朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
帕金森综合征首先是区别于帕金森病的，它通常是由于反复发作的脑血管病、脑外伤、中毒因素，包括服用特殊的药物，导致了帕金森病的临床表现，所以叫帕金森综合征。既有原发病的临床表现和病理特点，同时也存在帕金森病的临床症状，比如脑血管病所引起的帕金森病综合征，存在脑血管病的临床症状同时，合并存在肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓、行动姿态异常等帕金森病特有的临床表现。在治疗方面，往往是在治疗原发疾病的基础上，同时应用抗帕金森病的药物，比如加用美多芭来治疗，一旦出现类似的临床症状，建议由神经内科医师进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经性头痛和脑瘤有本质的差别，脑瘤是指脑部长肿瘤，经头部核磁检查确认肿瘤，由肿瘤引起头痛，这样的头痛往往是颅内高压造成的，头痛的同时伴恶心、呕吐的现象，根据脑瘤部位不同，还会引起相应的神经功能缺损表现。而神经性头痛主要是指排除器质性病变引起的头痛之后的功能性头痛，而功能性头痛也分很多类型，常见的类型主要包含偏头痛发作、肌紧张性头痛和丛集性头痛，这些头痛非常常见，给人们造成较大的痛苦。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经痛多久能恢复，没有办法说明身体哪个部位痛，就多长时间能恢复，必须根据身体疾病的诊断来定。一旦肢体某个部位发生疼痛，应该到医院进行就诊，到神经科或者相关科室来就诊，判断引起身体某个部位疼痛的病因，确诊是什么样的疾病，根据疾病来进行预测。举例来讲，常见的神经痛有头痛，当头痛排除器质性病变以后，功能性头痛一般通过药物治疗还是可以长期缓解的。所以应该具体分清头痛的原因、部位、程度以及伴发疾病，进行综合的预估。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
通常在急性期之后，一部分患者因为面瘫的程度较重，虽然经过药物治疗还得不到很好的恢复，可能还存在明显的口角歪斜、不能闭眼、皱眉额纹消失这些面瘫的症状。\n恢复治疗很重要的一个治疗方法是康复训练，康复训练通常可以采用比如鼓气的办法，可以锻炼面部的肌肉，可以通过舌尖在口腔转动，抵触面颊的动作可以锻炼舌肌，对一定程度的按摩可以改善局部的血液循环，也能促进面瘫恢复。\n同时还需要做皱眉、皱额头的动作，可以帮助面上部的肌肉一定程度的恢复，进行闭眼的动作可以促进眼睑肌力量的恢复，同时患者也可以使用一些针灸的办法，在恢复期可以应用，也有一定的好处。因此，面瘫后期的恢复建议在康复科和专科医生的指导下进行合理的选择。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面神经炎通常指的是周围性面神经炎，多久能好取决于患者面神经受损伤的程度，所造成的面瘫的严重程度，以及是否得到合理正确的治疗，和这些因素密切相关。通常来说如果是轻度的面神经炎，仅仅造成轻度口眼歪斜，通过正确合理的治疗，两周内大部分可以明显好转，甚至可以从外表看不出曾经患过面神经炎。对于重度的面瘫导致严重的口眼歪斜、皱眉不能、不能闭眼、严重的流口水，即便经过合理的治疗，相当一部分患者虽然经过1-4周的治疗，往往恢复效果不见得会很明显。因此，可以了解到面神经炎是否得到合理的恢复，与病情程度和治疗是否正确，以及能否合理的康复训练是密切相关的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先分析老年患痴呆最大比例是阿尔兹海默病，就涉及到对阿尔兹海默病的诊断。另外，其他很多疾病会导致老年人痴呆，比如常见的有帕金森病、路易体痴呆等等，都有一定的诊断标准。以认知功能下降为例，来谈如何评价痴呆，通常是专科医师用神经心理学的测试方法，常用的是量表来评估。有简易精神量表，量表对于文盲小于等于17分、小学程度小于等于20分、中学程度小于等于22分、大学程度小于等于23分。通过量化的分数数值来进行诊断，以了解记忆力、执行功能、语言、运动、空间功能来进行评价。\n另外，还有日常生活能力的评价，比如穿衣、脱衣、使用交通工具，是否能自己做饭等等进行评估。建议老年朋友如果出现记忆力、智力的异常，需到神经内科进行合理的诊疗，如进行必要的量表检查、生化检查、影像学检查等全面的诊疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆是可能遗传的。老年痴呆患者的子女并不一定会患老年痴呆，当然这个老年痴呆主要是指阿尔茨海默病，但是存在一定的可能性。在日常生活中不难发现，很多老年痴呆患者确实有一定家族史。所以老年痴呆患者的子女应该重视阿尔茨海默病发病的问题，应该进行合理的预防保健措施，比如合理的饮食、合理的运动、合理的大脑锻炼以及适当的抗氧化药物使用，比如维生素E适量的应用。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆是对记忆能力下降的通俗说法，通常来说老年人痴呆，大部分是由阿尔兹海默症导致的，但是一些其他的疾病也可能导致老年痴呆，比如常见的有帕金森病后期也会引起痴呆，包括脑出血或者脑梗死的，也可能出现痴呆。\n但总的来说，一旦发生痴呆会有一些共性症状，这些共性的症状包括记忆能力逐渐下降，发病之初可能仅仅是短期、刚发生的事情容易忘记，随着病情的进展，会表现为记忆能力受损明显加重，丢三落四，对久远、儿童时期的事情或者过去曾经印象深刻的事情，也会逐渐遗忘。有的患者可能还存在一些精神病类的症状，比如出现幻觉、出现躁狂等等临床表现。\n因此，一旦有记忆能力下降的时候，应该及时到医院神经内科诊治，辨别引起痴呆的具体病因、具体疾病，进行针对性的合理治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
发生面部疼痛之后需要到医院诊治，确定确定是否是三叉神经痛。如果明确是三叉神经痛之后，对于轻度的三叉神经痛可以采取药物治疗，药物治疗主要是止痛治疗，止痛治疗常用卡马西平，还有镇静剂一类的药物，比如安定，在疼痛严重的情况下可以应用一些止痛药，比如芬必得、曲马多，甚至麦角胺类药物。当药物治疗难以控制症状，并且疾病进一步进展的时候，可以采用外科治疗的办法，通常有比较好的治疗效果。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面肌痉挛通常刚开始是一侧眼肌的痉挛，表现为眨眼，随着病情的加重，表现为整个面部不自主的肌肉跳动。首先需要进行头部核磁检查，排除肿瘤、囊肿等等占位性病变。对于占位性病变治疗的好办法，就是进行手术治疗，将占位因素进行祛除。对于非占位性病变，可以进行药物治疗，当药物治疗无效的时候，通常可以注射肉毒素治疗。注射肉毒素治疗仍然无效的情况下，可以采取手术的办法，比如面神经干的减压术，微血管减压术通常能够获得较好的临床疗效。