疗方案进行尝试性治疗，有的用了一些改善身体新陈代谢的药物，包括镇静药，可能得到缓解，有些需要联合用药才能治疗。所以有病应该及时就医，进行积极的治疗，尽量最大程度改善临床症状。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
如果怀疑患儿有脑瘫的可能，可以通过检查进行判断，比如俯卧位是正常儿，卧位呈上肢支持身体的姿态，头抬起。脑瘫患儿属于软塌塌的样子，没有力气，坐位时可以观察到正常儿，表现为检查取坐位时无稳坐，稍放手也可以坐起，呈现坐位，脑瘫患儿呈现不稳定的状态和两侧上肢不随意运动明显。如果轻轻的向前推头，正常的儿童呈弓背防御的姿态，脑瘫的患儿则会啪嗒一声倒下。从以上的简单检查，可以进行初步判断，建议如果怀疑存在脑瘫可能时，应该到儿童医院神经内科进行及时的、全面的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经性头痛和脑瘤有本质的差别，脑瘤是指脑部长肿瘤，经头部核磁检查确认肿瘤，由肿瘤引起头痛，这样的头痛往往是颅内高压造成的，头痛的同时伴恶心、呕吐的现象，根据脑瘤部位不同，还会引起相应的神经功能缺损表现。而神经性头痛主要是指排除器质性病变引起的头痛之后的功能性头痛，而功能性头痛也分很多类型，常见的类型主要包含偏头痛发作、肌紧张性头痛和丛集性头痛，这些头痛非常常见，给人们造成较大的痛苦。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
睡眠质量差需要分析具体情况，如果是短时间睡眠质量差，考虑与精神压力过大、睡眠不规律、熬夜、过于劳累等因素，如果是长期睡眠质量差、慢性失眠，大于三个月甚至持续数年，考虑患者存在睡眠障碍。需要进一步分析是入睡困难还是睡不稳、睡眠时间明显减少，根据具体情况应用对症的抗失眠药物。还要考虑其他疾病伴有的失眠，常见的疾病包括抑郁症、焦虑症，存在抑郁焦虑症其他临床症状的同时，可能伴有失眠。如果持续存在失眠或者失眠程度较重，建议应该及时到神经内科进行合理诊治，进行必要的量表检测尽早整治，有助于控制病情和减少痛苦，促进疾病的快速痊愈。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经痛多久能恢复，没有办法说明身体哪个部位痛，就多长时间能恢复，必须根据身体疾病的诊断来定。一旦肢体某个部位发生疼痛，应该到医院进行就诊，到神经科或者相关科室来就诊，判断引起身体某个部位疼痛的病因，确诊是什么样的疾病，根据疾病来进行预测。举例来讲，常见的神经痛有头痛，当头痛排除器质性病变以后，功能性头痛一般通过药物治疗还是可以长期缓解的。所以应该具体分清头痛的原因、部位、程度以及伴发疾病，进行综合的预估。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑白质脱髓鞘病变是影像学上的一个改变，在轻度的阶段可能没有任何临床症状。随着脑白质脱髓鞘病变的增多，可能逐渐会出现临床症状。临床症状有由轻到重的发展过程，常见的有记忆能力下降，尤其刚开始发病的时候出现近记忆能力下降。随着病情的加重，健忘的程度加重，对以往较久远之前发生的深刻事情，也发生了健忘。\n同时还可能伴有容易生气、焦虑不安、幻觉等等的精神症状，其他的还可以伴有一些协调功能障碍，走路可能摔倒。除了这些症状之外，部分患者一些全身症状，有可能会伴随有尿频、小便困难等等的临床表现。建议一旦发现脱髓鞘病变，应该尽早的到神经内科就诊，由专科医师根据患者具体病情的严重程度，进行合理的诊治。